董劍敏

【摘 要】公立醫(yī)院在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)揮著重要的作用，要想促進(jìn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)至關(guān)重要。新醫(yī)改政策下，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)提供了更高的要求，加強(qiáng)內(nèi)部設(shè)計(jì)，提高內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著極大地作用。本文就新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的思考作了相關(guān)分析。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改政策；公立醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)

一、引言

對(duì)于公立醫(yī)院而言，內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)重要的工作，事關(guān)醫(yī)院自身的發(fā)展。因此，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。在新醫(yī)改政策下，傳統(tǒng)的審計(jì)方式已經(jīng)不適合公立醫(yī)院發(fā)展的需要，而公立醫(yī)院要想發(fā)揮其在現(xiàn)代社會(huì)應(yīng)有的作用，并獲得健康、穩(wěn)定發(fā)展，就必須結(jié)合新醫(yī)改政策要求，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)，提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。

二、新醫(yī)改政策下加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要性

公立醫(yī)院是人們尋醫(yī)問(wèn)藥、疾病診治的場(chǎng)所，伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，對(duì)公立醫(yī)院也提出了更高的要求。新醫(yī)改政策符合了時(shí)代發(fā)展的需要，傳遞著黨和政府暖暖的愛(ài)心，是推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)更上一層樓的重大舉措。新醫(yī)改政策下，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作提出了更高的要求。內(nèi)部審計(jì)工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院資金的利用率，而資金是公立資源發(fā)展的根本，保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資、財(cái)富的安全與完整是推動(dòng)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵，而要想保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資、財(cái)富安全與高效利用，內(nèi)部審計(jì)至關(guān)重要。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題，保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)、可靠，保證醫(yī)院資金的高效利用，促進(jìn)各項(xiàng)惠民政策的有效落實(shí)，提高醫(yī)院內(nèi)部工作效率，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性不強(qiáng)

目前來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作受內(nèi)部和外部因素的干擾較大，不能發(fā)揮審計(jì)部門(mén)應(yīng)有的獨(dú)立判斷能力，審計(jì)的事項(xiàng)與實(shí)際不相符。同時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有賦予審計(jì)獨(dú)立的權(quán)利，在審計(jì)工作中，依然采取傳統(tǒng)的思維模式來(lái)審計(jì)，受領(lǐng)導(dǎo)干預(yù)較大，民主意識(shí)模式，在這種情況下，審計(jì)結(jié)果就會(huì)失真、不客觀，難以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的問(wèn)題，進(jìn)而危及到醫(yī)院自身的發(fā)展。另外，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)就是醫(yī)院財(cái)務(wù)、資金的后期監(jiān)管，這種錯(cuò)誤的認(rèn)知，就會(huì)束縛內(nèi)部審計(jì)職能的發(fā)揮，無(wú)法對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)進(jìn)行有效的審計(jì)。

2.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)有待提高

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境也發(fā)生了變化，這種變化增加了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作難度。然而就當(dāng)前來(lái)看，公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員水平和素質(zhì)沒(méi)有跟蹤內(nèi)部審計(jì)工作的需要，審計(jì)人員在審計(jì)工作中依然是采取傳統(tǒng)的審計(jì)方法。同時(shí)，審計(jì)人員在審計(jì)工作中容易帶著情緒工作，在工作中馬虎大意，不認(rèn)真仔細(xì)審計(jì)，在這種情況下，審計(jì)作用就難以發(fā)揮，制約了醫(yī)院的發(fā)展。

3.內(nèi)部審計(jì)制度不完善

新醫(yī)改政策下，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作提出了更高的要求，而要想提高內(nèi)部審計(jì)的有效性，就必須依靠健全、完善的內(nèi)部審計(jì)制度。就目前來(lái)看，公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度還不夠完善，一方面，缺乏對(duì)內(nèi)部審計(jì)過(guò)程的監(jiān)管，內(nèi)部審計(jì)工作形式化比較現(xiàn)象比較嚴(yán)重；另一方面，內(nèi)部審計(jì)責(zé)任沒(méi)有有效地落實(shí)下去，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，難以追追究相關(guān)責(zé)任，從而不利于內(nèi)部審計(jì)的規(guī)范化發(fā)展。

4.內(nèi)部審計(jì)方式落后

內(nèi)部審計(jì)工作中，審計(jì)方式有效與否直接影響到了審計(jì)職能的發(fā)揮。目前來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中，依然在采取傳統(tǒng)的審計(jì)方式，在財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)上，主要以手工對(duì)賬為主，然而這種手工方式不僅工作效率低，而且很容易造成信息的失真。一旦內(nèi)部審計(jì)中采取了這些失真的信息，就會(huì)影響到審計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不能全面地反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，不利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的制定。

