李茂華 趙文榕 杜葉平

【摘要】本文旨在觀察中醫(yī)音樂療法對于肺癌患者，在手術(shù)之后產(chǎn)生的焦慮、易于等負面情緒的治療效果。以100名癌癥患者為研究對象，將這100名病例患者隨機地分為兩組進行對比觀察，一組是以常規(guī)護理為主，研究中稱為常規(guī)護理組，另一組是則需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加使用音樂療法，研究稱為音樂療法組，每組均有50名患者。通過對兩組患者在治療前后的焦慮自評量表（ SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，以及疼痛控制情況來進行觀察和比較。結(jié)果表明，采用了音樂輔助療法的音樂療法組病患，在治療后SAS、SDS評分均低于常規(guī)護理組的病患，而疼痛控制情況相對于常規(guī)護理組也得到了顯著改善?？梢?，音樂療法對于緩解癌癥患者的負面情緒具有良好的促進和疏導的作用。

【關(guān)鍵詞】肺癌術(shù)后;不良情緒;中醫(yī)音樂療法

1 負面情緒對患者的影響

隨著生活環(huán)境日益遭到破壞，癌癥患者的數(shù)量和死亡率也逐年增高，焦慮、抑郁等負面情緒是大多數(shù)癌癥患者最常見的心理狀態(tài)，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，有32%～40%癌癥患者擁有不同程度的焦慮和抑郁的癥狀，這不僅對癌癥患者的臨床治療造成了不良的影響，同時對于患者的家庭和其本人也造成了巨大的痛苦。晚期癌癥患者常常要飽受病痛的折磨，因為幾乎所有的癌癥患者都會承受常人難以想象的、巨大的癌性疼痛，尤其是晚期的癌癥患者，其疼痛的程度是更甚。因此，對于癌癥患者的治療，除了通過手術(shù)治療切除癌癥腫瘤外，對于如何減輕癌癥患者的癌性疼痛也非常的重要。

2 資料和方法

2.1 臨床資料

本研究將某院從2016年3月至2016年3月期間的100例肺癌胸水病人作為具體的研究對象，按照患者的入院的先后順序，將這100名癌癥患者分為常規(guī)護理組和音樂療法組兩個組，每組平均為50人。其中，常規(guī)護理組中男性患者有41例，女性患者有16例，患者的年齡值均衡在38到75歲之間：音樂療法組中男性患者有35例，女性患者有19例，患者的年齡值均衡在42到78歲之間。兩組患者在基本情況上沒有明顯的差異和不同，因此可以進行對比研究。

2.2 治療及護理方法

針對常規(guī)護理組的患者，研究采用針對肺癌患者的常規(guī)的治療辦法以及護理方式，即對于患者的飲食予以指導保證其合理性，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，保證病房內(nèi)的安靜和病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生。而音樂療法組的治療方法，則是以常規(guī)護理組治療和護理為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上增加音樂療法作為輔助療法。在采取音樂治療法之前，首先需要主動與患者進行溝通交流，通過對患者的疾病、家庭條件以及文化程度等背景進行了解和分析，從而有針對性地選擇一些適合該患者的音樂類型。在再次訪談的時候，通過引導患者發(fā)現(xiàn)音樂對于過往的美好具有積極的作用后，開始通過音樂對患者進行引導，以此來達到舒緩患者壓力的目的，使患者擁有積極的體驗。之后，再引導患者回到現(xiàn)實當中，讓患者對音樂的心路歷程進行簡單的闡述，并參與其中，與患者共同討論音樂的美好和感受及音樂與生活之間的聯(lián)系。

2.3 觀察指標

研究通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）兩項指標來觀察和測量癌癥患者的焦慮以及抑郁的程度。SAS和SDS各自包含20個條目，均分為4級評分，通過累計這20個條目得出一個分，稱為粗分，再將粗粉乘以1. 25，得出一個標準分，這個分則為最終的評價分值。以標準分50分作為分界值，如果患者的分值在50分以上，則診斷其患有焦慮和抑郁的癥狀，分值越高，代表患者焦慮的程度和抑郁程度就越嚴重。

