吳楠 周忠良 曹曉光

【摘要】隨著醫(yī)療信息化事業(yè)的進一步推進，有效管理患者，優(yōu)化和方便患者的就醫(yī)流程、讓廣大患者有序、輕松就醫(yī)成為醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平迫切要求。 “智能分診系統(tǒng)”是對醫(yī)院管理員、醫(yī)生、護士、患者等多個角色提供功能支撐，增加患者自助渠道，引入ETL工具、從醫(yī)院多系統(tǒng)實現(xiàn)隊列數(shù)據(jù)抽取，解決醫(yī)院現(xiàn)場的就診排隊問題。通過系統(tǒng)的應用，優(yōu)化院內(nèi)就診秩序，提升用戶體驗，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】智能分診;多角色;患者自助;ETL工具;數(shù)據(jù)抽取

1 引言

隨著我國醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院就醫(yī)規(guī)模也愈加龐大。大醫(yī)院的日均就診患者逐步增加，醫(yī)院內(nèi)部人流混亂，就醫(yī)環(huán)境有所下降，醫(yī)患矛盾愈加突出。為了更好的提升醫(yī)院形象，為了患者提供更好的服務，利用信息化手段，優(yōu)化就醫(yī)流程，為患者提供一個有序、輕松愉悅就醫(yī)環(huán)境。

擁有一套先進的“智能分診系統(tǒng)”，已經(jīng)成為必須的選擇，同院內(nèi)檢查、就診系統(tǒng)一樣，不可或缺。

2 需求分析

2.1 隊列優(yōu)先智能分級

要求能夠識別人員身份、隊列用途等多種維度，實現(xiàn)分級優(yōu)先。

2.2 數(shù)據(jù)來源多樣化

隨著門診信息化建設的不斷完善，圍繞整個門診流程的系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)融合要求不斷的提高[l]，要求能夠與第三方系統(tǒng)快速對接，自動提取隊列原始數(shù)據(jù)，進行處理后并進行展現(xiàn)。無需頻繁軟件更新，降低事故風險。

2.3 隊列展現(xiàn)多樣化

醫(yī)院門診隊列類型多樣，有對時間要求比較嚴格的動態(tài)隊列，如隊列內(nèi)容需包含患者基本信息，門診就診隊列、藥品取藥隊列、財務充值排隊隊列、檢查室候診隊列;同時，也有數(shù)據(jù)相對固定、實時性不高的半動態(tài)數(shù)據(jù)，如藥品價格公示、檢查價格公示、導診引導信息等。需要展示界面根據(jù)隊列內(nèi)容實現(xiàn)定制化的展現(xiàn)。

2.4 展示硬件多樣性

充分考慮醫(yī)院現(xiàn)有硬件的利用和使用，如LED、電視顯示器、喇叭等，并積極引進先進的硬件類型，如自帶操作系統(tǒng)的Android顯示屏等。

2.5 增加患者的自助渠道

在保留原有醫(yī)院人員為患者服務的人工渠道外，同時要為患者提供自助渠道，實現(xiàn)患者的參與，并可將分診護士從繁重的工作中解脫出來，主要精力放在為患者提供人性化服務方面，提供門診工作效率和服務質(zhì)量[2]。

3 系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)構(gòu)成及實現(xiàn)

智能分診系統(tǒng)由智能排隊服務、語音呼叫服務、樣式顯示引擎、隊列呼叫控制、無線呼叫器控制和統(tǒng)一接口服務六大模塊組成。

本系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)、C#語言開發(fā)，更加有利于管理人員的安裝和維護，能有效降低維護成本。基于ORACLE lOg數(shù)據(jù)庫，采用WebServices開發(fā)，便于未來第三方系統(tǒng)接入或擴展;如在移動端查詢排隊情況、以及其它第三方的系統(tǒng)。

