申慶雯

【摘要】目的：主要是對甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究。方法：選取我院狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者50例為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例，對照組25例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者T3、T4、TSH指標(biāo)，健康知識掌握、護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行分析研究。結(jié)果：護(hù)理后T3、T4、TSH指標(biāo)都有明顯的降低，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)下降程度優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者對健康知識掌握更優(yōu)，對護(hù)理服務(wù)滿意度更高。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)措施在甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者護(hù)理中具有很好的護(hù)理效果，能進(jìn)一步降低T3、T4、TSH指標(biāo)，促進(jìn)患者掌握健康知識，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn);2型糖尿病;綜合護(hù)理干預(yù);健康教育;滿意度

甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病都是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，他們具有相同的遺傳免疫學(xué)基礎(chǔ)，兩種疾病同時(shí)具有時(shí)能夠影響和促進(jìn)，加重患者病情，不容易進(jìn)行治療。因此對于甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病的治療，必須要加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，提高護(hù)理效果，從而加強(qiáng)治療效果。論文選取我院2014年5月-2016年5月收治的50例甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病患者，來研究綜合護(hù)理干預(yù)對于治療效果的分析，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取

選取我院2014年5月-2016年5月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病患者50例為研究對象進(jìn)行研究。所有研究患者符合必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：符合甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病診斷，未接受健康教育;對于智力障礙、精神異常、心理疾病、哺乳期疾病患者排除。將50例研究患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例，男性13例，女性12例，年齡38-70歲，平均年齡（47.35±6.32）歲。對照組25例，男性17例，女性8例，年齡39-72歲，平均年齡（48.25±6.13）歲，兩組患者在性別和年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，方案：（l） 一般護(hù)理措施：對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的病情評估，供相對合適的治療條件，幫助患者疏導(dǎo)心理問題穩(wěn)定他們的情緒，讓他們相信醫(yī)生，愿意報(bào)從治療，加強(qiáng)與患者的病情交流，加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)管理，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥和靜脈滴注。（2）用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)生的治療方案藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑用藥，對于異常情況要及時(shí)的進(jìn)行報(bào)告處理?？刂蒲堑乃幬镆訃?yán)格，避免低血糖的發(fā)生。（3）心理護(hù)理：當(dāng)患者在治療過程中出現(xiàn)急躁不安和失眠情況時(shí)，會加大患者的心理壓力，會影響到治療效果。護(hù)理人員必須加強(qiáng)同患者的溝通，了解他們的心理負(fù)擔(dān)，在交流過程中保持熱情和耐心，護(hù)理過程做到體貼關(guān)懷，要樹立他們的治療信心。（4）飲食干預(yù)：要根據(jù)患者的病情分別制定不同階段的飲食干預(yù)措施，來保障治療的效果。第一階段：保障攝入食物具有降低血糖等作用;第二階段：攝入食物增加熱量保障代謝;第三階段：攝入食物增加營養(yǎng)，增加患者的體質(zhì)。（5）運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體身體情況來制定相應(yīng)的運(yùn)動方案。（6）健康教育：護(hù)理人員同患者講解疾病相應(yīng)的專業(yè)知識，從發(fā)病機(jī)理到治療情況，消除患者的疑慮。（7）出院指導(dǎo)：出院前要按患者的用藥情況進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，制訂復(fù)查血常規(guī)和血糖的時(shí)間，正確、無菌注射胰島素可以避免感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）健康知識：采用本醫(yī)院設(shè)計(jì)問卷調(diào)查，對健康心態(tài)、合理飲食和正確用藥等方面進(jìn)行調(diào)查; （2）護(hù)理滿意度評價(jià)：采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、技術(shù)、住院環(huán)境; （3）觀察指標(biāo)：主要是對T3，T4，TSH、空腹血糖指標(biāo)的檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者護(hù)理前后甲狀腺功能指標(biāo)分析

對實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者護(hù)理前后甲狀腺功能指標(biāo)進(jìn)行對比分析，實(shí)驗(yàn)組和對照組中患者的T3，T4，TSH指標(biāo)水平均顯著降低，但是實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)下降程度優(yōu)于對照組，見表l所示。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者護(hù)理前后空腹血糖指標(biāo)比較分析

實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者在護(hù)理后空腹血糖指標(biāo)均顯著下降，具體數(shù)據(jù)如表2所示。但是實(shí)驗(yàn)組空腹血糖指標(biāo)改善更為顯著。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者護(hù)理后對健康知識的掌握情況分析

實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者護(hù)理后對于健康知識的掌握情況都有所加強(qiáng)，但是實(shí)驗(yàn)組對比對照組掌握情況更加優(yōu)，數(shù)據(jù)如表3所示。

2.4 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度分析數(shù)據(jù)如表4所示，從數(shù)據(jù)可以看到，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度要高于對照組。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病都是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，患者在患有2型糖尿病時(shí)容易發(fā)生并發(fā)癥甲狀腺功能亢進(jìn)，兩種疾病根據(jù)環(huán)境和心情情緒容易相互影響加重病情。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致激素分泌非常旺盛，這會讓患者的胰島功能受到相應(yīng)的損害從而加重病情。另外糖尿病也非常容易誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象。論文采用護(hù)理干預(yù)措施和相應(yīng)的教育知道來對甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者進(jìn)行療效的分析研究是非常有現(xiàn)實(shí)意義的。

相關(guān)研究表明，對甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)是有著積極的治療效果的，同時(shí)還能改善護(hù)理服務(wù)的滿意度。本論文研究結(jié)果表明：通過綜合護(hù)理干預(yù)措施后，相比于對照組來講，實(shí)驗(yàn)組患者的甲狀腺功能指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)的改善情況都要高于對照組。實(shí)驗(yàn)組患者掌握的健康知識情況要更優(yōu)，患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度提高到了96.00%，高于對照組的80.00%。甲狀腺功能亢進(jìn)不僅僅是代謝類疾病，同時(shí)受心理應(yīng)激的因素非常之大，對于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療過程要注意心理因素的影響才能有較好的治療效果。對于2型糖尿病患者來講，其治療時(shí)間較長，很多患者還需要終身服藥，這嚴(yán)重影響到患者的心理。當(dāng)患者知道自己患兩種疾病時(shí)，會出現(xiàn)急躁不安和失眠情況，治療期間必須要考慮到患者的心理因素的影響。所以來講，對患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以幫助患者緩解心理情緒，讓他們有更好的信心和心態(tài)來配合醫(yī)生的治療，提高治療效果。

通過以上分析可知，在甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施可以顯著的提高患者的甲狀腺功能指標(biāo)和血糖指標(biāo)，提高患者對于健康知識的掌握以及護(hù)理服務(wù)的滿意度。綜合護(hù)理干預(yù)措施可以在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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