黃葉

【摘要】目的：通過對小兒血管瘤患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及療效對比分析，以期掌握有效的護(hù)理干預(yù)措施。方法：選擇50例臨床資料作為樣本研究，將研究樣本按照1：1的比例劃分為對照組與觀察組兩組，前者僅提供常規(guī)性臨床治療及護(hù)理，后者則在前者的基礎(chǔ)上提供一套系統(tǒng)、嚴(yán)密的護(hù)理干預(yù)措施，并對兩組的護(hù)理干預(yù)療效進(jìn)行評價與比較分析。結(jié)果：通過護(hù)理干預(yù)，觀察組的有效治療率高達(dá)100%，比對照組高了4個百分點，無顯著差異，但是在心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、疼痛感覺、功能恢復(fù)等方面以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，而且P<0.05。結(jié)論：必要、有效的護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高小兒血管瘤的療效以及患兒的生存質(zhì)量，值得在臨床進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒;血管瘤;護(hù)理

1 前言

小兒血管瘤雖然是一種良性腫瘤，但是其生長快速，不僅影響小兒外觀，還會對小兒的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重危害，甚至?xí)霈F(xiàn)出血、呼吸道梗阻等并發(fā)癥[1]。這就要求醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)小兒血管瘤患兒的臨床治療與護(hù)理工作，提高治療效果，促進(jìn)患兒的盡早康復(fù)，提升患兒的生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

2 資料與方法

2.臨床資料

筆者選擇2017年5月到2018年5月本科室收治的50名小兒血管瘤患兒作為研究樣本，所有收治患兒均根據(jù)小兒血管瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)被診斷為小兒血管瘤患者[2]。本文的研究樣本中，男性患兒29名，其余是女性患兒，研究樣本的平均年齡為（1.2±0.3）歲，血管瘤平均面積為（5.Ox5.6）平方厘米，按照每組25例的標(biāo)準(zhǔn)將研究樣本劃分為對照組與觀察組兩組，且觀察組與對照組在年齡、性別等一般性資料方面無比較差異，即P>0.05。

2.2 護(hù)理方法

對觀察組患兒提供常規(guī)性臨床治療與護(hù)理措施，并在此基礎(chǔ)上對對照組患兒提供以下一系列系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。

（1）生命體征觀察護(hù)理。小兒對于外界的刺激反應(yīng)較為敏感，其生命體征非常容易變化[3-4]，因此對小兒血管瘤患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測并進(jìn)行記錄，特別是在喂服藥物后，定期進(jìn)行心率監(jiān)測，防止出現(xiàn)異常; （2）要對患者家屬開展小兒血管瘤以及治療手段等相關(guān)知識的宣傳教育工作，讓患兒家屬對小兒血管瘤有著正確的認(rèn)知，而不是談瘤色變，并樹立對醫(yī)院治療小兒血管瘤水平以及技術(shù)的自信心，最終打消患兒家屬的擔(dān)憂與疑慮，更好的配合醫(yī)院的治療與護(hù)理工作;（3）在藥物等治療前，首先要對患兒的體重進(jìn)行稱重，然后根據(jù)患兒的體重情況計算出合理的給藥劑量范圍。如果患兒抗拒藥物的味道而不愿意吃藥，可以將藥物溶解在葡萄糖水中再進(jìn)行喂服，對于年齡過小的患兒，則可以使用奶瓶進(jìn)行藥物的喂服; （4）對患兒進(jìn)行藥物喂服后，對患兒的精神狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、有無溢奶等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，要立即向醫(yī)療醫(yī)院進(jìn)行匯報，并根據(jù)具體的不良反應(yīng)進(jìn)行對癥治療;（5）藥物治療會對患兒的睡眠質(zhì)量造成一定的影響[5]。因此應(yīng)該教導(dǎo)患兒家屬在白天多和患兒進(jìn)行玩耍，盡量減少患兒白天睡眠的時間，從而讓患兒可以在夜間順利入睡，提升患兒的夜間睡眠質(zhì)量。

2.3 療效評價方法

2.3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

小兒血管瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效，具體如表1所示。小兒血管瘤患兒治療總有效率一顯效率+有效率。

