陳 梅

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學校，重慶 408100）

1 教學分析

1.1 教學內容

本次課選用國家規(guī)劃教材科學出版社出版、王靜主編的2016版《護理學基礎》，本次教學內容選自第十四章給藥中第四節(jié)注射給藥法中的肌肉注射法，結合臨床應用實際對教材進行二次開發(fā)，開設肌肉注射法實訓課程，共計兩學時。

1.2 學情分析

授課對象為中職護理專業(yè)二年級學生，關于肌肉注射法，學生前期已學習注射給藥原則、肌肉注射理論知識，學會了吸藥法、皮內注射和皮下注射，這為肌肉注射法的學習打下了基礎。學生課上表現活躍，動手能力強，對多媒體很感興趣，能夠熟練應用智能手機。

1.3 教學目標及重難點

根據中職護理專業(yè)教學標準和課程標準，我們確定了本次課的知識目標：掌握肌肉注射法目的、注射部位的定位方法；技能目標：正確進行肌肉注射部位的定位，正確實施肌肉注射法，能夠運用無痛注射技術；素質目標：嚴格遵守無菌技術操作原則、注射原則，養(yǎng)成嚴謹的工作態(tài)度，培養(yǎng)思考問題和解決問題能力與團隊協作精神。

根據相關培養(yǎng)方案，結合學生以往的課堂表現和臨床護理工作中遇到的問題，確定本次課的重點為肌肉注射的操作流程和注意事項，肌肉注射部位定位、肌肉注射的進針角度為本次課的難點。

2 教學理念

傳統的護理實訓教學模式存在以下問題：教學與臨床脫節(jié)、學生機械地進行操作練習與學習興趣不高、重難點難以突破、評價方式單一且行業(yè)評價較難實現。為了解決上述問題，團隊成員改革傳統的實訓教學方式，遵循“在做中學、做中教”的教學理念，加強院校合作，使教學適應臨床護理崗位需求，同時以學生為中心，采用任務驅動教學法。此外，充分利用移動數字平臺、理實一體化教室、錄播設備等開展實訓教學。

3 教學過程

在教學中以學生為主體，以任務為主線，將兩學時的課堂內容分為4個環(huán)節(jié)，將教學重點放在難點突破和技能訓練上。

3.1 課前導學

課前學生通過微信接收學習任務，并登錄手機App，復習相關理論知識，觀看與肌肉注射法相關的操作視頻，了解操作要點；學生到開放實訓室，根據任務單進行小組合作，在肌肉注射模型上進行肌肉注射法流程演練，錄制操作過程并將其上傳至平臺。

3.2 課堂實施

3.2.1 導入新課 課上，通過連線臨床專家導入新課，突出肌肉注射法的臨床應用意義，激發(fā)學生學習興趣。播放學生課前操作視頻，請學生找出存在的問題，并進行糾錯總結，同時提出兩個任務難點。

3.2.2 難點突破 針對難點1：肌肉注射部位定位，可采用以下方式進行突破：首先展示臀大肌解剖模型，使學生熟悉臀大肌部位神經、肌肉、血管的解剖結構，理解定位原理；然后播放肌肉注射部位定位微課，展示定位法，學生邊看邊做，在肌肉注射模型上練習定位；最后真人定位，每組學生在同學身上練習，教師巡回指導，要求學生將定位手法拍照并上傳至平臺，以檢驗掌握程度。

針對難點2：肌肉注射的進針角度，可采用以下方式進行突破：先播放肌肉注射進針的動畫，形象生動地展示肌肉注射的進針角度、深度，使學生快速理解操作要點；然后教師示范，學生在模型上練習進針手法和力度，逐漸掌握肌肉注射的進針角度、深度，教師巡回指導，突破難點。

3.2.3 技能訓練 在掌握肌肉注射操作難點的基礎上，學生要了解操作流程。先由教師示范肌肉注射操作流程，使學生對操作有整體認識，然后通過平臺發(fā)布任務單，4個小組分別選擇一個任務，小組成員結合臨床案例進行角色扮演，配合練習，互相糾錯，掌握操作要領。將案例與臨床情景相結合，提高學生溝通能力，培養(yǎng)其嚴謹的工作態(tài)度。

3.2.4 總結評價 在熟悉操作流程的基礎上，學生進行小組展示和評價，同時錄制視頻，以學生為主體，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。

本次課除了小組互評和教師評價外，還可將錄制的視頻上傳至平臺，邀請臨床護理專家對小組操作情況進行有針對性的點評，學生課堂成績由課堂學生操作表現和小組展示成績組成，小組展示成績綜合了3方評價結果。

3.3 課后拓展

課后要求學生登錄學習平臺進行測試與拓展學習，分析4種注射法的異同點，并且到校內附屬醫(yī)院進行臨床見習，完成反思日記。

4 教學效果

根據學生的測試結果和問卷調查結果，與傳統教學相比，此種教學模式下學生的學習興趣、操作技能、課堂滿意度均有不同程度的提升，學生積極參加全國護理技能大賽并獲得優(yōu)異成績，學生和臨床護理教師一致認為在實訓教學中引入信息化教學手段，能使教學與臨床護理崗位接軌，顯著提高學生操作技能。

5 特色創(chuàng)新

教師利用信息化教學手段，以臨床實際案例設計學習任務，并制作相關視頻，創(chuàng)設臨床護理情景，設計相應任務，以任務為驅動，以學生為主體，使學生實現“在做中學、學中做”。

將操作細節(jié)和難點制作成微課和動畫，通過大屏幕播放，讓學生邊看邊做，突破教學重難點，提高教學效率。

通過連線臨床護理專家，實現對學生課堂學習效果的多元化評價，符合現代教育理念?！?/p>