金美英 趙文海

摘 要：目的 探究“個(gè)體化醫(yī)療“模式在本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)中的教學(xué)效果，為本科生教學(xué)開(kāi)辟新模式。方法 在中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)學(xué)本科生內(nèi)隨機(jī)選取160人作為研究對(duì)象，使用電腦軟件將其隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用”個(gè)體化醫(yī)療“模式進(jìn)行教學(xué)，并在科室對(duì)本科生進(jìn)行輪訓(xùn)。結(jié)果 對(duì)照組成績(jī)總優(yōu)良率為38.75%；觀察組本科生，成績(jī)總優(yōu)良率為61.25%，χ2=4.123，P=0.01（P<0.05），觀察組本科生的總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。對(duì)照組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案總合格率為55.00%；觀察組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案總合格率為66.25%，χ2=3.254，P=0.01（P<0.05），觀察組本科生制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合格率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 “個(gè)體化醫(yī)療”模式有利于本科生在中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)中，更好地學(xué)習(xí)到中醫(yī)辯證思維模式以及多樣化的養(yǎng)生技能，值得推廣。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化醫(yī)療 本科生 中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）10（c）-0-02

個(gè)體化醫(yī)療即根據(jù)不同人的體質(zhì)以及患病的特點(diǎn)，采取個(gè)體化的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，這一方法充分考慮到患者個(gè)體之間的差距，使治療更加具有安全性以及有效性，是一種值得推廣的治療新模式[1-3]。中醫(yī)養(yǎng)生是指在人的生命過(guò)程中采取一系列措施預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)，從而達(dá)到益壽延年的目的的一種行為。個(gè)體化醫(yī)療模式不僅應(yīng)該應(yīng)用在醫(yī)院，在本科生教學(xué)時(shí)也應(yīng)該采取此類措施，使教學(xué)更加有針對(duì)性、更加有效。本文對(duì)個(gè)體化醫(yī)療模式在本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了探究，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用電腦軟件隨機(jī)選取中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級(jí)學(xué)生160人作為研究對(duì)象，并將160人隨機(jī)分為兩組，每組80人，分別為對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組有男生42人，女生38人，觀察組有男生45人，女生35人，選取的兩組研究對(duì)象經(jīng)統(tǒng)計(jì)在性別、年齡等方面不存在顯著性差異，即P>0.05，可以作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的本科生，使用學(xué)校規(guī)定教材進(jìn)行傳統(tǒng)的課堂教學(xué)。

1.2.2 觀察組

觀察組的本科生，在使用學(xué)校規(guī)定教材進(jìn)行傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的同時(shí)，采用個(gè)體化醫(yī)療模式進(jìn)行教學(xué)，具體的教學(xué)方法如下：（1）加強(qiáng)本科生對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生基本知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生的基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生從源頭上查找問(wèn)題、分析問(wèn)題、尋找問(wèn)題的解決方法，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)與理解，全方位把握中醫(yī)養(yǎng)生的要點(diǎn)難點(diǎn)。在對(duì)本科生進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)時(shí)，要充分利用醫(yī)療實(shí)例的使用與分析，在分析實(shí)例的過(guò)程中，教會(huì)學(xué)生個(gè)體化醫(yī)療的具體方法，并引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考分析問(wèn)題，為將來(lái)獨(dú)立進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）加強(qiáng)本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床實(shí)踐教學(xué)。在科室輪詢的過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生思考問(wèn)題，將觀察組的學(xué)生進(jìn)行分組，討論不同體質(zhì)、不同年齡、不同生活習(xí)慣的人群的中醫(yī)養(yǎng)生方案，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題的能力，在教學(xué)過(guò)程中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)體意識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合教學(xué)實(shí)例，科室坐診，獨(dú)立制定中醫(yī)養(yǎng)生方案等方法來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的能力，為將來(lái)的工作打下基礎(chǔ)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在教學(xué)結(jié)束之后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)掌握程度的測(cè)試，分析兩組學(xué)生對(duì)于知識(shí)要點(diǎn)的掌握程度，對(duì)于學(xué)生成績(jī)的分級(jí)：優(yōu)秀：90分及以上，良好：70分至90分，及格：60分至70分；在教學(xué)結(jié)束之后，結(jié)合學(xué)生的考試成績(jī)以及在平時(shí)的表現(xiàn)，讓學(xué)生針對(duì)不同的人群制定中醫(yī)養(yǎng)生方案，指導(dǎo)醫(yī)師根據(jù)其所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合理性為其評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)：中醫(yī)養(yǎng)生方案合理，無(wú)理論性錯(cuò)誤，二級(jí)：中醫(yī)養(yǎng)生方案基本合理，不存在理論性錯(cuò)誤，三級(jí)：中醫(yī)養(yǎng)生方案不合理，存在錯(cuò)誤[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析比較，采用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，說(shuō)明結(jié)果有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生教學(xué)成績(jī)比較

對(duì)于對(duì)照組本科生，成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀有9人（11.25%），良好有22人（27.50%），及格有49人（61.25%），總優(yōu)良率為38.75%；對(duì)于觀察組本科生，成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀有16人（20.00%），良好有33人（41.25%），及格有31人（38.75%），總優(yōu)良率為61.25%，χ2=4.123，P=0.01（P<0.05），由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，觀察組本科生的總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。

2.2 兩組本科生制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合理性比較

對(duì)于對(duì)照組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案為一級(jí)有11人（13.75%），二級(jí)有23人（28.75%），三級(jí)有36人（45.00%），總合格率為55.00%；對(duì)于觀察組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案為一級(jí)有20人（25.00%），二級(jí)有33人（41.25%），三級(jí)有27人（33.75%），總合格率為66.25%，χ2=3.254，P=0.01（P<0.05），由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，觀察組本科生制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合格率明顯高于對(duì)照組。

3 討論

在進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生方案的制定時(shí)，應(yīng)該針對(duì)不同患者的特點(diǎn)制定養(yǎng)生方案。每個(gè)人除去基因不同外，在日常的生活中由于不同的生活習(xí)慣或生活方式也會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的體質(zhì)、對(duì)藥物的吸收能力等產(chǎn)生差異，若果針對(duì)不同的人群使用相同的養(yǎng)生方案，很有可能對(duì)于某種藥物不能接受的人群的身體造成傷害，因此對(duì)不同的人群采取個(gè)體化醫(yī)療進(jìn)行養(yǎng)生是十分必要的。而對(duì)于本科生來(lái)說(shuō)，對(duì)于實(shí)際例子的分析能夠加深其對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生方案中細(xì)節(jié)的理解與把握，有利于在以后的學(xué)習(xí)工作中抓住重點(diǎn)，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。從對(duì)照組和觀察組兩組本科生的最終成績(jī)和所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合格率來(lái)看，對(duì)照組本科生總優(yōu)良率為38.75%，觀察組本科生的總優(yōu)良率為61.25%，觀察組的總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，這說(shuō)明采取個(gè)體化醫(yī)療模式開(kāi)展本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)有利于加深學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握，有利于學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)，為以后的工作打好基礎(chǔ)。對(duì)照組本科生所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的總合格率為55.00%，觀察組本科生所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的總合格率為66.25%，觀察組明顯高于對(duì)照組，這說(shuō)明采取個(gè)體化醫(yī)療模式開(kāi)展本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)有利于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用。綜合以上分析，“個(gè)體化醫(yī)療”模式有利于本科生在中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學(xué)中，更好地學(xué)習(xí)到中醫(yī)辯證思維模式以及多樣化的養(yǎng)生技能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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