張樂(lè)然，孫法振

（山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 泰安 271000）

急性心肌梗死是心內(nèi)科比較常見(jiàn)的急危重癥，該疾病具有發(fā)病迅速、起病重的特點(diǎn)，一旦發(fā)生該疾病，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，否則患者很快會(huì)因心功能異常或心肌大范圍缺血或心搏驟停而導(dǎo)致其生命受到嚴(yán)重威脅。對(duì)于急性心肌梗死患者的護(hù)理，要求護(hù)理人員具備比較強(qiáng)的職業(yè)素質(zhì)、理論素質(zhì)及心理素質(zhì)，并能夠與急診醫(yī)生慎密配合，從而為患者贏取更多的搶救時(shí)間，有效提高搶救效果[1]。我院對(duì)急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在搶救急性心肌梗死患者中的效果進(jìn)行探究，以下是相關(guān)研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。其中，對(duì)照組男17例，女13例，年齡34～70歲，平均年齡（44±5.12）歲，對(duì)照組應(yīng)用急診常規(guī)護(hù)理；研究組男16例，女14例，年齡35～69歲，平均年齡（45±5.21）歲，研究組應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用急診常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有：在患者入院后，護(hù)理人員立即采集患者的血液標(biāo)本，并對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察；在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

研究組應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理，具體內(nèi)容有：

（1）醫(yī)院在接到急救電話后，立即安排急救人員以最快的速度抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，急救人員在去往現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中，需通過(guò)電話聯(lián)系及時(shí)了解患者的具體情況；抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員對(duì)患者迅速進(jìn)行護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)吸氧護(hù)理及相應(yīng)藥物治療，對(duì)其生命體征進(jìn)行全程觀察，使其保持仰臥位、頭部偏向一側(cè)。在將患者送往醫(yī)院的過(guò)程中，急救人員需給其接入氧氣，對(duì)其靜脈通道順暢情況進(jìn)行檢查，準(zhǔn)備吸引器、除顫器以及氣管插管等物品，確保搶救連續(xù)不間斷，并及時(shí)與院內(nèi)取得聯(lián)系，做好手術(shù)與搶救準(zhǔn)備。

（2）患者到達(dá)醫(yī)院后，需實(shí)行嚴(yán)格的交接制度，對(duì)實(shí)行PCI手術(shù)者進(jìn)行確認(rèn)，必須立即與介入導(dǎo)管室醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，要求醫(yī)生必須5 min內(nèi)到達(dá)手術(shù)室，做好術(shù)前簽字工作；患者進(jìn)入搶救室后，給予患者吸氧處理，確?；颊呓^對(duì)臥床休息，在左下肢建立靜脈通道，抽靜脈血，檢查患者的血常規(guī)、心肌酶、心肌標(biāo)志物、凝血功能等，并對(duì)患者心電監(jiān)護(hù)，全面了解患者病史情況，從而對(duì)患者的病情進(jìn)行確診。在將患者送往導(dǎo)管室時(shí)，需評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)及患者病情，攜帶好相關(guān)設(shè)備，安排1名護(hù)理人員與1名醫(yī)生將其護(hù)送至導(dǎo)管室，向交接護(hù)理人員詳細(xì)交代當(dāng)前用藥和病情發(fā)展等情況，以便交接護(hù)理人員更好的開(kāi)展接下來(lái)的護(hù)理工作。

（3）患者出院后，護(hù)理人員向其詳細(xì)講解相關(guān)疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，囑咐其按時(shí)復(fù)診，并對(duì)比患者治療前相關(guān)護(hù)理內(nèi)容及患者恢復(fù)情況，觀察是否達(dá)到理想效果，并對(duì)患者出院后的預(yù)后康復(fù)及日常活動(dòng)進(jìn)行有效指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：評(píng)估時(shí)間、用藥時(shí)間、急救總時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，相較于對(duì)照組，研究組的護(hù)理效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果（±s）

組別 評(píng)估時(shí)間（min） 用藥時(shí)間（min） 急救總時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 2.54±0.79 7.25±2.71 68.56±7.34 21.79±4.56研究組 0.56±0.13 4.65±1.22 38.75±7.22 15.29±3.37

3 討 論

對(duì)于急性心肌梗死患者而言，時(shí)間就是生命，為有效的降低病死率，醫(yī)院需要在一定程度上縮短急性心肌梗死患者的救治時(shí)間。近年來(lái)，急診全程優(yōu)化護(hù)理作為一種新型的、針對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理模式，其具有措施合理、條理清晰等優(yōu)點(diǎn)，將其應(yīng)用到急性心肌梗死患者的搶救中，能夠使護(hù)理人員的積極性與主動(dòng)性得以提高，確保在短時(shí)間內(nèi)有效的救治患者，縮短檢查與診斷等流程的時(shí)間，進(jìn)而提高搶救效率。本研究中，經(jīng)護(hù)理后，相較于對(duì)照組，研究組的護(hù)理效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與楊倩[2]的研究結(jié)果相符，可以得出，在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理，能夠獲取顯著顯著效果，可推廣。

[1] 張益香,李素文,李?lèi)?ài)梅.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(06):2713-2726.

[2] 楊 倩.急診全程優(yōu)化護(hù)理模式在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(19):2480-2482.