于永軍

沈陽市第七人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110003）

氧療是治療及輔助治療疾病的重要手段[1]，吸氧環(huán)節(jié)所致的污染是一個多方面的系統(tǒng)性問題，吸氧過程中的濕化瓶、流量計、供氣管路等作為一個有機連通的整體，任何部位受污染或者消毒不徹底，均不能有效的解決醫(yī)院感染的隱患[2]。常規(guī)的濕化方法是氧氣濕化瓶內(nèi)加入蒸餾水進行濕化，該方法是非無菌開放操作，很容易造成氧氣濕化液的感染，因此，必須對現(xiàn)在的吸氧器械、濕化液進行本質(zhì)性的改良。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）采用特有的納米材質(zhì)微晶濾棒，可以有效的過濾清除供氣管道及流量計中進入的污染源，保證氧氣源頭的純凈性；產(chǎn)品中的濕化液中具有ε-聚賴氨酸的成分，具有強烈的抑菌能力。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）已經(jīng)憑借它的上述優(yōu)點應用于部分臨床科室，本研究通過對長期吸氧的患者采用YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）進行吸氧，觀察其對降低濕化液細菌污染和提高患者吸氧依從性的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年3月～2014年8月期間收治的需要長期吸氧的慢病患者100例作為研究對象，患者納入標準：患者就診入院時神志清晰；全部患者均為需要長期24h持續(xù)吸氧，氧流量每分鐘為2～5升。將符合標準的患者隨機分為觀察組及對照組各50例。觀察組患者中男性為29例，女性21例，年齡46～80歲，平均年齡（58.45±11.67）歲，病種：循環(huán)系統(tǒng)疾病的21例，呼吸系統(tǒng)疾病的20例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的9例；對照組患者中男性為28例，女性22例，年齡46～82歲，平均年齡（58.58±11.64）歲，病種：循環(huán)系統(tǒng)疾病的22例，呼吸系統(tǒng)疾病的20例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的8例。兩組患者的一般資料具有可比性，無統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予蒸餾水濕化瓶吸氧，蒸餾水及濕化瓶每日定時進行更換，更換后的濕化瓶依據(jù)感染控制的標準規(guī)范進行處理后備用；觀察組給予含有ε-聚賴氨酸成分無菌水的YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）作為濕化液吸氧，一般3d可以將ε-聚賴氨酸成分無菌水用完（特殊情況除外），用完后即更換YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）。兩組患者分別進行吸氧裝置使用前后的采樣。方法為：用一次性注射器按照無菌原則進行操作，抽取1mL的濕化液注入營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)試管中進行細菌培養(yǎng)，每個樣品放置于37?的培養(yǎng)箱中，48h孵育進行菌落鑒定[1]。吸氧過程中觀察兩組患者的吸氧依從性。

1.3 觀察指標

濕化液的細菌污染情況及患者的吸氧依從性。細菌污染情況通過細菌檢測進行評價。吸氧依從性通過患者的無不適、可耐受、不適三個方面的自我感覺進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組與對照組細菌污染率分別為0和20%。觀察組患者的細菌污染率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組患者的吸氧依從性分別為90%及70%，觀察組患者的依從率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1、表2。

表1. 兩組患者的細菌污染情況比較(n,%)

表2. 兩組患者吸氧依從性比較(n,%)

3.討論

本研究的結(jié)果說明YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）可有效的降低醫(yī)院的院內(nèi)感染，安全性高，舒適度好，患者的依從性好。采用特有的納米材質(zhì)微晶濾棒，可以有效的過濾清除供氣管道及流量計中進入的污染源，保證氧氣源頭的純凈性。含有的ε-聚賴氨酸成分可直接吸附在細胞膜上，最終導致細胞凋零死亡，或者是抑制細菌的呼吸作用，并通過抑制蛋白及酶的合成，進而達到殺菌的目的[3]。其良好的抑菌作用直接可以作用于革蘭陽性、陰性細菌，酵母菌及霉菌等，對于大腸桿菌及沙門菌也具有較好的抑菌作用，對耐熱的芽孢桿菌及一些病毒同樣具有較好的作用。

YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）為一次性使用物品，可以徹底解決患者之間的交叉感染，特別對于呼吸道的傳染性疾病的傳播具有較好的防御作用。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）具有較好的額抗折作用，可以有效保證氧氣的通透性，避免氧氣管由于扭曲，折壓等原因氧氣通透的不順暢導致的意外出現(xiàn)。YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）還有利于患者痰液的正常咳出，減少患者的吸痰護理時間及費用；有效清除濕化瓶內(nèi)氣泡的噪音，有利于患者的休息及室內(nèi)的安靜，具有優(yōu)良的抗壓力安全性。

綜上所述，YYX一次性使用吸氧管（扶舒清）代替蒸餾水濕化對降低濕化液細菌污染和提高患者吸氧依從性的效果顯著，有效的降低了吸氧導致的院內(nèi)感染率，安全性高，舒適度高，依從性好。

[1]黃敏,劉雅玫.YYX型一次性使用吸氧管在預防腦出血術(shù)后肺部感染的護理體會[J].吉林醫(yī)學,2016,37(6):1533-1534.

[2]任麗華,高青.YXX型一次性吸氧管產(chǎn)品中氧氣濕化液的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(12):86.

[3]郭桂蓮,符智蓉,童秀蘭,等.新型霧化用氧氣吸入器與扶舒清的臨床應用[J].護理實踐與研究,2011,8(18):44-45.