亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兒童重癥監(jiān)護(hù)病房常見護(hù)理風(fēng)險的識別及應(yīng)對

        2018-03-05 07:47:45劉莎
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年7期
        關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

        劉莎

        兒童重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院兒科的重要組成部分,該病房收治的患兒均具有病情嚴(yán)重、病因復(fù)雜以及治療難度大的特點,加之患兒年紀(jì)偏小,心智尚未發(fā)育成熟,護(hù)理程序復(fù)雜,難度大[1],這就要求護(hù)理人員有較高的專業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理操作能力,同時能夠快速準(zhǔn)確的識別護(hù)理風(fēng)險,采取對應(yīng)措施預(yù)防護(hù)理風(fēng)險,減少護(hù)理事件的發(fā)生。本次研究選取66例患兒參與,實施風(fēng)險識別及預(yù)防護(hù)理,效果良好,現(xiàn)匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 擇取于2015年8月~2017年3月期間在本院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的66例患兒參與研究,包括男42例,女24例,年齡2個月~5歲,平均年齡(2.3±1.5)歲。包括26例呼吸內(nèi)科疾病患兒、18例消化內(nèi)科疾病患兒、12例神經(jīng)內(nèi)科患兒以及10例循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒。患兒本人以及監(jiān)護(hù)人對本次研究知情,并已簽署同意書。研究已經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法 對患兒常見護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行分析,以此為據(jù)實施風(fēng)險預(yù)防護(hù)理,比較本組患兒護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。

        1.3 風(fēng)險因素分析與應(yīng)對

        1.3.1 窒息原因與應(yīng)對 該護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生原因較多,例如未及時進(jìn)行吸痰、未經(jīng)充分濕化進(jìn)行氣管插管操作等,窒息易引發(fā)患兒死亡,因此需要護(hù)理人員熟練掌握正確的吸痰操作,明確最佳吸痰時機(jī),保證適宜的吸痰力度進(jìn)而確保患兒可順暢呼吸。此外應(yīng)時刻注意患兒氣道的濕潤情況,減少或避免因氣管插管導(dǎo)致的窒息情況[2]。同時造成窒息的另一重要因素為氣道痙攣,因此可據(jù)醫(yī)囑實施支氣管解痙藥物緩解痙攣,減少窒息發(fā)生。

        1.3.2 壓瘡原因與應(yīng)對 壓瘡是兒童重癥監(jiān)護(hù)病房常見護(hù)理風(fēng)險之一[3],其發(fā)生原因包括未能及時翻身、住院環(huán)境濕度過大、局部組織長時間壓迫等,因此護(hù)理人員應(yīng)在早期評估患兒皮膚情況,同時定時幫助患兒進(jìn)行翻身,定期清潔病房衛(wèi)生,清晰床品,保證其干燥干凈,注意控制室內(nèi)濕度,在壓瘡多發(fā)處墊置硅膠墊做預(yù)處理,降低壓瘡發(fā)生率。

        1.3.3 意外損傷原因與應(yīng)對 兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒常發(fā)生的意外損傷較多,包括留置針、靜脈針等針刺傷,墜床以及跌倒等[4],造成以外損傷的原因也較多,例如護(hù)理人員操作不合理、照護(hù)不到位等等。因此護(hù)理人員應(yīng)該針對患兒加強(qiáng)管護(hù),床邊應(yīng)該設(shè)置圍欄,提升安全性,對患兒周圍會否存在尖銳物進(jìn)行檢查,減少針刺傷的發(fā)生,同時對患兒的照護(hù)給予更多關(guān)注,降低患兒跌倒事件發(fā)生率。

