曾春燕

研究2014年9月—2016年12月收治的90例卵巢早衰患者為研究對象，采用隨機對照分組方式，分析針灸聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰的臨床療效。現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月—2016年12月我院收治的90例卵巢早衰患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過后，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組患者年齡24～40歲，平均年齡（31.86±4.36）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.34±0.31）年。對照組患者年齡24～40歲，平均年齡（30.87±4.42）歲；病程6個月～6年，平均病程（2.47±0.38）年。兩組患者的一般基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

納入標準：（1）患者對本次研究知情同意，自愿參與并配合試驗完成；（2）符合中西醫(yī)關(guān)于卵巢早衰的臨床診斷標準；（3）參與研究前未接受相關(guān)治療。

排除標準：（1）對治療不耐受或中途退出研究者；（2）合并多囊卵巢綜合征、子宮病變等疾??；（3）合并重要器官嚴重病變者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療如口服雌激素片、醋酸甲羥孕酮片等，并在此基礎(chǔ)上加服坤泰膠囊（生產(chǎn)廠家：貴陽新天藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：Z20000083），3次/d，4粒/次。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用針灸治療，具體操作為取穴關(guān)元、命門、中極、腎俞等穴，用補法刺針，三陰交、子宮、血海、太溪、肝俞、脾俞、四滿穴等用平補平瀉法刺針。行提插捻轉(zhuǎn)手法，待患者得氣后留針30 min，每隔15 min行針1次。1次/2 d，14 d為1個治療周期，每療程之間休息7 d，兩組患者均治療6個療程。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

1.3 觀測指標

臨床療效：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]，患者月經(jīng)恢復正常，其他臨床癥狀消失并在停藥后維持3個月以上為痊愈；月經(jīng)接近正常，臨床癥狀明顯改善，停藥3個月后有少量月經(jīng)為顯效；臨床癥狀改善，治療3個月內(nèi)來潮一次為有效；臨床癥狀無變化或加重，治療3個月內(nèi)無月經(jīng)來潮為無效。治療顯效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%；治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較，觀察組患者的治療顯效率為77.78%（35/45），治療有效率為95.56%（43/45）；對照組患者治療顯效率為60.00%（27/45），治療有效率為82.22%（37/45）。觀察組患者的治療顯效率和治療有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

卵巢早衰在中醫(yī)中歸屬于“血枯”“閉經(jīng)”“年未老經(jīng)水斷”等范疇，認為其病機與腎氣衰竭致使精虧血少、沖任血虛，胞宮失養(yǎng)有關(guān)[2]。本研究中，以針灸聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰，結(jié)果顯示觀察組患者的治療顯效率和治療有效率均高于對照組（P＜0.05）?？芍樉妮o助治療能提高卵巢早衰患者的臨床療效，這是由于針灸有健脾補腎、調(diào)補氣血之功[3]。文中針灸穴位選取中，中極、氣海、關(guān)元穴以及歸來穴均位于胞宮附近，為調(diào)經(jīng)要穴，能局部刺激子宮。血海、氣穴、三陰交等穴則具有健脾補腎之效；腰陽關(guān)與命門具有固本培元之效[4-6]。且現(xiàn)代醫(yī)學研究[7-8]還顯示，針灸治療還有利于腦內(nèi)多巴胺的分泌，調(diào)整腦－垂體－卵巢的自身功能，幫助生殖內(nèi)分泌恢復正常。

綜上所述，針灸聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰療效顯著。

[1] 羅璽，李茜，程潔，等. 針灸治療卵巢早衰有效性的系統(tǒng)綜述與Meta分析[J]. 中醫(yī)雜志，2016，57（12）： 1027-1032.

[2] 孔熠，徐澤，卜彥青，等. 卵巢早衰現(xiàn)代針灸腧穴譜[J]. 針灸臨床雜志，2016，32（1）： 62-64.

[3] 張毅敏，于斌，陳佳，等. 針刺治療對卵巢早衰大鼠PI3K/Akt/mTOR信號通路的影響[J]. 中國針灸，2015，35（1）： 53-58.

[4] 張藝，張強. 針灸結(jié)合中藥治療卵巢早衰臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（8）： 889-890.

[5] 徐文君，高慧，李楊. 中藥補腎調(diào)沖方治療模型大鼠卵巢早衰相關(guān)性研究[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（11）： 1601-1606.

[6] 楊連杰. 激素替代療法聯(lián)合中藥補腎調(diào)經(jīng)治療卵巢早衰療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（23）： 2547-2549.

[7] 徐碧紅，李茂清，熊思藝，等. 補腎調(diào)經(jīng)膏方對腎虛型卵巢早衰患者性激素水平的影響[J]. 廣州中醫(yī)藥大學學報，2017，34（2）：167-172.

[8] 田夢，婁天偉，盧巖，等. 針灸治療卵巢早衰取穴規(guī)律探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2017，49（7）： 67-70.