黃炫杰 梁伙榮

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診科，廣東深圳 518107

急診在醫(yī)院當(dāng)中處于至關(guān)重要的地位，具有極強的實踐性、專業(yè)性[1]，并且急診部門涉及到的病癥種類較多，這就需要相關(guān)醫(yī)護人員具備較強的專業(yè)技能和知識，才能夠在面對各個類型急診患者采取最佳的治療，幫助患者盡早恢復(fù)身體健康。對于剛剛進入到急診病房的實習(xí)生來說，對急診病房的了解程度僅限于理論知識[2-3]，實踐經(jīng)驗十分匱乏，在這種情況下，為確保實習(xí)生更好的融入到急診病房中，并發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，就需要帶教者對學(xué)生施以更加有效的教學(xué)方式以提高教學(xué)效果[4]。本次研究在急診帶教過程中應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)，并對其應(yīng)用效果進行分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年4月期間的急診實習(xí)學(xué)生共61例，按照雙盲法分為觀察組（n=31）和參照組（n=30）。觀察組中男2例，女29例，年齡18～21歲，平均（19.6±1.0）歲，參照組中男2例，女28例，年齡18～20歲，平均（19.3±1.3）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)帶教教學(xué)方式，即教師講學(xué)生聽，并進行一對一實踐操作的教學(xué)方式。觀察組應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)帶教教學(xué)方式，首先，在傾注意向方面，帶教教師應(yīng)充分了解并掌握學(xué)生的基本情況以便更好的進行后續(xù)帶教教學(xué)，認同學(xué)生的進步并表達期對其學(xué)習(xí)過程中的期望，且在帶教教學(xué)過程中，帶教教師應(yīng)加強與實習(xí)學(xué)生之間的溝通和交流，拉近與學(xué)生之間的距離，及時掌握實習(xí)學(xué)生的不足之處并進行針對性改正和鼓勵，實習(xí)學(xué)生在教師的期望下就會不斷進步，突破自我，從而極大的提高了急診帶教的效果。其次，在傾注感情方面，帶教教師在實際教學(xué)過程中，在不斷拉近距離的同時，讓每一位學(xué)生都能夠感受到來自老師的關(guān)心和期盼，從而激勵學(xué)生更加積極主動的學(xué)習(xí)。最后，在傾注愛心方面，帶教教師在學(xué)生日常學(xué)習(xí)中應(yīng)對表現(xiàn)良好的實習(xí)學(xué)生進行鼓勵和表揚，在這種情況下，越來越多的學(xué)生就會向優(yōu)秀生看齊，在不斷學(xué)習(xí)的過程中，其學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技能均會更上一層樓，達到更好的帶教教學(xué)效果。

表2 不同組別實習(xí)學(xué)生護理滿意評分比較（x ± s，分）

1.3 觀察指標

考核成績：分為理論成績和實踐成績考核兩項，各100分，理論考核由帶教組長統(tǒng)一命題，采用實習(xí)學(xué)生閉卷答題的方式，實踐考核項目主要為心肺復(fù)蘇和血糖檢測兩項[5]，采用一對一考核方式，通過學(xué)生實踐操作情況進行打分；護理滿意評分：使用我院自制的實習(xí)學(xué)生護理滿意評分表進行評分，共分為學(xué)習(xí)主動性、學(xué)能力、專業(yè)技能和自律性四項[6]，每項各20分，共計80分，分數(shù)越高表明學(xué)生護理滿意度越好，學(xué)校效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別實習(xí)學(xué)生考核成績比較

經(jīng)一段時間學(xué)習(xí)后，觀察組實習(xí)學(xué)生無論是理論成績還是實踐成績均優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同組別實習(xí)學(xué)生護理滿意評分比較

觀察組實習(xí)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、自律性及總分等護理滿意評分中均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 不同組別實習(xí)學(xué)生考核成績比較（x ± s，分）

3 討論

急診作為醫(yī)學(xué)綜合專科中最為關(guān)鍵的組成部分之一，對技術(shù)、專業(yè)知識、實踐操作的要求均較高，且在涉及到的病種也更廣[7-8]。因此，急診病房對醫(yī)護人員的要求也相對較高，必須具備扎實的專業(yè)知識、自律性、極強的實踐操作能力，才能在實際工作中為患者帶來更好的治療[9-10]。以往臨床中僅使用常規(guī)帶教方式，但學(xué)習(xí)結(jié)束后實習(xí)學(xué)生的專業(yè)知識和實踐操作掌握程度并不理想，而羅森塔爾效應(yīng)的應(yīng)用極大的改善了急診帶教常規(guī)教學(xué)中存在的不足，羅森塔爾效應(yīng)簡單來說就是期待效應(yīng)[11-12]，主要是指從本質(zhì)上的情感及下意識狀態(tài)下的影響，從而接受親近人、崇拜人潛移默化的影響，實現(xiàn)自我提升，將其應(yīng)用在急診帶教教學(xué)中，對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、提高專業(yè)技能、自律性和學(xué)習(xí)能力來說均取得了較好的效果，逐漸被更加廣泛的應(yīng)用在門診帶教教學(xué)中[13-14]。本次研究中所應(yīng)用的羅森塔爾效應(yīng)時并未告知學(xué)生，而帶教老說在實際教學(xué)中對觀察組學(xué)生予以實施，確保帶教教師在課堂教學(xué)和實際教學(xué)中更加認真的對學(xué)生進行指導(dǎo)。本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)一段時間學(xué)習(xí)后，觀察組實習(xí)學(xué)生無論是理論成績還是實踐成績均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)后觀察組實習(xí)學(xué)生無論是專業(yè)知識和實踐操作均得以明顯提高，學(xué)生能夠在日后臨床實踐中應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識更好的進行臨床實踐，其專業(yè)性和實踐能力均得以明顯提高，便于更好的在急診實踐中治療患者。在護理滿意評分對比中，觀察組實習(xí)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能及總分等護理滿意評分中均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），相比于常規(guī)帶教教學(xué)方式，應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)的帶教教學(xué)方式能夠顯著提高實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、主動性、自律性，學(xué)生能夠更加積極主動的參與到實際學(xué)習(xí)和實踐操作中，在提高自身能力的同時，也能夠更好的適應(yīng)急診病房環(huán)境，該研究結(jié)果與陳敬華、閻立君的羅森塔爾效應(yīng)在急診帶教中的作用結(jié)果相同[15]，因此我們可以了解到，實施羅森塔爾效應(yīng)教學(xué)更加重視個體性和雙向性[16]，確保整個教學(xué)過程中學(xué)生和教師之間形成一個良性循環(huán)，保證其個體差異不受影響和改變，日常教學(xué)中對學(xué)生更加重視，學(xué)生的微小進步及時表揚和鼓勵，通過針對性教學(xué)方式讓每一位學(xué)生都能夠感受到來自教師的關(guān)懷，縮短師生距離，對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性、自律性來說均起到積極影響。

綜上所述，帶教教學(xué)中應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)不僅能夠提高實習(xí)學(xué)生的護理技能和專業(yè)知識，也能夠幫助實習(xí)學(xué)生更好的適應(yīng)急診工作環(huán)境、拉近師生距離、提高自信性和自律性，具有較高的臨床應(yīng)用價值，取得較好的應(yīng)用效果，臨床教學(xué)中可廣泛推廣和應(yīng)用。

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