        1.3.4 非計劃性拔管原因與應(yīng)對 基于兒童的生理和心理特點,大部分患兒的治療依從性以及配合度偏低[5],加之疾病復(fù)雜,病情嚴(yán)重等因素影響,導(dǎo)致該病房患兒的治療中應(yīng)用的導(dǎo)管較多,導(dǎo)致患兒非計劃性拔管事件頻發(fā),因此護(hù)理人員需要對家屬解釋導(dǎo)管應(yīng)用的必要性以及意義,同時做好導(dǎo)管的固定和維護(hù),多采用雙固定方式確保導(dǎo)管穩(wěn)定。此外患兒的自控能力和意識較差,所以可為患兒佩戴手套式約束帶,減少患兒自行拔管。

        1.3.5 誤吸原因及應(yīng)對 造成患兒誤吸的原因包括喂養(yǎng)操作失誤、食管反流、誤吸嘔吐物等,因此需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的誤吸應(yīng)對培訓(xùn),制定患兒護(hù)理操作指引以及指示牌,保證護(hù)理人員可以順利抬升患兒病床30°[6-7],在為患兒實施鼻飼前應(yīng)對其胃內(nèi)殘留情況進(jìn)行檢查,若胃內(nèi)殘留總量超過鼻飼總量的25%時需要暫停鼻飼,若已經(jīng)發(fā)生誤吸需要快速清理呼吸道,避免造成更嚴(yán)重的后果。

        1.4 臨床觀察指標(biāo) 比較本組患兒風(fēng)險應(yīng)對前后的護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度,護(hù)理質(zhì)量內(nèi)容包括常規(guī)護(hù)理、分層護(hù)理、文書寫作、護(hù)理操作、??谱o(hù)理、隔離消毒以及病房管理,每項評分均采取100分制,分值與質(zhì)量呈正相關(guān)。護(hù)理滿意度可分為滿意、一般滿意以及不滿意三項,總滿意度為滿意與一般滿意之和。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理質(zhì)量評分比較 實施護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對前的護(hù)理質(zhì)量評分顯著低于實施后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對前前后護(hù)理質(zhì)量評分比較(x±s)

        2.2 護(hù)理滿意度比較 實施護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對前的護(hù)理滿意度顯著高于實施后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.181,P<0.05),見表2。

        表2 護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對前前后護(hù)理護(hù)理滿意度比較(n)

        3 討論

        由于兒科重癥監(jiān)護(hù)病房以及患兒的特點,導(dǎo)致其護(hù)理難度系數(shù)高,易發(fā)生多種護(hù)理意外情況,嚴(yán)重影響了患者的臨床治療效果以及預(yù)后。同時該病房的護(hù)理人員工作繁重,精神緊張,易因為操作失誤或不當(dāng)造成不良事件[8]。因此需要醫(yī)院的管理層對此加強(qiáng)關(guān)注,根據(jù)實際情況制定該病房的安全護(hù)理貴方,強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)和責(zé)任意識,明確自己的職責(zé),做好護(hù)理工作[9-10]。同時護(hù)理人員應(yīng)該在早期針對患兒的臨床資料進(jìn)行仔細(xì)閱讀以對其中暗藏的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行評估,并以此為依據(jù)制定風(fēng)險應(yīng)對措施以及預(yù)防方案,進(jìn)而有效規(guī)避患兒護(hù)理不良事件的發(fā)生。醫(yī)院管理層在該過程中也具備重要責(zé)任,需要其組織護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),在確保護(hù)理人員有良好的專業(yè)理論知識基礎(chǔ)上還有更高質(zhì)量的實際護(hù)理操作能力,同時為護(hù)理人員提供繼續(xù)教育或者外出深造的機(jī)會,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險。并且護(hù)理人員應(yīng)該主動與患兒以及家屬進(jìn)行有效溝通,及時了解患兒的病情以及家屬的心理負(fù)擔(dān),并給予其專業(yè)的心理疏導(dǎo),讓家屬保持樂觀積極的態(tài)度安慰患兒,以此提升患兒的治療依從性。

        本次研究結(jié)果顯示,及時明確兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中存在的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生原因,針對原因制定風(fēng)險應(yīng)對措施以及預(yù)防措施對提升患兒護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度具有重要意義,實施風(fēng)險應(yīng)對后護(hù)理質(zhì)量評分以及滿意度顯著優(yōu)于實施前(P<0.05)的結(jié)果足以說明上述結(jié)論。

        綜上所述,在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房實施護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對效果顯著,因此值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

        [1] 彭素近,胡小薇,羅飛旦,等.風(fēng)險評估及護(hù)理風(fēng)險管理在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(1):110-112.

