劉燕

（甘肅省中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨二科 甘肅 蘭州 730000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2013年11月的96例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組，每組48例。對照組男性為25例，女性為23例，年齡為63～84歲，平均年齡為（72.3±3.5）歲，其中股骨頸骨折患者為26例，股骨粗隆間骨折患者為22例；觀察組男性為28例，女性為20例，年齡為64～88歲，平均年齡為（73.6±4.9）歲，其中股骨頸骨折患者為27例，股骨粗隆間骨折患者為21例；兩組患者資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

（1）對照組患者給予常規(guī)護(hù)理：主要包括并發(fā)癥的護(hù)理、病情變化的密切觀察、對癥護(hù)理及其他特殊的干預(yù)和教育。（2）觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育：①心理健康教育：因為髖部骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生后，老人需要長期待在床上，大部分患者需要手術(shù)來恢復(fù)臀部的正常功能，但關(guān)于髖部手術(shù)的認(rèn)識很不足，患者不可避免地會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。這時護(hù)理人員應(yīng)采取主動態(tài)勢與他們交流，針對髖關(guān)節(jié)手術(shù)相關(guān)知識對的患者及其家屬進(jìn)行健康教育，消除不安情緒，鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。②飲食教育：要根據(jù)患者自身情況制定合理的飲食，如戒煙指導(dǎo)，給予患者高鈣，維生素和高蛋白的食物，如牛奶、豆制品，多吃新鮮水果和蔬菜，堅持少食多餐為原則，除了給予患者富含維生素D的食物，要想提高人體對鈣的吸收，要禁止患者吃一些高脂肪、高熱量的食物。③體育健康教育：根據(jù)患者的身體狀況制定合理的鍛煉計劃，鼓勵患者盡快下床活動。術(shù)后麻醉效果消除便可以進(jìn)行股四頭肌收縮運(yùn)動，手術(shù)后的第三天，便可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)主動或被動伸展運(yùn)動，術(shù)后第五天可以進(jìn)行負(fù)重活動，但應(yīng)循序漸進(jìn)。④出院指導(dǎo)：出院前，應(yīng)再次對患者進(jìn)行健康教育，如告知老年患者運(yùn)動是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的有效途徑，要多運(yùn)動，但要避免劇烈運(yùn)動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要求他們按時回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度分為三個方面：非常滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理滿意率=十分滿意率+滿意率。使用問卷，對患者進(jìn)行疾病認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查，即疾病的原因以及如何預(yù)防等進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s））表示，采用t檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及對疾病知識的知曉率，詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度以及對疾病知識的知曉率

3.討論

老年骨質(zhì)疏松癥患者及時受到輕微外力也會發(fā)生骨折，其中髖部骨折最常見，嚴(yán)重危害著人們的健康和生命安全。老年骨質(zhì)疏松性髖關(guān)節(jié)骨的發(fā)病不僅與自身疾病有關(guān)，而且與他們的不良習(xí)慣和對疾病的認(rèn)識有很大關(guān)系。因此，在老年性骨質(zhì)疏松癥的治療中，除了給患者提供藥物治療和外科治療外，還需要糾正患者的不良習(xí)慣，提高對疾病的認(rèn)識，這就要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育。健康教育作為一種護(hù)理方法，因其具有良好的應(yīng)用效果，在臨床護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用。

本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.8%）明顯高于對照組患者（77.1%），其對疾病的認(rèn)知率（87.5%）也明顯高于對照組（50.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明健康教育可以使患者更清楚的了解疾病的相關(guān)知識，了解其意義和護(hù)理方法，便于護(hù)理人員開展護(hù)理活動，另一方面為患者消除焦慮和抑郁的消極情緒，保持良好的心態(tài)。使得患者在生活中通過運(yùn)動來預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，提高人體的免疫功能。通過給予食物健康和運(yùn)動健康教育，可以幫助患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多吃含鈣量高的食物，可以增加骨骼中鈣的含量，多吃含蛋白質(zhì)的食物，可以保持人體的正常功能，避免結(jié)構(gòu)紊亂，這些是維持人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)?？傊ㄟ^給予病人健康教育，可以幫助患者了解疾病相關(guān)知識，使他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高他們的生活質(zhì)量。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的護(hù)理，可以提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，具有很高的臨床價值。

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[2]陳映瓊，黃月英，劉麗珠，等.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī)，2011，25(3):174-175.

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[4]吳婷婷.健康教育應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者臨床護(hù)理中的價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016(6):236-237.

[5]宋丹.健康教育用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11(8).