趙文榕 李茂華

【摘要】對(duì)腫瘤患者每個(gè)階段的心理進(jìn)行分析和研究，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)和科學(xué)的護(hù)理是延長(zhǎng)患者壽命，提高患者生命質(zhì)量的重要方法之一，本人在對(duì)這方面長(zhǎng)期的研究中深有體會(huì)，調(diào)整好患者的心態(tài)是讓患者建立起戰(zhàn)勝疾病重獲信心的重要手段，也是藥物治療的最佳搭檔。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;心理特征;護(hù)理;生活質(zhì)量

1 引言

根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)，近些年帶全球每年都有近千萬(wàn)殺人患上各種各樣的癌癥，而這當(dāng)中有五百人會(huì)被被奪去生命，而我國(guó)占這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的五分之一，中國(guó)己然成為全球癌癥的高發(fā)國(guó)之一。越來(lái)愈多的人開(kāi)始重視腫瘤對(duì)人類(lèi)的微信，腫瘤也給患者和患者家屬帶來(lái)了難以想象的心理負(fù)擔(dān)，而這些心理壓力也是腫瘤患者康復(fù)的絆腳石。分析腫瘤患者的心理調(diào)整，做出對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)和護(hù)理是幫助患者對(duì)抗腫瘤延長(zhǎng)壽命提高生活質(zhì)量的重要手段。

2 腫瘤患者的不同心理時(shí)期研究

2.1 體驗(yàn)期

當(dāng)患者被告知自己患癌后，起初的反應(yīng)是瞬間驚呆，更有患者直接混民，這種情況可以描述為診斷性休克，很多患者事后回憶，完全不知道自己是怎么過(guò)來(lái)的。此期時(shí)間較短，一般為數(shù)小時(shí)活數(shù)日。

2.2 懷疑期

由于腫瘤這個(gè)詞對(duì)患者的心里刺激較大，所以患者往往在確診后會(huì)極力否認(rèn)其診斷結(jié)果，并去多家醫(yī)院再次檢查或咨詢(xún)，拼盡全力想要獲得不同的結(jié)果，不愿意面對(duì)事實(shí)。

2.3 恐懼期

當(dāng)患者確定診斷結(jié)果不能改變后，對(duì)于腫瘤這一疾病的恐懼便會(huì)讓患者進(jìn)入恐懼期，這個(gè)時(shí)期患者主要會(huì)表流出例如恐慌，焦躁，哭泣等等，并伴有一定的過(guò)激行為，這主要是患者恐懼疾病，恐懼治療，恐懼與家人分離等等造成的。

2.4 幻想期

當(dāng)患者在恐懼中開(kāi)始了治療，并且經(jīng)歷了一段時(shí)間的治療和痛苦的體驗(yàn)后，便能夠做到接受事實(shí)了，帶還是會(huì)對(duì)自身的疾病抱有幻想，期盼奇跡降臨，不斷地尋找新的治療方法，特效藥，能夠根除自己腫瘤的方法，甚至希望依靠各種檢查來(lái)推翻原有的診斷結(jié)果，四處求醫(yī)，各種用藥，這種時(shí)期被稱(chēng)之為幻想期，這個(gè)時(shí)期的患者很容易誤入歧途，并出現(xiàn)負(fù)面效果，但也會(huì)極度配合治療，與病魔斗爭(zhēng)，自身信心極強(qiáng)，是家人與院方對(duì)其進(jìn)行治療的最佳時(shí)期之一。

2.5 絕望期

當(dāng)患者嘗試了各種治療方法與藥品后仍然達(dá)不到良好的治療效果，甚至進(jìn)一步惡化時(shí)，患者便進(jìn)入了絕望期，絕望期的患者會(huì)對(duì)治療失卻信心，并且不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員以及家人朋友的勸說(shuō)，甚至?xí)r長(zhǎng)伴有嚴(yán)重的過(guò)激行為，主要表現(xiàn)為不聽(tīng)勸導(dǎo)，沒(méi)事找事，易怒暴躁，哭泣等等。

2.6 平靜期

經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的，近乎于“破罐破摔”的絕望后，患者漸漸地接受了現(xiàn)實(shí)，這一時(shí)期患者的心理相對(duì)平靜，恐懼感也會(huì)隨著消散，情緒穩(wěn)定并且承認(rèn)自己的患者身份，對(duì)死亡己不恐懼，對(duì)于治療處于嫉妒消極的應(yīng)付狀態(tài)，心理冷漠，少言寡語(yǔ)，已不在考慮自己的社會(huì)地位與家庭義務(wù)，表面上看很平靜，但其實(shí)內(nèi)心世界為極其復(fù)雜。