引入主流的ETL工具Kettle，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的抽取、轉(zhuǎn)換，從而支持排隊數(shù)據(jù)多樣化來源接入，即通過該工具，可直接提取HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、Pacs系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)等院內(nèi)第三方系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，直接進行排隊數(shù)據(jù)的抽取，避免二次開發(fā)，減少實施周期。

3.2 系統(tǒng)構(gòu)成及實現(xiàn)

3.2.1 分診臺管理系統(tǒng)

為診區(qū)護士提供了相關(guān)的管理操作。以便護士根據(jù)不同的病種對患者進行操作。

根據(jù)診室的實際坐診，顯示隊列相關(guān)信息，診區(qū)護士實時掌握診區(qū)內(nèi)醫(yī)生接診情況，可以更好的為醫(yī)生、為患者提供建議性的引導，避免人員集中，候診時間過長等。

支持提前預約數(shù)據(jù)導入隊列，同時也支持當日數(shù)據(jù)的直接入隊。并對隊列數(shù)據(jù)狀態(tài)的更新進行跟蹤顯示，如待診、候診、就診、己呼叫等。

支持二級導診隊列。滿足大型診區(qū)有的分級候診患者?？s短候診時間，提供診療水平，密切醫(yī)患關(guān)系[3]。

針對門診醫(yī)生臨時出診調(diào)整的特殊情況，支持隊列的遷移、合并。避免現(xiàn)場秩序的混亂（界面如圖1所示）。

3.2.2 終端展示管理系統(tǒng)

本系統(tǒng)主要支持患者動態(tài)查看診區(qū)的排隊情況，該導診樣式的顯示可在后臺管理中維護。系統(tǒng)將按照維護的內(nèi)容進行樣式的加載。

同時，本系統(tǒng)支持在隊列空閑時進行醫(yī)生出診安排、公告展示、導分診相關(guān)宣傳信息或通知信息在電視大屏界面的動態(tài)顯示。

顯示效果如圖2所示。

3.2.3 自助觸屏排隊系統(tǒng)

本系統(tǒng)支持多個觸屏共享一個隊列、多個隊列共享一個觸屏，設置靈活。實時判斷當前排隊人數(shù)，如超過限制人數(shù)則動態(tài)顯示隊列己滿，達到患者心里有數(shù)，無疑問。

顯示效果如圖3所示。

3.2.4 統(tǒng)計報表

系統(tǒng)擁有完整的患者信息、就診業(yè)務流程中的數(shù)據(jù)痕跡。可提供一定時期門診患者就診數(shù)量、患者趨向、分布、年齡、費用等情況。通過分析可為醫(yī)院對門診質(zhì)量管理，對工作人員的績效考核提供客觀依據(jù)，提高了管理水平[4]。

4 結(jié)語

“智能分診系統(tǒng)”面向醫(yī)院患者就醫(yī)流程管理，采用先進的面向?qū)ο笤O計，具有良好的擴展性和組合性，即可以按模塊分拆，獨立運行，也可以全套組合集成工作。整套系統(tǒng)完成在醫(yī)院門診的成功應用。改善了醫(yī)院門診就醫(yī)環(huán)境，減小了病人因環(huán)境造成不良情緒和醫(yī)生因環(huán)境惡劣造成的工作壓力，實現(xiàn)了醫(yī)院管理的人性化，提高了醫(yī)院數(shù)字化，從而提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。

參考文獻

[1]呂俊文，薛萬國，門診分診叫號系統(tǒng)集成模式的探討與實踐[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2015 （03）.

[2]朱劉松，鄭龍，孫穎，數(shù)字化門診分診叫號系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)學裝備，2014，11 （7）：31-34.

[3]劉小欽，齊峰，醫(yī)院門診二次分診的實施[J].河北醫(yī)藥，2002 （04）.

[4]周蓮茹，醫(yī)院電子自動分診管理系統(tǒng)應用體會[J].護理實踐與研究，2006 （01）.

[5]姚秀萍，張子榮，淺談醫(yī)院門診排隊叫號系統(tǒng)的建設實施[J].價值工程，2012 （35）.