2.3.2 觀察指標(biāo)

為了觀察小兒血管瘤患兒的生存質(zhì)量，本文采用SF-36生存質(zhì)量量表對護(hù)理干預(yù)后的患兒睡眠質(zhì)量、疼痛感覺、功能恢復(fù)進(jìn)行評估，評估方法為根據(jù)護(hù)理人員以及患兒家屬的臨床觀察情況進(jìn)行量表填寫，進(jìn)而得出小兒血管瘤患兒生存質(zhì)量SF-36評分。其中睡眠質(zhì)量與功能恢復(fù)得分越高，說明患兒睡眠質(zhì)量與功能恢復(fù)情況越好，疼痛感覺得分越低，說明患兒的疼痛感越小。

為了了解小兒血管瘤患兒護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度，本文采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患兒家屬進(jìn)行了問卷調(diào)查。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率

2.3.3 統(tǒng)計學(xué)分析

在取得相關(guān)數(shù)據(jù)后，本文應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對本課題的試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，組間行X2檢驗進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 治療有效率情況

表2是對照組與觀察組兩組小兒血管瘤患兒的治療效果統(tǒng)計表。

從表2可以看出，僅僅實施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施的對照組患兒，顯效20例，有效3例，無效2例，治療總有效率96%，而實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施的實驗組患兒，顯效21例，有效4例，無效0例，治療總有效率100%。這表明，實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患兒在治療總有效率方面比對照組患兒高了4個百分點，在一定程度上可以提升治療有效率，雖然比較差異不顯著（P>0.05），但是通過實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施可以讓患兒家屬樹立樂觀情緒、建立小兒血管瘤科學(xué)認(rèn)知、提升治療依從性，從而有效保證100%的治療總有效率。

3.2 生存質(zhì)量情況

表3是對照組與觀察組兩組小兒血管瘤患兒的生存質(zhì)量觀察指標(biāo)比較統(tǒng)計表。

從表3可以看出，實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患兒的睡眠質(zhì)量得分85.62±4.26、疼痛感覺得分36.3 8±6.12、功能恢復(fù)得分90.33±2.17，而僅實施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施的對照組患兒的得分72.48±6.72、疼痛感覺得分52.66±8.42、功能恢復(fù)得分80.42±5.08，即觀察組患兒的生活質(zhì)量SF-36得分明顯優(yōu)于對照組患兒的生活質(zhì)量SF-36得分，且差異顯著，P<0.05。這表明通過實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善患兒的睡眠質(zhì)量、減少患兒的疼痛感覺、促進(jìn)患兒的功能恢復(fù)，最終有效提升患兒的生存質(zhì)量。

3.3 護(hù)理滿意度情況

表4是對照組與觀察組兩組小兒血管瘤患兒的護(hù)理滿意度比較統(tǒng)計表。

從表4可以看出，實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患兒在護(hù)理滿意度方面表示非常滿意的10例，滿意13例，僅有2例表示不滿意，護(hù)理滿意度為96%，而僅實施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施的對照組患兒表示不滿意的高大11例，護(hù)理滿意度僅為78%，與觀察組護(hù)理滿意度存在顯著差異，P<0.05，這表明實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高護(hù)理滿意度。

4 結(jié)論

小兒血管瘤雖然不會嚴(yán)重威脅小兒的生命，但是快速的病情發(fā)展以及對患兒外觀以及生存質(zhì)量的嚴(yán)重影響都要求醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)患兒的臨床治療與護(hù)理工作，提高治療效果與患兒的生存質(zhì)量，促進(jìn)患兒的盡早康復(fù)。本文通過對50例小兒血管瘤患兒研究樣本進(jìn)行實驗性研究，對觀察組患兒進(jìn)行了系統(tǒng)的、嚴(yán)密的護(hù)理干預(yù)，并采用評價方法對護(hù)理干預(yù)措施效果進(jìn)行了評價以及統(tǒng)計學(xué)處理，本課題的數(shù)據(jù)研究結(jié)果表明科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施可以有效保證治療有效率，并有效改善患兒生存質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度，在臨床上對系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行推廣與應(yīng)用具有一定的價值與意義。

參考文獻(xiàn)

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