徐 鶴,馬銘謠,鄭 鍇*

(1.吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 132013；2.長(zhǎng)春市修正藥業(yè),吉林 長(zhǎng)春 130000)

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害。目前，高血壓是引起心血管疾病的重要因素之一，已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,嚴(yán)重影響人民的身體健康，降低人們的生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

采用普查的方法，以某農(nóng)村成年居民為調(diào)查對(duì)象(該村共917人)。采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷方式，共發(fā)放820份，回收768份，有效率為93.66%。問(wèn)卷內(nèi)容除一般人口學(xué)特征外，還包括居民對(duì)高血壓疾病的知識(shí)、態(tài)度、行為的認(rèn)知狀況。進(jìn)而對(duì)收集的問(wèn)卷數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和作圖，采用χ2檢驗(yàn)、單因素和多因素logistic回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

此次共調(diào)查吉林省某農(nóng)村居民768人，其中男性348人(45.3%),女性420人(74.7%)。全部調(diào)查人群均為18歲以上成年居民，最大年齡87歲，最小年齡19歲，平均年齡52歲。其中高血壓患者284人，占全部調(diào)查人數(shù)的36.9%。

2.2 不同性別、不同年齡患病情況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，在全部284名患有高血壓的農(nóng)村居民中，男性高血壓患者157人(55.28%)，女性高血壓患者127人(44.72%)。其中，在男性居民中，46～55歲年齡組高血壓患者所占比重最大，占25.7%，其次為36～45年齡組和56歲以上年齡組；在女性居民中，高血壓患病情況隨年齡增加而增加，36歲以上尤為明顯，呈遞增趨勢(shì)。

2.3 高血壓患者知曉率、治療率、控制率情況

由分析結(jié)果可知，男性患者知道自己患高血壓的有43人(27.09)，采取治療措施的有25人(15.86%)，控制顯著的有8人(4.97%)；女性患者知道自己患高血壓的有33人(25.94)，采取治療措施的有22人(17.12)，控制顯著的8人(5.93)。男性和女性在治療率、控制率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明治療率、控制率與男女性別無(wú)關(guān)。

2.4 KAP得分單logistic回歸分析

KAP總得分單因素非條件logistic回歸結(jié)果見(jiàn)表1,可見(jiàn)KAP得分情況和是否患病、性別、文化程度有關(guān)，KAP總得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明性別、文化程度、是否患病是影響KAP得分的相關(guān)因素。

表 1 KAP總得分單因素非條件logistic回歸分析表

KAP總得分多因素非條件logistic回歸結(jié)果見(jiàn)表2,可見(jiàn)不同性別和不同文化程度的居民KAP得分情況不同，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且女性得分比男性高，得分隨文化程度的提升而增加。

表 2 KAP總得分多因素非條件logistic回歸分析表

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展迅速，人民的物質(zhì)生活水平顯著提升，尤其是全面建成小康社會(huì)后，農(nóng)村居民的生活水平有了顯而易見(jiàn)的提高。但是隨之而來(lái)的是不健康不正確的生活方式，這些不健康的生活方式成了危害身體的導(dǎo)火索。

3.1 血壓水平及高血壓患病情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，該農(nóng)村地區(qū)男性高血壓患病率高于女性高血壓患病率，男性高血壓患病人數(shù)占總高血壓患病人數(shù)的55.28%，女性為44.72%。且無(wú)論是男性還是女性，高血壓患病人數(shù)在46歲以上的中老年農(nóng)村居民中較多，其中46～55歲患病率占比為22.5%。據(jù)WANG等2009—2010年對(duì)我國(guó)13個(gè)省市50 171名18周歲以上居民進(jìn)行的高血壓患病率調(diào)查研究顯示，45～59歲人群的高血壓患病率為40.1%，60歲以上人群高血壓患病率高達(dá)58.2%[1];2000—2001年YU等對(duì)15 540名35～74歲人群進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果高血壓患病率為21.9%[2]。本次調(diào)查對(duì)象的高血壓患病率雖低于全國(guó)水平，但是日益嚴(yán)重的高血壓?jiǎn)栴}仍不可忽視，需著重加強(qiáng)對(duì)中老年農(nóng)村居民的健康教育。