四、新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的策略

1.優(yōu)化內(nèi)部審計(jì)體系

當(dāng)前，公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性不強(qiáng)，審計(jì)工作很容易受主管意愿的影響，從而造成審計(jì)結(jié)果的失真，不能真實(shí)地反應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。新醫(yī)改政策下，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)要求越來(lái)越高，而要想發(fā)揮審計(jì)應(yīng)有的作用，公立醫(yī)院就必須完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。首先，要結(jié)合實(shí)際，設(shè)立設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，科學(xué)配備內(nèi)審人員；其次，要完善內(nèi)部審計(jì)流程，嚴(yán)格按照相關(guān)要求來(lái)進(jìn)行審計(jì)，提高內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性，從而保證審計(jì)結(jié)果的公正、公平、客觀。

2.提高內(nèi)部審計(jì)工作人員的綜合水平

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的執(zhí)行者為人，而內(nèi)部審計(jì)工作人員能力、素質(zhì)的高低直接影響到了審計(jì)職能的發(fā)揮。因此，要想做好內(nèi)部審計(jì)工作，提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量，關(guān)鍵在于提高內(nèi)部審計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)。首先，要結(jié)合新醫(yī)改政策要求，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，豐富工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)；其次，要強(qiáng)化素質(zhì)教育，提高工作人員的職業(yè)素質(zhì)，積極打造一支政治自學(xué)、品質(zhì)優(yōu)秀的人才隊(duì)伍。再者，醫(yī)院要對(duì)外引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的審計(jì)人員，在人才招聘的時(shí)候強(qiáng)化人才能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)考核，從而為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作引進(jìn)一支專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍。另外，要完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)玩忽職守的工作人員給予處罰，從而更好地規(guī)范工作人員的行為。

3.完善審計(jì)制度

在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中，制度以一切工作執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，只有不斷完善內(nèi)部審計(jì)制度，才能促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作的順利開(kāi)展，保證審計(jì)職能的有效發(fā)揮。首先，醫(yī)院要不斷完善內(nèi)部審計(jì)制度，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)有審計(jì)制度加以完善和調(diào)整，合理制定審計(jì)剛要、規(guī)劃、目標(biāo)，明確審計(jì)流程，確保內(nèi)部審計(jì)工作的順利開(kāi)展；其次，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行全面的監(jiān)督，確保審計(jì)工作質(zhì)量過(guò)關(guān)。另外，公立醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)要不斷擴(kuò)展內(nèi)部審計(jì)范圍，在審計(jì)工作中，要抓住重點(diǎn)，對(duì)審計(jì)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的調(diào)查，進(jìn)而充分發(fā)揮審計(jì)的作用，同時(shí)，進(jìn)一步提高內(nèi)部管理執(zhí)行力度，從而更好地踐行審計(jì)職能。

4.革新內(nèi)部審計(jì)方式

新醫(yī)改政策下，傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)方式已經(jīng)不合公立醫(yī)院發(fā)展的需要。傳統(tǒng)的審計(jì)方式不僅效率低，而且很容易出現(xiàn)失誤，進(jìn)而影響到內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。因此，要想提高公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量，革新審計(jì)方式至關(guān)重要?，F(xiàn)代社會(huì)里，信息化技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越普遍，為公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作指明了方向。在內(nèi)部審計(jì)中，審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大信息技術(shù)的應(yīng)用，以信息化技術(shù)渠道傳統(tǒng)的審計(jì)方式，構(gòu)建統(tǒng)一的內(nèi)部審計(jì)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)審計(jì)的信息化操作，進(jìn)而提高審計(jì)效率。同時(shí)，在信息化審計(jì)過(guò)程中，審計(jì)機(jī)構(gòu)要做好信息安全工作，提高審計(jì)信息系統(tǒng)的安全性，從而促進(jìn)審計(jì)職能的高效發(fā)揮。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新醫(yī)改政策下，公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作越來(lái)越重要，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，是提高公立醫(yī)院資金高效運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，通過(guò)有效的內(nèi)部審計(jì)，可以防止以權(quán)謀私、挪用公款的現(xiàn)象發(fā)展，保證醫(yī)院資金、財(cái)富安全，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。而要想做好內(nèi)部審計(jì)工作，公立醫(yī)院就必須結(jié)合新醫(yī)改政策要求，加快完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)管，提高審計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平，督促內(nèi)部審計(jì)人員學(xué)習(xí)審計(jì)新要求，革新審計(jì)方式，從而促進(jìn)內(nèi)部順利工作的高效開(kāi)展，提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量，推動(dòng)公立醫(yī)院的更好發(fā)展。

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