謝文慧

糖尿病是一種因機(jī)體代謝紊亂而造成的內(nèi)分泌性疾病,該疾病會(huì)給患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來不利影響［1］。相關(guān)研究顯示：當(dāng)前我國糖尿病的發(fā)病率呈逐年迅速增高的趨勢, 其中20歲以上人群的患病率高達(dá)9.7%［2］。對(duì)于糖尿病患者的治療, 需要的時(shí)間較長, 及需對(duì)患者的血糖水平加以控制, 除藥物治療外還需給予患者科學(xué)的、有效的護(hù)理措施,從而有效控制其血糖水平, 促進(jìn)其早日康復(fù)。本文對(duì)內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式的效果加以觀察, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年8月～2017年8月收治的內(nèi)分泌科糖尿病患者120例為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 各60例。對(duì)照組女25例、男35例, 年齡25～82歲,平均年齡(48.00±11.34)歲；觀察組女26例、男34例, 年齡24～80歲, 平均年齡(47.00±11.20)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組患者給予全程健康教育護(hù)理模式, 具體如下。①醫(yī)院內(nèi)分泌科成立專門的糖尿病全程健康教育小組, 其中的成員有：科主任、主任醫(yī)師、專業(yè)糖尿病護(hù)師、護(hù)士長、護(hù)理人員等, 并納入心理醫(yī)師與營養(yǎng)師。②就診時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)熱情的與患者及家屬進(jìn)行交流, 對(duì)患者的身體情況、糖尿病認(rèn)知程度、飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣進(jìn)行全面了解, 并建立患者疾病電子檔案,在今后需不斷完善。同時(shí), 科室的主治醫(yī)師需向患者認(rèn)真講解告知對(duì)血糖進(jìn)行控制, 能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)展與并發(fā)癥進(jìn)行有效控制, 使其認(rèn)識(shí)到血糖控制的重要性。③住院期間, 護(hù)理人員需向每例患者發(fā)放科室自制的健康教育宣傳單或小手冊(cè),并向患者詳細(xì)講述糖尿病發(fā)病機(jī)制、疾病分型、并發(fā)癥、控制血糖的有效措施等內(nèi)容；同時(shí), 科室需定期開展糖尿病專題講座, 向患者宣傳糖尿病的用藥方法、健康飲食、運(yùn)動(dòng)方式及個(gè)人衛(wèi)生, 通過這一方式使患者能夠了解到用藥合理、飲食健康、科學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血糖水平與延緩病情進(jìn)展的必要性, 對(duì)其自我管理能力加以培養(yǎng)。此外, 護(hù)理人員應(yīng)給予患者家屬健康教育, 使其能夠協(xié)助患者進(jìn)行自我管理促進(jìn)其自我管理。④出院時(shí), 護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行耐心叮囑, 并結(jié)合患者的具體病情制定相應(yīng)的出院護(hù)理計(jì)劃, 告知患者應(yīng)按時(shí)到院進(jìn)行復(fù)查?；颊叱鲈汉? 護(hù)理人員需定期進(jìn)行電話隨訪, 了解患者的恢復(fù)情況, 再結(jié)合其恢復(fù)情況, 對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整, 以便患者更好的恢復(fù)。此外, 醫(yī)院內(nèi)分泌科應(yīng)設(shè)置咨詢熱心, 以便患者出院后能夠及時(shí)向醫(yī)生咨詢, 并組建一個(gè)糖尿病患者微信群, 護(hù)理人員定期在微信群中發(fā)送糖尿病護(hù)理知識(shí), 并活躍微信群的氛圍, 鼓勵(lì)患者之間分享經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的血糖指標(biāo), 包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度, 分為滿意、基本滿意、不滿意, 總分100分, ＞85分表示滿意, 85～60分表示基本滿意, ＜60分表示不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖指標(biāo)比較 護(hù)理后, 觀察組患者各血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的血糖指標(biāo)比較( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) FPG(mmol/L) 2 h PG(mmol/L) HbA1c(%)對(duì)照組 60 5.86±0.64 8.27±1.36 8.08±1.22觀察組 60 3.56±0.32a 6.23±1.05a 6.58±1.23a

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后, 觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%, 明顯高于對(duì)照組的83.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

糖尿病的臨床癥狀為長期存在高血糖, 該疾病會(huì)逐漸損害患者的重要器官(腎、心臟等)、血管、神經(jīng)等, 造成其各項(xiàng)功能發(fā)生障礙。由于糖尿病病程較長, 患者需要不斷的服用藥物, 將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍對(duì)于糖尿病患者的治療, 醫(yī)院再藥物服用治療過程中給予其全程健康教育模式, 可以使其服藥依從性得以提高, 對(duì)其血糖指標(biāo)加以有效改善［3-6］。同時(shí), 全程健康教育模式是糖尿病防治的護(hù)理服務(wù)方式之一,其通過建立患者糖尿病檔案, 及時(shí)對(duì)患者的病情發(fā)展情況及時(shí)跟進(jìn), 以便對(duì)其護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)調(diào)整, 通過給予患者健康教育, 使患者對(duì)糖尿病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí), 讓患者掌握疾病的注意事項(xiàng)及基本內(nèi)容, 進(jìn)而使其自我控制能力得以提高；并給予患者飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等, 為患者提供合理的飲食,滿足身體所需營養(yǎng), 有效控制其血糖, 通過指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 可增強(qiáng)其體質(zhì), 促進(jìn)其病情的恢復(fù), 最終有效改善患者的血糖指標(biāo), 在極大程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生, 進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量［7-9］。

本研究中, 護(hù)理后, 觀察組患者各血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%, 明顯高于對(duì)照組的83.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與鄭艷等［10］研究結(jié)果一致, 從而可知, 在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式, 能夠使患者的血糖指標(biāo)得到有效改善, 進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述, 內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式, 可取得顯著的應(yīng)用效果, 可推廣。

［1］錢燕燕.內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式的效果分析.飲食保健, 2017, 4(16):267.

［2］孫冰.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用.中國保健營養(yǎng), 2016, 6(6):321-322.

［3］王曉麗.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志, 2016, 3(38):7611-7612.

［4］張福仙, 張瓊麗.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用.大家健康, 2017, 11(10):240

［5］李會(huì)芳.全程健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理管理工作中的實(shí)施效果.中醫(yī)藥管理雜志, 2016(18):132-133.

［6］劉春英.糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用研究.醫(yī)藥前沿, 2015, 5(12):91-92.

［7］周云彩.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的價(jià)值研究.糖尿病新世界, 2016, 19(24):154-155.

［8］侯曉紅.探討實(shí)施全程健康教育護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2017, 2(12):197-198.

［9］鐘蓉萍, 林云鳳.糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的作用.醫(yī)療裝備, 2016, 29(24):180-181.

［10］鄭艷, 何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 36(10):179-182.