朱丹丹，許麗麗，陳梅英

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

肺結(jié)核為內(nèi)科常見的感染性疾病，近年來，我國肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢。肺結(jié)核合并糖尿病較為特殊，兩病齊發(fā)，因此，在選擇治療及護(hù)理方法時需要更加謹(jǐn)慎[1]。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，采用護(hù)理科學(xué)的護(hù)理方法對肺結(jié)核合并糖尿病進(jìn)行干預(yù)，可取得良好的臨床效果。我院對入選本次研究的30例患者采用整體護(hù)理干預(yù)，效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年8月我院收治的結(jié)核合并糖尿病患者60例作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男14例，女16例，年齡35～78歲，平均年齡56.5歲；對照組男13例，女17例，年齡36～77歲，平均年齡56.5歲。包含繼發(fā)型肺結(jié)核42例，空洞3例，咳血9例，急性血行播散型肺結(jié)核6例。兩組患者在年齡、性別及疾病情況等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則采用整體護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理干預(yù)具體如下：①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行護(hù)理期間，積極主動與患者進(jìn)行溝通，向患者講解治療的原理及目前患者的病情，還可以在病房中播發(fā)悠緩舒適的音樂，以緩解患者因不了解疾病而產(chǎn)生的焦慮、不安等不良情緒，幫助患者建立治療疾病的信心，提高患者的治療及護(hù)理依從性。同時還要與患者家屬建立良好的溝通，使患者感受到來自家庭的關(guān)心與鼓勵，多與患者交流治療成功的實(shí)例，鼓勵患者主動參與到臨床治療當(dāng)中去[2]。②防止感染護(hù)理：肺結(jié)核患者的免疫力通常較低，因此應(yīng)該注重預(yù)防感染的護(hù)理工作。護(hù)理人員在患者住院期間要嚴(yán)格按照要求定時對病房進(jìn)行消毒及清潔，接觸病人時嚴(yán)格按無菌操作方法進(jìn)行操作，同時配合注射抗生素藥物進(jìn)行治療。組織患者參與防病健康宣傳或講座，讓患者對肺結(jié)核疾病傳播的方法及渠道有一定的了解，控制疾病的傳染。③健康教育方法：定期組織患者進(jìn)行健康宣傳教育，邀請相關(guān)專家給患者開展健康知識講座，并發(fā)放相關(guān)的健康知識資料，使患者了解肺結(jié)核合并糖尿病的傳播途徑、預(yù)防及治療方法等相關(guān)知識，并根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者定制一套科學(xué)可行的運(yùn)動及飲食方案。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

肺結(jié)核痊愈的評價標(biāo)準(zhǔn)：空洞達(dá)到完全閉合狀態(tài)，患者臨床癥狀消失。糖尿病合格的標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h的血糖水平＜10 mmol/L。護(hù)理結(jié)果分為：非常滿意，滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)前后其機(jī)體血糖結(jié)果變化情況

對比分析兩組患者在空腹?fàn)顟B(tài)下其機(jī)體中的血糖水平及患者在日常進(jìn)食后2 h血糖水平，實(shí)驗(yàn)組（5.2±0.2）mmol/L、（6.3±1.6）mmol/L顯著低于對照組（6.6±0.4）mmol/L、（7.9±1.5）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的病灶變化及護(hù)理滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組患的空洞閉合率、臨床護(hù)理滿意度及病灶縮小率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1

表1 比較兩組患者的病灶變化及護(hù)理滿意度情況[n（%）]

3 討 論

整體護(hù)理干預(yù)方法較常規(guī)護(hù)理方法，具有針對性、科學(xué)性及人性化等特點(diǎn)，護(hù)理包含的分娩也較為全面[3]。經(jīng)過以上研究結(jié)果顯示，臨床上通過對患者運(yùn)用整體護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)可有效控制患者的血糖水平，對病灶縮小率及空洞閉合率起到積極的影響，同時能顯著的提高臨床護(hù)理中患者的滿意度，促使臨床護(hù)理效果更佳，整體護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法值得在臨床上進(jìn)行大力推廣以及使用。

[1] 丁恒麗.探討肺結(jié)核合并糖尿病的整體護(hù)理干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(02):230-231

[2] 王 霞.護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(05):222+228.

[3] 蔣 璐.綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(01):276+278.