胡安忠

【摘要】目的：研究硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓臨床有效率。方法：本次選擇對象為高血壓患者，時間在2015年1月直至2016年6月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將80例高血壓患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行單獨(dú)硝苯地平治療和硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療，對比其兩組血壓水平、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組高血壓患者治療后收縮壓（ 122.03±1.41） mmHg、舒張壓（77.02±1.82） mmHg，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組高血壓患者治療總有效率為95.00%，其中顯效37例、有效1例、無效2例，顯著高于對照組P

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;卡托普利;治療;高血壓;臨床有效率

高血壓作為臨床高發(fā)疾病，其具有病情嚴(yán)重、病程長和難治愈等特點(diǎn)，給臨床治療增加了困難。近年來，隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢，進(jìn)而導(dǎo)致我國高血壓患者不斷增多，若未能及時采取有效的治療措施，易導(dǎo)致其身體健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，患者若長時間處于高壓狀態(tài)，易導(dǎo)致其靶器官受到損害，且誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對機(jī)體造成嚴(yán)重危害。目前臨床上對于該疾病的治療主要以降壓藥物為主，而不同藥物可產(chǎn)生不同的療效，實(shí)施有效的藥物治療十分重要[1-2]。本院對硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓臨床有效率進(jìn)行分析（2015年至2016年之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

研究對象均為高血壓患者，例數(shù)80例，采用抽簽或隨機(jī)的方式對研究對象進(jìn)行分組，分為觀察組、對照組，例數(shù)分別為40例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在60歲以上，且病程大于等于1年。②患者各項(xiàng)臨床資料完整，且配合度較高。⑧所有患者均知情并同意參與本次研究，并經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。④在實(shí)施治療前7天停止服用其他降壓藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)①伴有嚴(yán)重感染、肝腎損害、合并心肺和繼發(fā)高血壓患者。②伴有藥物禁忌癥患者。⑧哺乳期和妊娠期患者。

觀察組40例：年齡在60歲直至80歲之間，平均年齡均為（70.21±1.15）歲，高血壓患者性別：20例為女性、20例為男性。

對照組40例：年齡在61歲直至80歲之間，平均年齡均為（ 71.15±1.26）歲，高血壓患者性別：21例為女性、19例為男性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實(shí)施硝苯地平治療，治療方法：用法用量為每日一次，每次30mg。若患者一周后舒張壓下降不明顯，則需增加劑量為每日60mg。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療，治療方法：卡托普利治療方法與對照組高血壓患者一樣，再對患者實(shí)施卡托普利治療，每日一次、每次10mg。

2組患者均治療6周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組（觀察組和對照組）高血壓患者血壓水平。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）高血壓患者治療效果。

治療效果的判定：①患者經(jīng)治療后，臨床癥狀和體征均完全消失，且血壓水平恢復(fù)正常水平，被認(rèn)定為顯效;②患者經(jīng)治療后，臨床癥狀和體征發(fā)生顯著改善，且血壓水平基本恢復(fù)正常水平，被認(rèn)定為有效;⑧患者經(jīng)治療后，上述指標(biāo)未發(fā)生任何改變，或病情加重，被認(rèn)定為無效，顯效率加有效率等于總有效率[3]。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組高血壓患者血壓水平，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對兩治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生概率，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS20.0軟件，當(dāng)觀察組、對照組2組高血壓患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比2組血壓水平

觀察組高血壓患者治療前收縮壓（159.32±1.32） mmHg、舒張壓（98.68±1.35）mmHg。治療后收縮壓（122.03±1.41）mmHg、舒張壓（77.02±1.82） mmHg。

對照組高血壓患者治療前收縮壓（160.74±1.62） mmHg、舒張壓（98.98±1.74）mmHg。治療后收縮壓（134.82±1.71）mmHg、舒張壓（89.36±1.71）mmHg、。

觀察組高血壓患者治療后血壓水平相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療效果

觀察組高血壓患者治療總有效率為95.00%，其中顯效37例、有效l例、無效2例。

對照組高血壓患者治療總有效率為77.50%，其中顯效30例、有效l例、無效9例。

觀察組高血壓患者治療總有效率高于對照組，2組間相比較，P<0.05。

2.3 對比2組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%，其中輕度干咳l例，未發(fā)生心率下降和頭暈頭痛的癥狀。

對照組高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%，輕度干咳8例、心率下降l例、頭暈頭痛l例。

觀察組高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%，低于對照組，P<0.05。

3 討論

高血壓為臨床常見的疾病，該疾病主要以老年人作為主要發(fā)病人群，且加之老年人群由于年齡的增長，進(jìn)而導(dǎo)致其各方面功能減退，易導(dǎo)致其合多種并發(fā)癥，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要[4]。

硝苯地平屬于一種鈣拮抗劑，常應(yīng)用于心絞痛和高血壓的治療中。該藥物的藥理作用主要是通過對鈣離子進(jìn)行抑制后進(jìn)入人體細(xì)胞膜內(nèi)，進(jìn)而對血管產(chǎn)生抑制作用，而子宮平滑肌和支氣管的興奮一收縮偶聯(lián)，能夠使其血管平滑肌張力下降，使其全身冠脈和血管得以擴(kuò)張，進(jìn)而產(chǎn)生降壓的作用。而卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化為酶抑制劑，該藥物的降壓作用主要是通過將血管緊張素轉(zhuǎn)化酶進(jìn)行抑制，從而對血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素II，從而起到擴(kuò)張患者血管的作用，使患者心肌功能得到改善，降低其血壓水平。將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得滿意的治療效果[5-8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組高血壓患者治療后收縮壓（122.03±1.41） mmHg、舒張壓（77.02±1.82）mmHg，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組高血壓患者治療總有效率為95.00%，其中顯效37例、有效l例、無效2例，顯著高于對照組P<0.05。觀察組高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率.P<0.05。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓具有十分顯著的療效，且對改善患者血壓水平也具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]邱杰芳，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33 （11）： 73-73.

[2]謝寶光，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7 （11）：71-72.

[3]田永霞，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30 （01）：75-76.

[4]陳珍旭，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23 （11）：103-104.

[5]王珊，硝苯地平與卡托普利聯(lián)合治療尿毒癥合并難治性高血壓病的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（23）：111-112.

[6]胡存斌，陳秀萍，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6 （06）：74-75.

[7]秦學(xué)東，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23 （03）：136-136.

[8]龔全友，侯芳麗，探討卡托普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2016，35 （03）：140-141.