李梅

慢性胃炎是臨床常見的一種疾病，可分為慢性淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及其他類型的胃炎[1]。臨床主要表現(xiàn)為食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感，病程緩慢，可長期反復(fù)發(fā)作。胃是人體重要的器官之一，其中含有的胃酸、胃蛋白酶、凝乳酶可以使食物初步消化[2]?，F(xiàn)研究分析飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)在慢性胃炎治療中的影響，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月—2017年2月隨機(jī)選取60例我院收治的慢性胃炎患者，根據(jù)入院順序分為兩組，對(duì)照組（單號(hào)）男性13例，女性17例，年齡25～73歲，平均（57.3±3.6）歲。觀察組（雙號(hào)）男性14例，女性16例，年齡26～70歲，平均（56.9±4.1）歲。經(jīng)臨床診斷，均符合《中國慢性胃炎共識(shí)意見（2016年）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中包括慢性淺表性胃炎21例、慢性肥厚性胃炎19例、慢性萎縮性胃炎20例。對(duì)比兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組（單號(hào)）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，評(píng)估患者有無幽門螺桿菌感染的證據(jù)，詢問患者飲食情況，有無其他疾病等。在治療期間，注意休息，病情緩解后可參加正?；顒?dòng)。對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，主要針對(duì)胃黏膜炎性病變，注意腹部保暖，疼痛較嚴(yán)重的患者可以采用藥物緩解。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，保證患者日常能量補(bǔ)充。

觀察組（雙號(hào)）進(jìn)行研究飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)，飲食護(hù)理包括：（1）注意飲食衛(wèi)生，糾正不良飲食習(xí)慣，一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的食物為主；（2）一日三餐應(yīng)定時(shí)、定量，避免粗糙、辛辣的食物，盡量不吃煙熏、腌制的食物；（3）胃酸高的患者盡量避免酸性、多脂肪的食物。行為心理護(hù)理包括：（1）向患者闡明可能發(fā)病原因、疾病治療過程，為患者解釋疾病是可以治愈的，及時(shí)發(fā)生不典型增生，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)也可以獲得滿意的效果；（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松，學(xué)會(huì)緩解焦慮和不穩(wěn)定的情緒，樹立疾病可治愈的信心。

表1 兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比[n，%]

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效：食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感等臨床癥狀消失，胃鏡檢查表面糜爛、滲出減少≥90%；有效：食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感等臨床癥狀改善，胃鏡檢查表面糜爛、滲出減少50%～89%；無效：食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感等臨床癥狀無變化，胃鏡檢查表面糜爛、滲出減少＜50%。

采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、尋求幫助、操作水平等10個(gè)方面，為百分制，分?jǐn)?shù)越高則表明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理總有效率對(duì)比

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，總有效率為93.3%。對(duì)照組患者經(jīng)過護(hù)理后，總有效率為80.0%。兩組患者總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者評(píng)分為（93.2±3.6）分，對(duì)照組評(píng)分為（74.1±1.2）分。對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

慢性胃炎根據(jù)病理組織學(xué)改變和胃內(nèi)分布可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型。慢性非萎縮性胃炎是一種不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層可見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎[5]。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變，可見胃黏膜變薄，腺體減少。慢性胃炎大多數(shù)是由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，幽門螺桿菌能夠直接侵襲胃黏膜，分泌的細(xì)胞空泡毒素導(dǎo)致上皮細(xì)胞受損，細(xì)胞毒素相關(guān)的基因蛋白引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。相關(guān)研究表明，對(duì)患者進(jìn)行飲食、心理護(hù)理干預(yù)，具有突出的臨床效果。

在慢性胃炎的治療過程中進(jìn)行飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)，改善患者的生活方式。健康的行為心理能夠使非特異性反應(yīng)系統(tǒng)和營養(yǎng)系統(tǒng)平衡，進(jìn)而影響自主神經(jīng)，促進(jìn)胃腸道功能穩(wěn)定[6]。胃腸道腺體功能穩(wěn)定，胃液、胃酸分泌增加，促進(jìn)患者飲食量增加。同時(shí)促進(jìn)胃黏膜舒張功能恢復(fù)，增加胃黏膜屏障防御和抗菌能力。在日常生活中干預(yù)患者的飲食，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，患者不僅能夠得到充分的營養(yǎng)，并提高了免疫力。進(jìn)行心理干預(yù)，為患者樹立正確的看待疾病的認(rèn)識(shí)，有利于疾病的康復(fù)[7-9]。研究采用不同方式護(hù)理的兩組患者，觀察組患者的總有效率（93.3%）高于對(duì)照組（80.0%），觀察組患者評(píng)分為（93.2±3.6）分，對(duì)照組評(píng)分為（74.1±1.2）分。對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，采用飲食護(hù)理聯(lián)合行為心理干預(yù)應(yīng)用在慢性胃炎治療中，臨床護(hù)理效果顯著，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提升。

[1] 吳玉芳. 個(gè)體化飲食護(hù)理及行為心理干預(yù)在慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，24（8）：115，120.

[2] 王成娟. 慢性胃炎治療實(shí)施個(gè)體化飲食護(hù)理和行為心理干預(yù)的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（54）：220.

[3] 惠燕蕊，馬娟，張?zhí)m芬，等. 中醫(yī)情志護(hù)理和飲食調(diào)護(hù)在慢性胃炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，30（10）：54-56.

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[5] 張素超. 護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（1）：46-48.

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[9] 陳曉輝. 慢性胃炎的情志護(hù)理及飲食調(diào)護(hù)[J]. 中國民間療法，2013，21（5）：73.