黃丹桂

（武漢大學人民醫(yī)院神經二科，湖北 武漢 430060）

腦梗塞為臨床常見病，多見于老年人，死亡率及致殘率均高。如今，“生物-心理-社會”醫(yī)療模式得到推廣，作為醫(yī)療服務的重要組成部分，臨床護理引起了人們的關注。在此，本文對優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果進行探討分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年5月我院收治的86例老年性腦梗塞患者，通過抽簽方法分為觀察組與對照組，各43例。對照組男22例，女21例，年齡60～78歲，平均年齡（71.3±2.48）歲；觀察組男2 5例，女1 8例，年齡6 0～8 3歲，平均年齡（72.4±3.07）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，如病房護理、健康教育等。

觀察組在常規(guī)護理基礎上提供優(yōu)質護理服務，具體為：（1）心理疏導：老年患者內心脆弱，患病后，需要理解、關懷。因此，護士應主動與患者交流，全面掌握患者基本信息，如經濟狀況、家庭情況及生活習慣等，盡最大程度滿足患者合理需求，尊重、關愛患者，緩解負面情緒，積極配合治療。同時，護士鼓勵家屬參與護理，多陪患者，給予家庭支持，溫暖患者，緩解患者心理負擔，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）用藥干預：腦梗塞需長期服用，老年患者容易忘記，或未按照醫(yī)囑服藥。基于此，護士應強調遵醫(yī)用藥的必要性及重要性，告知堅持用藥的目的及意義，穩(wěn)定病情，標記不同藥物的劑量、用藥時間、可能出現(xiàn)的不良癥狀等，叮囑患者按時按量服藥。（3）飲食指導：護士根據(jù)患者病情，結合患者喜好，配合營養(yǎng)師，制定膳食方案，堅持低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維飲食，多吃新鮮蔬菜與水果，嚴禁煙酒，切勿暴飲暴食，可適當飲茶。（4）環(huán)境護理：護士保持病房干凈、整潔，調節(jié)室內溫度與濕度，檢查病房安全設施，減少噪音污染，為患者提供一個舒適的病房環(huán)境，增加患者舒適度。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者不良反應情況。采用Barthel指數(shù)計分法[1]評估患者生活能力，分值越高表示生活能力越好；采用焦慮自評量表（SAS）[2]了解患者心理狀態(tài)，分值越高表示焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均錄入至Excel表格中，通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應

觀察組出現(xiàn)不良反應2例，其中失眠1例，便秘1例，發(fā)生率為4.6%（2/43），對照組出現(xiàn)不良反應7例，其中失眠4例，便秘2例，尿潴留1例，發(fā)生率為16.2%（7/43），兩組不良反應進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.220，P=0.007）。

2.2 Bathel指數(shù)與SAS評分

觀察組Bathel指數(shù)與SAS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Bathel指數(shù)與SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者Bathel指數(shù)與SAS評分比較（±s，分）

組別 n Bathel指數(shù) SAS評分觀察組 43 71.2±15.68 37.4±5.29對照組 43 45.9±19.83 45.3±8.07 t-6.562 5.368 P-0.000 0.000

3 討 論

腦梗塞（Brain infarction）現(xiàn)多稱“腦梗死”，是由于腦部血液供應出現(xiàn)障礙，引起缺血、缺氧癥狀，誘發(fā)局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞又稱缺血性腦卒中（Cerebral ischemic stroke），腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死等是常見類型[3]。如今，腦梗塞成為危害人類健康的重要疾病，因此，早期診治該病，至關重要。恰當?shù)淖o理干預，不僅可保障臨床療效，而且有助于改善預后。

優(yōu)質護理服務是一種新興護理模式，其與時代發(fā)展需求相適應，堅持以患者為中心，以基礎護理的前提，全面實施護理責任制度，深化護理專業(yè)內涵，提升護理整體水平。優(yōu)質護理不管是思想觀念上，或者是醫(yī)療行為上，均為患者著想，患者是各項活動的中心，圍繞患者實際需求，提高護理質量，縮減服務成本，優(yōu)化工作流程，為患者提供全面、優(yōu)質、高效的護理服務，確保臨床療效，減少不良反應。本次研究，常規(guī)護理用于對照組，觀察組給予優(yōu)質護理服務。結果顯示，觀察組不良反應率為4.6%，低于對照組的16.2%（P＜0.05）。優(yōu)質護理服務為綜合考慮患者病情，結合患者個體化因素，如身體素質、喜好等，提供護理服務，緩解患者負面情緒，改善患者生活質量，提高患者自主護理能力，達到改善預后的目的。本次研究中，觀察組Bathel指數(shù)與SAS評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢?，優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用價值高，值得臨床推廣。

[1] 朱曉霞.研究分析優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(68):272.

[2] 陳 妹,黃胯胯,林秀孟.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(11):158+164.

[3] 王 蘭.探討優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(59):222+224.