2.4 護理注意事項

音樂治療法的基礎(chǔ)是音樂的選擇，而針對患者要選擇哪些音樂則成為音樂治療法能夠成功的關(guān)鍵。因此，在實施音樂療法之前，醫(yī)護人員首先應(yīng)當對患者的體質(zhì)類型進行評估，以此作為針對該患者進行音樂選擇的標準，除了患者之外，幫助患者的家屬意識到到音樂療法的重要性和效果也非常重要，這可以幫助醫(yī)護人員取得患者和患者家屬對音樂療法的信任和配合。編輯建立屬于該患者的獨立的“音樂庫”，曲目要盡可能的豐富多樣，在具體進行音樂治療的時候，可依據(jù)患者的喜好進行選擇。除此之外，在進行音樂治療的過程中，對于患者接受治療時的身體狀態(tài)和周圍環(huán)境也有一定的要求?；颊咴诮邮芤魳分委熐埃詈媚軌蚺趴沾笮”?。在音樂治療的過程中，一切能夠打斷患者音樂感受的存在都是禁止的，包括護理人員的日常護理工作。治療時間通常以30分鐘最為適宜，頻率基本上為每天1次。同時，要鼓勵病人在聽音樂的時候，盡可能的感受音樂，最好能夠輕聲哼唱，或者輕輕的拍打節(jié)奏等，這樣會更有助于音樂療法的取得最佳的治療效果。

3 結(jié)果

通過對比、研究和分析，不難得出以下結(jié)論采用了音樂治療法的音樂療法組，其患者的SAS評分和SDS評分相對于常規(guī)治療組的患者而言，分值明顯較低，同時，音樂療法組的患者的疼痛控制情況相對于常規(guī)組的患者而言，也比較好，這足以證明音樂療法對于改善患者的負面情緒，幫助患者加強疼痛控制具有明顯的改善和促進作用。

4 討論總結(jié)

音樂療法作為一種自然療法，其不僅完全不需要依賴藥物的作用，而且音樂療法僅僅是單純利用人與音樂之間的關(guān)系，通過音樂來刺激患者的大腦皮質(zhì)，從而減弱患者對外界的負面感受，同時對患者的愉快思想及情感起到一定的喚醒作用，從而幫助患者能夠暫時性地忘記其在現(xiàn)實生活中正面臨的困境和痛苦。對于音樂療法的效果，目前已經(jīng)有多項研究予以佐證，證明音樂療法確實能夠起到緩解癌癥患者焦慮、抑郁等負面情緒的作用，音樂療法可以通過增加患者對疾病的自控感，從而起到幫助患者提高其生活質(zhì)量的作用。幾乎所有的癌癥患者都會多存在不同程度的癌性疼痛，癌性疼痛會通過患者的交感神經(jīng)興奮中樞，釋放出兒茶酚胺和腎上腺素等多種激素，從而導致癌癥患者多見于系統(tǒng)功能障礙，結(jié)果導致癌患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及失眠等應(yīng)激現(xiàn)象，這不僅嚴重的影響了患者的身心健康，同時對于患者的治療和護理也造成了一定的難度。

對于癌癥患者的治療而言，雖然根治病源是根本的解決之法，但是在目前的醫(yī)療水平而言，完全根除癌細胞的可能性非常的小，而在癌癥患者接受治療的漫長過程中，其承受的精神和身體的折磨也是非常嚴重的，音樂療法雖然無法根除癌細胞，但是卻能夠幫助癌癥患者在接受治療的過程中，通過音樂改善自己的負面情緒，提高自己的疼痛控制能力，幫助患者能夠有一個積極的心態(tài)來與病魔抗爭，這對于癌癥患者的康復(fù)是具有無限可能的，因此對于音樂療法的發(fā)展應(yīng)當予以大力支持。

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