        [2] 張素蓉.護(hù)理風(fēng)險管理在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(4):721-721.

        [3] 高曉輝.小兒危重癥傳染病患者救治中的護(hù)理風(fēng)險及防范措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31):203-204.

        [4] 林晏.小兒臨床護(hù)理中危重病護(hù)理評分法應(yīng)用的可行性研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(11):1649-1651.

        [5] Alberdi G, Mcnamara AE, Lindsay KL, et al. The associationbetween childcare and risk of childhoodoverweight and obesity in children aged 5 years andunder:a systematic review[J]. European Journal ofPediatrics, 2016,175(10):1-18.

        [6] 韋婷.護(hù)理風(fēng)險管理對重癥患兒護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(9):1117-1118.

        [7] 黃湘暉,李婉婷.醫(yī)護(hù)共享平臺在兒科護(hù)理風(fēng)險評估中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(9):18-19.

        [8] 羅力靜.新生兒科護(hù)理風(fēng)險環(huán)節(jié)管理及防范措施[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(5):141-142.

        [9] 王芳.兒科護(hù)理工作的護(hù)理風(fēng)險因素及風(fēng)險控制[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):12-14.

        [10]譚海玲.兒科護(hù)理管理中風(fēng)險防范護(hù)理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(15):44-46.

        猜你喜歡
        滿意度護(hù)理
        多感謝,生活滿意度高
        工會博覽(2023年3期)2023-04-06 15:52:34
        16城市公共服務(wù)滿意度排行
        小康(2021年7期)2021-03-15 05:29:03
        舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
        淺談如何提升脫貧攻堅滿意度
        活力(2019年19期)2020-01-06 07:34:38
        上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
        明天村里調(diào)查滿意度
        雜文月刊(2019年15期)2019-09-26 00:53:54
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        建立長期護(hù)理險迫在眉睫
        相對收入、收入滿意度與主觀幸福感
        中醫(yī)護(hù)理實習(xí)帶教的思考
        亚洲一区二区三区av资源| 色老头一区二区三区| 久久精品爱国产免费久久| 亚洲中文字幕亚洲中文| 国产美女主播视频一二三区| 国产精品无码一区二区在线看| 亚洲男人天堂2019| 国产不卡一区二区av| 亚洲中文字幕日韩综合| 精品久久久久香蕉网| 好爽…又高潮了毛片免费看| 中文字幕麻豆一区二区| 国产婷婷成人久久av免费| 先锋中文字幕在线资源| 国产精品一区二区久久| 久草视频华人在线观看| 熟女一区二区中文字幕| 一区二区三区乱码在线 | 欧洲| 国产麻豆精品一区二区三区v视界| 国产日韩亚洲中文字幕| 人妻少妇满足中文字幕| 99久久精品国产一区二区三区| 国产成人拍精品免费视频| 久久蜜臀av一区三区| 欧美最猛性xxxx| 久久九九久精品国产| 国产尤物二区三区在线观看| 天涯成人国产亚洲精品一区av| 人妻洗澡被强公日日澡电影| 97人人超碰国产精品最新o| 亚洲在线一区二区三区四区| 91九色最新国产在线观看| 一本一本久久aa综合精品| 国产丝袜在线精品丝袜不卡| 久久亚洲精精品中文字幕早川悠里 | 国产福利姬喷水福利在线观看| 久久精品美女久久| 亚洲一区二区国产一区| 人妻久久久一区二区三区| 免费看国产成年无码av| 我想看久久久一级黄片|