李開紅

對于護(hù)理實(shí)習(xí)生來講臨床實(shí)踐對其工作技能的掌握具有不可或缺的作用，實(shí)習(xí)生在校期間已經(jīng)完整的掌握了相關(guān)的理論知識，而只有充分結(jié)合具體的臨床實(shí)踐才能夠?yàn)榻窈蟮淖o(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。以往對護(hù)理實(shí)習(xí)生通常采用傳統(tǒng)的帶教方式，其教學(xué)效果并不十分理想。因此，針對該種情況我院近期提出采用一對一帶教的方式，經(jīng)對比分析該種帶教方式教學(xué)效果顯著，筆者結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)例對一對一帶教方式進(jìn)行闡述和說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年2月所接收的20名護(hù)理實(shí)習(xí)生，并隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各10名，按照次序在各個科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，每組實(shí)習(xí)生在每個科室的實(shí)習(xí)時間均為4周。其中，對照組中，男實(shí)習(xí)生為2名，女實(shí)習(xí)生為8名，年齡為19～23歲，平均年齡為（20.9±0.7）歲，本科學(xué)歷為3名，大專學(xué)歷為7名；實(shí)驗(yàn)組中，男實(shí)習(xí)生為3名，女實(shí)習(xí)生為7名，年齡為18～23歲，平均年齡為（20.5±0.6）歲，本科學(xué)歷為2名，大專學(xué)歷為8名。對比兩組實(shí)習(xí)生的性別、年齡和學(xué)歷，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)排班制帶教，在分配好帶教老師后，實(shí)習(xí)生在第一周需進(jìn)行一對一的技能培訓(xùn)和指導(dǎo)，在第2周則需由護(hù)士長根據(jù)排班表把實(shí)習(xí)生分配到相關(guān)實(shí)習(xí)的科室，并與該科室的臨床責(zé)任護(hù)士一起完成護(hù)理工作。

針對實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)生則需采用一對一帶教的方式，所有的實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)后由1名帶教老師負(fù)責(zé)帶教，帶教老師不僅需要對實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，還需對其最終的掌握情況進(jìn)行相應(yīng)的考核[2]。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括對患者的專業(yè)護(hù)理、健康宣教、各項(xiàng)治療，以及各項(xiàng)基礎(chǔ)等，此外，帶教老師每周都要對實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，并對其各項(xiàng)專業(yè)技能進(jìn)行指導(dǎo)，確保能夠順利開展其護(hù)理工作。

1.3 效果評估

1.3.1 理論知識考核 采用閉卷考試的方式對實(shí)習(xí)生的理論知識進(jìn)行考核，總分值為100分，考核分?jǐn)?shù)達(dá)到80分以上為考核通過。

1.3.2 操作技能考核 采取抽簽的方式對實(shí)習(xí)生的操作技能進(jìn)行考核，考核需要實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成，總分值為100分，考核分?jǐn)?shù)達(dá)到80分以上為考核通過。

1.3.3 護(hù)理滿意度調(diào)查 采用問卷調(diào)查的方式對實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分值為100分，得分達(dá)到80分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生綜合技能評分對比

在實(shí)習(xí)1個月后分別對兩組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)綜合技能進(jìn)行評分，對照組實(shí)習(xí)生的理論知識平均得分為（83.61±5.47）分，操作技能平均得分為（85.24±4.49）分；而實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)生的理論知識和操作技能的平均得分分別為（92.13±5.34）分和（91.61±4.98）分，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)得分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生滿意度對比

對兩組實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，對照組滿意度為60%，而實(shí)驗(yàn)組為90%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)綜合技能評分對比（±s，分）

表1 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)綜合技能評分對比（±s，分）

對照組（n=10） 83.61±5.47 85.24±4.49實(shí)驗(yàn)組（n=10） 92.13±5.34 91.61±4.98 t值 8.740 1 3.972 3 P值 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度對比分析 [n（%）]

3 討論

護(hù)理教學(xué)原則在于，幫助實(shí)習(xí)生將基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡馁|(zhì)量護(hù)理，完全實(shí)習(xí)生智力技能、精神運(yùn)動技能的教學(xué)原則為媒介，達(dá)到提升臨床護(hù)理人員的理論知識、職業(yè)素養(yǎng)、操作能力的目的[3～4]。隨著我國近年來經(jīng)濟(jì)快速提升，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平提出較高要求，因此不斷加強(qiáng)對護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教培訓(xùn)意義重大[5]。

由本次研究結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的理論知識與、操作技能得分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；對兩組實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。由此說明“一對一代繳”教學(xué)可取的更加滿意的效果[6]。分析原因在于，排班制教學(xué)的主要優(yōu)勢為能夠讓實(shí)習(xí)生盡快的熟悉科室的工作環(huán)境，從而促使實(shí)習(xí)生能夠更快的適應(yīng)不同的環(huán)境。但同時其缺陷也相對明顯，即如果在實(shí)習(xí)階段得不到教師的及時指導(dǎo)和監(jiān)督，就會造成實(shí)習(xí)生責(zé)任心和目的性的缺乏，使得實(shí)習(xí)生在工作中往往處于被動的狀態(tài)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生對于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和掌握上比較單一。相比之下，“一對一”帶教模式中，老師能夠根據(jù)實(shí)習(xí)生的具體情況去采用不同的帶教方式，充分的做到因材施教，同時也可以及時的糾正實(shí)習(xí)生在具體操作中的不足，讓實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中不斷的獲取和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善自己的專業(yè)技能，最終達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力和水平的目的[7]。這在薛穎，樊雅靜等人的研究中得到同樣證實(shí)[8]。

綜上所述，在對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教時采用一對一帶教的方式可明顯提高實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)技能的掌握情況，并提高患者的滿意度。

[1]陳云，劉翠貞，鄧麗英，等.我院內(nèi)科臨床護(hù)理帶教方式改革的實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2012，9（1）：20-22．

[2]王子鳳，張穎，李萍.實(shí)行護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組及運(yùn)用實(shí)習(xí)帶教進(jìn)程表在臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中的探索[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（1）：70-72．

[3]李貞貞.一對一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（16）：123-124.

[4]王丹，王蕾，趙玉暉.加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理與提高帶教質(zhì)量的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：16-17．

[5]楊清花.一對一帶教與排班制帶教對護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：161-162．

[6]黃素文，潘慧英，沈秋燕.一對一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（6）：103．

[7]蔡慧娟，吳宇芬.臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教兩種不同帶教方法的比較[J].飲食保健，2015，2（10）：181-182.

[8]薛穎，樊雅靜，路潞，等. “一對一”與“分工合作”兩種帶教方式應(yīng)用于臨床護(hù)生的效果分析[[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（9）：969-970．