3 患者各時(shí)期的護(hù)理手法研究

3.1 體驗(yàn)期護(hù)理手法

應(yīng)當(dāng)盡量為患者安排單人病房，保持病房?jī)?nèi)的空氣清新環(huán)境整潔，長(zhǎng)陪在患者身邊與其談心，輕浮患者的手活進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w接觸，讓患者擁有良好的休息環(huán)境，不要讓患者肚子面對(duì)孤獨(dú)，并開(kāi)導(dǎo)患者面對(duì)不幸，不允許在患者面前出現(xiàn)慌亂緊張的神情，更不能使用刺激性語(yǔ)言或者對(duì)患者發(fā)怒，應(yīng)當(dāng)語(yǔ)氣溫和，行為得體，誠(chéng)懇熱情，這樣才能讓患者收到積極影響。

3.2 懷疑期護(hù)理手法

任何人都不要著急讓患者接受現(xiàn)實(shí)，此時(shí)應(yīng)該采用合適的策略逐步讓患者了解事實(shí)真相，與患者對(duì)話(huà)時(shí)應(yīng)當(dāng)熱情耐心，并減少患者的心里反應(yīng)，另一方面向患者講述科學(xué)的醫(yī)療知識(shí)，并承認(rèn)癌癥是較為嚴(yán)重的疾病之一，但也要清楚地告知患者，只要患者配合治療，保持正面積極地心態(tài)，癌癥是可以被治愈的，就算不能被治愈也可以人癌共存，并且逐步讓患者接受患癌事實(shí)。最好可以請(qǐng)一些治療效果好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，為患者講述抗癌經(jīng)歷和心態(tài)秘訣，并且注意要維護(hù)患者的自尊和話(huà)語(yǔ)權(quán)，讓患者感受到自己才是主人。

3.3 恐懼期護(hù)理手法

主動(dòng)與患者談心，讓患者講述自己恐懼的前后經(jīng)歷，并且通過(guò)科學(xué)的相關(guān)知識(shí)教育和糾正患者的感知錯(cuò)誤，引導(dǎo)患者正視自己的疾病，增強(qiáng)對(duì)疾病的治愈信心，并且加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，為患者營(yíng)造溫暖正面的環(huán)境，讓患者保持放松平和的治療心態(tài)，盡可能增加患者的安全感，強(qiáng)化患者于醫(yī)護(hù)人員的信任感，喚起對(duì)以后生活的憧憬與希望，特別是戰(zhàn)勝病魔的勇氣。主動(dòng)接觸患者，通過(guò)與患者交談，讓患者將自己對(duì)自身疾病感到恐懼的前后經(jīng)過(guò)

3.4 幻想期護(hù)理手法

當(dāng)患者進(jìn)入這個(gè)時(shí)期后醫(yī)護(hù)人員與患者家屬一定要抓好機(jī)會(huì)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者特別容易接受別人的權(quán)威，有積極的治療態(tài)度，非常遵循醫(yī)囑，家屬與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者頂一個(gè)哪怕微小的目標(biāo)，因?yàn)檫@仍然可以成為患者奮斗的動(dòng)力，很容易取得滿(mǎn)意的治療效果。

3.5 絕望期護(hù)理手法

這個(gè)時(shí)期家屬與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)配合，盡力讓患者平靜的度過(guò)，努力打消患者悲觀、拒絕治療、輕生的念頭，并讓患者感到微暖，減少心理負(fù)擔(dān)，并依時(shí)機(jī)而定，告知患者一些康復(fù)的好例子，并且避開(kāi)一切刺激患者的行為或事件。

3.6 平靜期護(hù)理手法

此時(shí)期醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)多于患者交流，盡可能的減輕患者的痛哭，向患者傳遞充滿(mǎn)希望的信息，與患者共同制定生存計(jì)劃，盡可能滿(mǎn)足患者的一切合理要求，讓患者得到情感上的慰籍和身體上的滿(mǎn)足，讓患者能夠在平靜并且每一遺憾的環(huán)境中度過(guò)人生的最后一戰(zhàn)。

4 總結(jié)

重視腫瘤患者的心理變化，把握患者的新歷特征，并作出對(duì)應(yīng)科學(xué)的心里疏導(dǎo)和護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員與家屬和藹的態(tài)度，有準(zhǔn)對(duì)性的護(hù)理和疏導(dǎo)，可以讓患者積極度面病魔，與腫瘤全力斗爭(zhēng)，并且讓患者走出恐懼。而一些經(jīng)典的抗癌病例則可以幫助患者抵消悲觀情緒，從而達(dá)到良好的治療效果，游離于病情的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)，而且，可能還會(huì)出現(xiàn)意想不到的奇跡。

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