賴(lài)天文

（新津縣人民醫(yī)院 四川 成都 611430）

剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦造成極大的疼痛，還有相應(yīng)的隱患。為了消除孕產(chǎn)婦自身的疼痛感，保持其心態(tài)平穩(wěn)，減弱妊娠所經(jīng)受的刺激，就應(yīng)協(xié)同運(yùn)用麻醉藥品。對(duì)高危剖宮產(chǎn)患者施以麻醉這一治療期間，要保障胎兒不會(huì)被外部條件所干擾，且孕產(chǎn)婦要保持優(yōu)良的狀況[1]。文章探究并調(diào)研了腰-硬共同麻醉對(duì)比硬膜外麻醉運(yùn)用到治療高危剖宮產(chǎn)患者相應(yīng)的成效，收獲的相應(yīng)成果即。

1.相關(guān)資料及方式

1.1 相關(guān)資料

選出2015年12月到2017年8月我院接收并治療的74例高危剖宮產(chǎn)患者，并憑借具備區(qū)別的麻醉方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組囊括了患者37例，患者的年齡最大即31歲，最小即20歲，平均年齡即（25±2.85）歲；試驗(yàn)組全部患者都施以腰-硬共同麻醉。對(duì)照組囊括了患者37例，患者的年齡最大即34歲，最小即23歲，平均年齡即（28±3.39）歲；對(duì)照組全部患者都施以硬膜外麻醉。對(duì)比兩組患者相應(yīng)的年齡后，統(tǒng)計(jì)出了不具備明晰的區(qū)別，同時(shí)P＞0.05。

1.2 方式

對(duì)照組：硬膜外穿刺借助L2-3朝上放管，將麻醉藥即2%的利多卡因注入椎管內(nèi)，注入數(shù)值設(shè)定即4mL，注入后觀察時(shí)長(zhǎng)即10min。產(chǎn)生麻醉平面過(guò)后，將麻醉藥即0.5%的羅派卡因混懸液通過(guò)硬膜外導(dǎo)管注入，保障麻醉成效較優(yōu)。

試驗(yàn)組：在手術(shù)以前30min施以肌注5mg的咪達(dá)唑侖協(xié)同0.5 mg的阿托品。進(jìn)到手術(shù)室過(guò)后靜脈滴入乳酸格林液。輔助孕產(chǎn)婦處于左側(cè)臥位。開(kāi)展手術(shù)期間維持輕微頭下腳上。硬膜外穿刺借助L2-3或是L3-4，腰穿腦脊液溢出過(guò)后，在蛛網(wǎng)膜下腔注進(jìn)麻醉藥品。麻醉藥品配方即2:l的0.5%的羅哌卡因協(xié)同10%的葡萄糖注射液。流量數(shù)值設(shè)定即0.1mL/s，總量數(shù)值設(shè)定即1.5～2mL。如有必要，應(yīng)補(bǔ)充麻醉藥品。麻醉完成過(guò)后，將穿刺針拔除，并將直徑即3～3.5mml的留置導(dǎo)管放到孕產(chǎn)婦頭部。在麻醉平面缺乏或是麻醉藥品成效缺乏的時(shí)候補(bǔ)足麻醉藥品，但是，麻醉平面不可以大于T6這一范圍。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者通過(guò)治療過(guò)后的阻滯起效時(shí)長(zhǎng)、感覺(jué)阻滯連續(xù)時(shí)長(zhǎng)、最大感覺(jué)阻滯時(shí)長(zhǎng)、最大感覺(jué)阻滯平面等；記錄兩組患者通過(guò)治療過(guò)后的麻醉成效與不良反應(yīng)的發(fā)生率，麻醉成效包含了優(yōu)、良、差等；不良反應(yīng)包含了低血壓、嘔吐、惡心等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

憑借SPSS 17.0一類(lèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，而頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料內(nèi)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)量資料內(nèi)，在組間比較具備明晰的差別同時(shí)P＜0.05時(shí)，方顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者施以治療后相應(yīng)的阻滯成效

試驗(yàn)組患者施以治療后相應(yīng)的阻滯成效對(duì)比對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)出了具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時(shí)P＜0.05；詳情處于表1內(nèi)。

表1 比較兩組患者施以治療后相應(yīng)的阻滯成效(±s)

表1 比較兩組患者施以治療后相應(yīng)的阻滯成效(±s)

試驗(yàn)組 18.47±3.44 237.88±5.47 28.16±7.89 7.94±2.87對(duì)照組 15.43±2.87 289.79±6.38 22.86±6.34 10.76±3.48

2.2 對(duì)比兩組患者施以治療后相應(yīng)的麻醉成效

試驗(yàn)組患者施以治療后總共21例患者即優(yōu)，總共15例患者即良，總共1例患者即差，總優(yōu)良率即97.30%；對(duì)照組患者通過(guò)治療過(guò)后總共18例患者即優(yōu)，總共14例患者即良，總共5例患者即差，總優(yōu)良率即86.49%；施以對(duì)比后，統(tǒng)計(jì)出了具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時(shí)P＜0.05。

2.3 比較兩組患者施以治療后相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生率

試驗(yàn)組患者施以治療后總共1例患者生成了低血壓，總共1例患者產(chǎn)生了惡心，總共2例患者產(chǎn)生了嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率即10.81%；對(duì)照組患者施以治療后總共2例患者生成了低血壓，總共2例患者產(chǎn)生了惡心，總共3例患者生成了嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率即18.92%；施以對(duì)比后，統(tǒng)計(jì)出了具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時(shí)P＜0.05。

3.討論

有相應(yīng)的調(diào)研說(shuō)明了，比較單獨(dú)的麻醉方法來(lái)說(shuō)，共同麻醉比單麻醉成效較優(yōu)、麻醉起效迅速，且平面不大、麻醉藥品的運(yùn)用總量不多[2]。同時(shí)，對(duì)比單獨(dú)的麻醉方法，共同麻醉的其余優(yōu)點(diǎn)即能夠減弱給胎兒造成的影響，且肌松成效與麻醉平面成效更優(yōu)，不良反應(yīng)不多，臨床方面也更為安全。

總而言之，腰-硬共同麻醉對(duì)比硬膜外麻醉運(yùn)用到治療高危剖宮產(chǎn)患者內(nèi)具備更優(yōu)的成效，同時(shí)還具備極大的應(yīng)用范圍。

[1]鄒洪，康光明，王敖.等.腰硬聯(lián)合麻醉和硬膜外麻醉對(duì)高危剖宮產(chǎn)婦的臨床療效對(duì)照探索構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15(5):72-73.

[2]蔡成鋼.瑞芬太尼和異丙酚全身麻醉對(duì)高危妊娠剖宮產(chǎn)患者極其胎兒的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(79):138-139.