劉麗 李金紅

（1山東省東營市第二人民醫(yī)院超聲科 山東 東營 257335）（2山東省東營市廣饒縣人民醫(yī)院超聲科 山東 東營 257300）

絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時期，占女性一生約三分之一的時間。絕經(jīng)后女性經(jīng)常會出現(xiàn)陰道出血等癥狀，其主要病因為子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變等[1]。為明確子宮內(nèi)膜病變的性質(zhì)，臨床上主要采取診斷性刮宮的方式，但這種診斷刮宮方式在目前臨床中很難被家屬接受，所以存在一定的爭議性。而隨著我國醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生水平的提高，通過超聲檢查可以進(jìn)行陰道出血癥狀的檢查[2]。為了對絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜病變診斷中經(jīng)陰道三維超聲檢查的診斷價值進(jìn)行分析，選取我院收治的絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜病變患者92例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：

選取2016年1月—2017年7月我院收治的絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜病變患者92例作為研究對象，所有患者均經(jīng)婦科常規(guī)檢查，排除卵巢、宮頸和陰道病變。其中患者年齡為47～73歲，平均年齡為（54.18±3.5）歲；絕經(jīng)時間1～14年，平均時間（7.1±1.4）年。根據(jù)入院順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者在一般資料的比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

采用彩色多普勒診斷儀GE Voluson E8，容積探頭，探頭頻率5～9MHz，檢查方法為患者在檢查前盡可能的排空膀胱，采取膀胱截石位，將探頭套上安全套并涂抹醫(yī)用消毒超聲耦合劑，緩?fù)七M(jìn)入患者陰道至穹隆處后進(jìn)行超聲檢查。對照組患者采用經(jīng)陰道二維超聲檢查，對患者子宮內(nèi)膜病變類型及例數(shù)進(jìn)行記錄[3]。觀察組患者采用經(jīng)陰道三維超聲檢查，在獲得患者子宮內(nèi)膜圖像和子宮輪廓后，采用三維模式，同時根據(jù)X軸、Y軸和Z軸三個不同的方向進(jìn)行調(diào)節(jié)和旋轉(zhuǎn)，來獲得子宮內(nèi)膜三維圖像，從而診斷出病理類型[4]，并統(tǒng)計例數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者子宮內(nèi)膜形態(tài)是否正常，子宮內(nèi)膜是否存在增厚的現(xiàn)象，是否患有子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等婦科疾病。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者診斷符合率95.65%，明顯高于對照組85.87%，P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組超聲診斷符合率比較

3.討論

婦女在絕經(jīng)后卵巢功能會發(fā)生退化，雌性激素下降，逐漸消失，子宮內(nèi)膜萎縮變薄，而陰道不規(guī)則出血則是絕經(jīng)后女性的常見疾病，主要是由于內(nèi)膜病變所引發(fā)的[5-6]。本組中分別采用經(jīng)陰道二維超聲檢查（對照組）和經(jīng)陰道三維超聲檢查（觀察組）這兩種方法進(jìn)行診斷，觀察組患者的診斷符合率明顯高于對照組。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)陰道三維超聲檢查對絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷提供了更為準(zhǔn)確的依據(jù)，具有較高的臨床價值[7-8]。

[1]楊錦淑.絕經(jīng)后陰道流血的原因及超聲診斷[J].中國實用醫(yī)刊，2013，(2).

[2]譚莉，姜玉新.子宮內(nèi)膜癌的超聲診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2002，(7).

[3]岳莉，索丹，王冰.超聲檢查對絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜病變的診斷價值[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，(6).

[4]周爽.經(jīng)陰道三維超聲對絕經(jīng)后正常子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜良惡性病變的診斷價值.

[5]王玉珍，王芳，王玲君.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用研究[J].中國婦幼保健，2012，(21).

[6]王玉珍，王芳，王玲君.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用研究[J].中國婦幼保健，2012，(21).

[7]肖貴玉.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的研究進(jìn)展[J].中國處方藥，2016，(7).

[8]陳明清.經(jīng)陰道超聲檢查對子宮內(nèi)膜病變初步診斷的臨床價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，(1).