3.2 不同性別高血壓患者知曉率、治療率、控制率分析

根據(jù)分析結(jié)果可知，該農(nóng)村地區(qū)男性和女性對(duì)高血壓的知曉率、治療率、控制率差異沒(méi)有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但從總體來(lái)說(shuō)，該地區(qū)居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)認(rèn)知較差，尤其治療率和控制率相對(duì)較低。楊麗等調(diào)查結(jié)果為，男性和女性農(nóng)村居民高血壓相關(guān)知識(shí)的總體知曉率分別為30.0%和32.0%[3],本次調(diào)查結(jié)果與之相比，總體知曉率仍然較低(男性27.09%,女性25.94%)。由此可見(jiàn)，該農(nóng)村地區(qū)居民高血壓的相關(guān)知識(shí)教育亟待解決，灌輸正確的高血壓相關(guān)知識(shí)。

3.3 該農(nóng)村地區(qū)居民KAP得分分析

通過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)是否患病、性別、文化程度是影響該社區(qū)老年KAP得分的因素。這與陳霞[4]等調(diào)查所得出的結(jié)論相近。又通過(guò)多因素logistic回歸分析我們可以看出，性別和文化水平是影響KAP總得分的因素。在性別方面，女性的KAP得分要高于男性，說(shuō)明該農(nóng)村地區(qū)居民中，女性的自我保健意識(shí)更強(qiáng)，男性的自我保健意識(shí)相對(duì)較弱。在文化程度方面，文化程度越高，KAP得分就越高。因?yàn)楦邔W(xué)歷的居民相對(duì)于低學(xué)歷的居民獲取知識(shí)的途徑更廣，更容易，因此更容易形成良好的態(tài)度和行為，從而使KAP得分提高。因此促使居民了解高血壓相關(guān)知識(shí)，降低高血壓發(fā)病率，促進(jìn)居民身體健康，構(gòu)建和諧健康的農(nóng)村生活。

總之，我們國(guó)家農(nóng)村居民對(duì)于高血壓的知識(shí)了解程度普遍較低。因此，應(yīng)該加大農(nóng)村地區(qū)對(duì)于高血壓疾病防治的宣傳力度，并及時(shí)采取相關(guān)干預(yù)措施，盡快增大有效防治高血壓的行為形成率，促進(jìn)農(nóng)村居民的健康狀況。目前，很多農(nóng)村居民已經(jīng)患有高血壓，但自己還并不知道，對(duì)高血壓的關(guān)注也不多，該部分人群是最危險(xiǎn)的群體。因此國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)都應(yīng)該給予高度重視，增加對(duì)農(nóng)村地區(qū)血壓值的測(cè)量頻率，開(kāi)展與高血壓相關(guān)的知識(shí)宣傳活動(dòng)，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)的預(yù)防保健人員直接對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高農(nóng)村居民的健康知識(shí)水平，改變健康行為方式。

[1] 王青梅,郭宏,田野.寒冷暴露與高血壓[J].中華高血壓雜志,2013,21(1):21-24.

[2] 趙芬芬,馬淑梅,鄭黎強(qiáng),等.遼寧省阜新縣蒙古族人群高血壓現(xiàn)況調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2008,28(1):58-60.

[3] 楊麗,徐顯娣,劉亞濤,等.農(nóng)村居民高血壓知識(shí)、行為現(xiàn)狀及其影響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生2012,28(8):1026-1030.

[4] 陳霞.安慶農(nóng)村中老年人高血壓現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].合肥:安徽醫(yī)科大學(xué),2010.