劉丹
(廣東省中醫(yī)院芳村婦科 廣東 廣州 510120)
子宮是代表女性特征的重要器官,對女性的生活以及精神有著重大意義。但是在遭遇子宮肌瘤、功能性子宮出血或子宮相關(guān)癌癥等疾病后,子宮全切術(shù)是最佳治療手段?,F(xiàn)階段在治療以及護理方面更注重保護女性器官功能,最大限度的提高患者自我健康管理的能力,并及早預防子宮切除后患者絕經(jīng)的癥狀。因此根據(jù)選取的48例子宮全切術(shù)患者,對健康教育護理進行全面的實施,取得了一定的成效,現(xiàn)將研究匯報總結(jié)如下。
本次研究所選擇的對象為我科2017年1月1日—2017年6月30日收治并進行子宮全切術(shù)的48例患者,按隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組各24例,其中對照組患者年齡為37~59歲,平均年齡(48±1.25)歲;觀察組患者年齡32~54歲,平均年齡(45.5±1.05)歲,其中次全子宮切除有1例,全子宮切除40例,廣泛性根治切除術(shù)7例。兩組患者一般資料無顯著差異(P<0.05),具有可比性。
對照組實施常規(guī)術(shù)后護理,觀察組在常規(guī)術(shù)后護理的基礎(chǔ)上增加健康教育,具體內(nèi)容為下:第一,心理干預,護理人員積極與患者建立有效的溝通,及時進行交流,對患者進行心理上的安慰和鼓勵。同時也應積極與家屬進行溝通交流,告知患者和家屬手術(shù)的方式以及治療效果、術(shù)后性生活基本不受影響等信息,消除顧慮,增強患者配合性;第二,指導患者出院后定期檢查雌激素水平,在排除激素替代治療禁忌情況的前提下,可遵醫(yī)囑階段性地服用小劑量的雌孕激素治療。從器官性能保護的健康教育為出發(fā)點,讓患者從被動治療向主動參與治療轉(zhuǎn)變;第三,術(shù)前應對患者和其家屬同時進行健康教育,讓其對子宮全切術(shù)以及女性生理結(jié)構(gòu)建立正確的認識,消除由心理障礙引發(fā)的性障礙。對于術(shù)后出院的患者存在性生活困難的情況,應積極找出原因采用針對性的對策進行解決,提高患者的生活質(zhì)量;第四,緩解泌尿系統(tǒng)的不良癥狀,針對術(shù)后患者存在的泌尿系統(tǒng)癥狀,加之術(shù)后患者機體免疫能力下降,術(shù)后留置尿管以及個人衛(wèi)生習慣等,護理人員應囑咐患者多喝水,并保持外陰清潔[1]。
比較對照組和觀察組兩組患者的生活質(zhì)量及SAS(焦慮自評量)評分、SDS(抑郁自評量)評分。其中SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表中,SAS標準分≥50分為陽性,SDS標準分≥53為陽性。生活質(zhì)量分為生理功能、總體健康、精神功能以及精神健康四個維度,每個維度有4個因子,總計30個項目,每項1~5分,得分越高,生活質(zhì)量越好。
采用SPSS 20.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標進行統(tǒng)計,計量資料(SAS評分、SDS評分,生活質(zhì)量),采用t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組的SAS評分、SDS評分均比對照組的低,差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 比較SAS評分、SDS評分(分)
觀察組的生活質(zhì)量評分比對照組的高,差異顯著(P<0.05),見表2
表2 比較生活質(zhì)量
由于患者缺乏對子宮全切術(shù)的正確認識,擔心術(shù)后喪失女性特征,影響夫妻關(guān)系等因素,術(shù)后無疑是增加了患者心理、生理以及生活的負擔,不但影響手術(shù)治療效果,還極易導致患者患上心理抑郁等疾病。對此在子宮健康術(shù)中開展積極的健康教育護理對患者和醫(yī)護人員而言,具有重要的現(xiàn)實意義[2]。
本次研究對比對照組患者以及研究組患者的護理后情況,有以下幾點顯著的表現(xiàn):在SAS評分、SDS評分方面,觀察組患者的評分均低于對照組;在生活質(zhì)量方面,觀察組的生活質(zhì)量均比對照組的高。其主要原因是:護理干預中所增加健康教育,對患者以及家屬詳細全面的介紹了手術(shù)的治療方案以及與疾病相關(guān)的知識,讓患者和其家屬對疾病建立了正確的認識,消除了心理疑慮。健康教育在常規(guī)術(shù)后護理的基礎(chǔ)上細化了各護理措施,依據(jù)患者的情況進行針對性的護理。另外在心理干預護理中,與患者進行積極的溝通,對術(shù)后絕經(jīng)癥狀以及性生活方面給予開導和緩解,通過科學的醫(yī)療知識,讓患者和其家屬對生理結(jié)構(gòu)建立正確的認識,并幫助患者建立信心,增加治療的配合性[3]。
綜上所述,在子宮全切術(shù)后護理中對患者實施健康教育,極大的消除了患者的抑郁、焦慮情緒,有利于術(shù)后快速痊愈,并提高了患者對護理的滿意度,值得在臨床中大力推廣使用。
[1]劉俊.69例陰式子宮切除術(shù)患者的護理[J].醫(yī)學信息,2013,26(30):268.
[2]黃澤英.120例腹式子宮全切除術(shù)后的觀察護理[J].醫(yī)學信息,2014,(27):281-281.
[3]張紅玲,居紅英.子宮全切術(shù)后患者延續(xù)性護理需求研究[J].中國臨床護理,2015,05:408-410.