許曉君

（荊州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州 434000）

卵巢腫瘤是一種女性中常見的腫瘤，可以在任何的年齡階段發(fā)生。在治療中一般使用手術(shù)治療，在手術(shù)中可以通過快速冷凍切片檢測，對手術(shù)的范圍以及手術(shù)的治療方法提供依據(jù)[1]。在治療中需要患者在手術(shù)前以及手術(shù)后進(jìn)行配合，在治療中使用行為護(hù)理，可以有效促使患者了解疾病，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)。本文中選取本院中救治的卵巢腫瘤的患者90例，患者均使用卵巢腫瘤切除手術(shù)，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，其中常規(guī)護(hù)理組中使用常規(guī)的護(hù)理，在行為護(hù)理組中使用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上的行為護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年6月～2016年6月期間本院中救治的90例卵巢腫瘤的患者，選取的患者都使用卵巢腫瘤切除手術(shù)治療，隨機(jī)分為兩組，兩組使用不同的護(hù)理方法。兩組分別為行為護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組。其中，行為護(hù)理組中有45例患者，年齡20～71歲，平均年齡（35.1±3.6）歲。常規(guī)護(hù)理組中有45例患者，年齡21～72歲，平均年齡（34.2±2.9）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①選取的患者經(jīng)過診斷標(biāo)準(zhǔn)確定為卵巢腫瘤；②選取的患者同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者處于妊娠期或者哺乳期；②患者具有過敏的體質(zhì)；③患者具有嚴(yán)重的精神障礙；④患者具有嚴(yán)重腎、心、肝功能衰竭。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患者使用陰道后穹隆吸液涂片后確定為卵巢腫瘤；②使用腫瘤標(biāo)志物檢測后,CA125的含量增加，AFP大于29 μg/L。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 常規(guī)護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理組中使用常規(guī)的護(hù)理，在手術(shù)前對患者的腹部以及會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)的備皮，并將指甲修剪好，使用松節(jié)油清洗臍部?；颊咝枰?個(gè)小時(shí)進(jìn)行會(huì)陰陰道的清洗，并在手術(shù)前禁食12個(gè)小時(shí)，禁水8個(gè)小時(shí)，并進(jìn)行2次灌腸。在手術(shù)后將患者送回病房，并觀察患者的生命特征。為患者固定好各種引流袋以及尿袋，并保持引流管的暢通。保持敷料的清潔干燥，合理的使用抗生素。

行為護(hù)理組：在行為護(hù)理組中使用常規(guī)的護(hù)理以及行為護(hù)理。其中常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理組相同，行為護(hù)理為：①護(hù)理人員需要使用通俗易懂的語言為患者介紹手術(shù)的方法，手術(shù)中的目的以及麻醉的方法，手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。護(hù)理人員通過集體討論以及單獨(dú)交談的方法使患者了解手術(shù)的必要性。②護(hù)理人員根據(jù)患者的具體的情況實(shí)行適合的心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通交流，并使用專業(yè)的知識(shí)影響患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者的不良的情緒。將同種疾病痊愈的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③在手術(shù)后護(hù)理人員對患者講解各種注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何將各種引流管拔出，并在早期下床活動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的鍛煉。④護(hù)理人員為患者提供合適的飲食方案，患者需要多使用含高維生素的水果蔬菜，使用易消化的食物，避免增加胃腸的負(fù)擔(dān)，保持大便的通暢。

1.3.2 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組對自身疾病的知曉的情況以及胃腸功能的恢復(fù)的情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對患者對自身疾病的知曉率的情況進(jìn)行調(diào)查問卷，總分為100分，其中＞90分為優(yōu)，70～89分為良，＜70分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的患者對本身疾病的了解的程度的情況行為護(hù)理組的患者對本身疾病的了解的程度（97.78%）優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（86.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的患者對本身疾病的了解的程度的情況[n（%）]

2.2 兩組的胃腸功能的恢復(fù)的情況 行為護(hù)理組的患者手術(shù)后肛門排氣的時(shí)間小于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。行為護(hù)理組的患者進(jìn)食的時(shí)間小于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的胃腸功能的恢復(fù)的情況

表2 兩組的胃腸功能的恢復(fù)的情況

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3 討論

隨著人們的生活水平的提高，人們的護(hù)理質(zhì)量的要求逐漸增加，傳統(tǒng)的護(hù)理方法不能滿足患者的需要[2]。行為護(hù)理強(qiáng)調(diào)滿足患者的需求，從而維護(hù)患者的身體健康。卵巢是女性的重要的器官，當(dāng)患者的出現(xiàn)卵巢腫瘤會(huì)出現(xiàn)焦慮，擔(dān)憂等不良的情緒，從而影響患者的生活質(zhì)量[3]。在行為護(hù)理中，護(hù)理人員為患者講解手術(shù)治療的方法以及手術(shù)的過程，卵巢腫瘤的知識(shí)等，提高患者對自身疾病的認(rèn)知，從而減少不良的情緒[4]。護(hù)理人員通過通俗易懂的方法對患者實(shí)行健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者的調(diào)節(jié)情緒，從而促進(jìn)腸胃功能的盡快恢復(fù)[5]。理論上患者在手術(shù)后不能進(jìn)食指導(dǎo)肛門排氣，但是手術(shù)后如果患者的身體正常，可以在8小時(shí)后適當(dāng)?shù)氖褂靡稽c(diǎn)流食，促進(jìn)腸道的恢復(fù)[6-7]。流食可以從易消化的食物逐漸增加低蛋白的食物，食物的量逐漸增加，防止暴飲暴食。

研究結(jié)果顯示，行為護(hù)理組的患者手術(shù)后肛門排氣的時(shí)間和患者進(jìn)食的時(shí)間均小于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。行為護(hù)理組的患者對本身疾病的了解的程度（97.78%）優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（86.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。李躍紅[8]研究的行為護(hù)理用于卵巢腫瘤切除術(shù)患者中的效果觀察的研究結(jié)果表示，在卵巢切除的手術(shù)中使用行為護(hù)理，效果良好，與本文結(jié)果相似，說明本文研究結(jié)果可信。綜上，對實(shí)行卵巢腫瘤切除手術(shù)的患者使用行為護(hù)理，可以有效的認(rèn)識(shí)到疾病，促進(jìn)胃腸道以及全身的恢復(fù)[9-11]。

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