陳雪林

【摘要】目的：研究吸痰管加熱處理在小兒吸痰護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2017年2月至2018年3月收治的92例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組46例。對照組患兒采用未經(jīng)加熱軟化的吸痰管進行吸痰操作，觀察組患兒采用吸痰管加熱處理，比較兩組患兒的吸痰阻力、黏膜損傷率、患兒家長的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的吸痰阻力情況優(yōu)于對照組患兒。觀察組患兒無阻力和輕度阻力的發(fā)生率93. 47%優(yōu)于對照組患兒78.26%，兩組比較呈現(xiàn)為（P<0.05）的差異性，產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患兒的黏膜損傷率0.00%低于對照組患兒的黏膜損傷率13. 04%，兩組比較呈現(xiàn)為（P<0.05）的差異性，產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組患兒家屬的總滿意率97. 82%高于對照組患兒82.61%，兩組比較呈現(xiàn)為（P<0.05）的差異性，產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對患兒采用低熱度生理鹽水軟化吸痰管，可以增加吸痰成功率，可以降低患兒的恐懼和哭鬧，提升患兒家屬的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】吸痰管加熱處理;小兒吸痰護理：效果

為了研究吸痰管加熱處理在小兒吸痰護理中的應(yīng)用效果，我院選擇92例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒調(diào)查研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年2月至2018年3月收治的92例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒，在抽簽法下分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組患兒中，男性24例，女性22例;年齡最小1月，年齡最大11歲，患兒的平均年齡為（5.65±1.25）歲。對照組患兒中，男性22例，女性24例;年齡最小1月歲，年齡最大9歲，患兒的平均年齡為（4.15±2.25）歲。兩組患兒的年齡、性別等資料對比，呈現(xiàn)為（P>0.05）的差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者資料具有可比性。

1.2 一般方法

對照組患兒采用未經(jīng)加熱軟化的吸痰管進行吸痰操作，觀察組患兒吸痰前采用低熱度（50-60攝氏度）的生理鹽水軟化進行吸痰。護理人員需要使用生理鹽水進行濕化處理，每隔4小時到6小時進行一次濕化。退出吸痰管過程中，護理人員要密切觀察患兒的生命體征，嚴(yán)格觀察患兒的心率、呼吸、意識、面色、血氧飽和度等。一旦患兒出現(xiàn)異常，需要及時處理。護理人員需要定期為患兒進行皮膚護理，保證患兒的皮膚表面干凈、清潔，幫助患兒勤翻身，降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的機率。同時注意患兒的基礎(chǔ)護理和口腔護理，補充營養(yǎng)。護理人員需要在患兒入院后第二天，護理人員組織患兒家屬進行疾病知識講座，讓患兒家屬全面了解、掌握疾病知識、治療方案、預(yù)防措施等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在不同的護理方式下，比較兩組患兒的吸痰阻力（無阻力、輕度阻力、中度阻力和重度阻力）、黏膜損傷率、患兒家長的滿意度（非常滿意、基本滿意和不滿意）?？倽M意度一（非常滿意+基本滿意）+總例數(shù)Xloo%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本文92例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒進行數(shù)據(jù)分析，患兒的吸痰阻力、黏膜損傷率、患兒家長的滿意度以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，以P<0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的吸痰阻力

在不同的護理方式下，觀察組患兒的吸痰阻力情況優(yōu)于對照組患兒。觀察組患兒無阻力和輕度阻力的發(fā)生率93.47%優(yōu)于對照組患兒78.26%，兩組對比P<0.05，存在統(tǒng)訃學(xué)意義。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒的黏膜損傷率和患兒家屬的滿意程度

在不同的護理方式下，觀察組患兒的黏膜損傷率0.00%低于對照組患兒的黏膜損傷率13.04%，兩組對比P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組患兒家屬的總滿意率97.82%高于對照組患兒82.61%，兩組對比P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括肺炎、支氣管炎、氣管炎、喉炎、咽炎、鼻炎等。呼吸衰竭按照年齡分類可以分為三大階段：第一階段，新生兒階段，指的是出生后在28天內(nèi)出現(xiàn)的患兒呼吸衰竭，其中因窒息、缺氧等導(dǎo)致的感染情況比較多[l]。第二階段，嬰幼兒階段，主要是因為支氣管肺炎、中樞感染等原因造成的，也有可能是患兒氣道免疫系統(tǒng)發(fā)育的不完善導(dǎo)致的，這就會引起細菌的感染，造成病毒入侵，進而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象[2]。第三階段，兒童階段，主要是因為肺炎、感染性疾病、先天性心臟病等發(fā)展而演變的呼吸衰竭，在兒童階段，患兒因為溺水、中毒、氣道感染等原因，也會影響正常的呼吸功能，最后演變成為呼吸衰竭[3]。對于呼吸衰竭患兒的護理，需要護理人員強化護理工作，治療休克和嚴(yán)重的患兒感染，需要控制患兒輸液的速度.進而避免出現(xiàn)長時間吸入高濃度氧而出現(xiàn)的急性呼吸衰竭[4-5]?；純涸谥委熎陂g，往往會出現(xiàn)痰液堵塞，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難問題，所以，需要對患兒進行吸痰，患兒吸痰前采用低熱度（50-60攝氏度）的生理鹽水軟化進行吸痰，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，降低吸痰阻力。

根據(jù)本文的調(diào)查顯示，觀察組患兒的吸痰阻力情況優(yōu)于對照組患兒，觀察組患兒的黏膜損傷率對照組患兒，且觀察組患兒家屬的總滿意率更高。說明對呼吸道疾病患兒在吸痰前采用加熱處理，可以提升護理質(zhì)量。

綜上所述，對呼吸道疾病患兒在吸痰前采用加熱處理，可以減低吸痰阻力，改善黏膜損傷的發(fā)生率，提升患兒家屬的滿意程度，對良好醫(yī)患關(guān)系的形成具有較大的促進作用。

參考文獻

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