賴友炬

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

從2018年起，福建省中職學(xué)校采取學(xué)業(yè)水平考試的方法進行全省統(tǒng)一考核，學(xué)業(yè)水平考試成績是學(xué)生畢業(yè)和升學(xué)的重要依據(jù)。專業(yè)技能作為一門單獨科目列入學(xué)業(yè)水平考試，考試內(nèi)容為教育部《高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標準》規(guī)定的各專業(yè)應(yīng)掌握的基本操作技能?；o實訓(xùn)是護理專業(yè)學(xué)生必須掌握的技能，也是護理專業(yè)技能考核的重點內(nèi)容，具有很強的實踐性，需要學(xué)生反復(fù)練習(xí)。中職生年齡在15～18歲，求知欲強，易于接受新鮮事物，但學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)目標模糊，主動學(xué)習(xí)能力不強[1]。如何結(jié)合中職生特點進行有效的基護實訓(xùn)教學(xué)，提升學(xué)生技能水平，是實訓(xùn)教師一直探索的問題。

信息化技術(shù)走進教學(xué)，對中職教育產(chǎn)生了較大影響。筆者作為從事基護實訓(xùn)教學(xué)的一線教師，一直在思索如何借助信息化技術(shù)，結(jié)合中職生特點進行基護實訓(xùn)教學(xué)改革，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果。為此，筆者選取了女病人導(dǎo)尿術(shù)這一實訓(xùn)項目進行教學(xué)改革探索，具體過程如下。

1 教學(xué)過程

1.1 教學(xué)內(nèi)容

實訓(xùn)項目為女病人導(dǎo)尿術(shù)，選用教材為中等衛(wèi)生職業(yè)教育配套教材《護理學(xué)基礎(chǔ)實習(xí)與實訓(xùn)指導(dǎo)》[2]，共安排6學(xué)時。實訓(xùn)目標：要求學(xué)生熟練掌握女病人導(dǎo)尿術(shù)，操作規(guī)范，操作中保護病人隱私，尊重病人，有較強無菌操作意識。

1.2 教學(xué)對象

護理專業(yè)30名學(xué)生。

1.3 教學(xué)過程

教學(xué)過程分為課前預(yù)習(xí)、課堂講演、分組練習(xí)、課后復(fù)習(xí)、考核5個階段。

（1）課前預(yù)習(xí)。把30名學(xué)生分為10組，3人一組。利用網(wǎng)絡(luò)搜索案例，每組派代表闡述本組案例，學(xué)生共同討論并選出最佳案例。

（2）課堂講演。以往基護實訓(xùn)教學(xué)通常以假人為模型，教師進行操作演示，鮮少使用多媒體輔助教學(xué)。本次課前筆者根據(jù)選出的最佳案例精心準備課件，內(nèi)容包括目的、準備、操作步驟及注意事項。課件內(nèi)容少而精，突出重點、難點。女病人導(dǎo)尿術(shù)中的無菌操作是本項目的難點，利用圖片和視頻講解，通過直觀展示加強學(xué)生的理解，突破難點。簡短的課件展示后再加以演示，加深學(xué)生的記憶。

（3）分組練習(xí)。傳統(tǒng)實訓(xùn)課上，學(xué)生間缺乏有效溝通和相互學(xué)習(xí)，通過分組練習(xí)可以有效改變這一現(xiàn)象[3]。針對操作過程中出現(xiàn)的問題，教師鼓勵小組成員一起討論解決，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和團隊合作精神。小組成員間的良好合作為學(xué)生走上工作崗位后順利融入護理團隊打下基礎(chǔ)[4]。

（4）課后復(fù)習(xí)。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺布置學(xué)習(xí)任務(wù)，按照游戲闖關(guān)模式設(shè)置女病人導(dǎo)尿術(shù)操作情景，把操作步驟設(shè)置成闖關(guān)游戲中的不同環(huán)節(jié)，把無菌技術(shù)操作融入每個環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在完成闖關(guān)游戲的同時加強對項目操作步驟的掌握，強化無菌操作意識。

（5）考核。傳統(tǒng)實訓(xùn)考核方式是實訓(xùn)課結(jié)束后對該項目進行操作考核，操作考核成績即為該實訓(xùn)項目最終成績。這種考核方式重視結(jié)果而忽視了過程評價。本研究對考核內(nèi)容進行了完善，除操作成績外還納入了學(xué)生在收集案例時的表現(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)表現(xiàn)、分組練習(xí)表現(xiàn)以及與教師互動情況。這些過程評價得分和操作考核得分相加，即為該實訓(xùn)項目總得分。

1.4 效果評價

本次教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，積極參與案例搜集和討論，認真完成網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)主動性強，目的明確。學(xué)生操作成績也較理想，無菌操作意識大大增強。問卷調(diào)查顯示：87%的學(xué)生對本次教學(xué)效果表示滿意，83%的學(xué)生希望以后能多開展這種教學(xué)活動。

2 總結(jié)與設(shè)想

通過本次教學(xué)改革探索，筆者認為基護實訓(xùn)教學(xué)可以從以下幾方面進行改革，以充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高教學(xué)成效。

2.1 充分利用自媒體

傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)中，教師與學(xué)生的聯(lián)系局限于實訓(xùn)課堂，課后鮮少有安排實訓(xùn)教師到班級輔導(dǎo)，所以學(xué)生和實訓(xùn)教師接觸較少，有疑問也無渠道反饋。可以充分利用自媒體，建立QQ群、微信群，由每個班的班長管理，學(xué)生有疑問可通過QQ群或微信群詢問，教師及時答疑解惑，也可請學(xué)生一起討論，營造良好的基護實訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍。

傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容局限于相關(guān)操作，對學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)較少。隨著社會的不斷發(fā)展，臨床對護士的要求越來越高。護士不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的操作技能，還需具備良好的職業(yè)精神，如尊重病人、良好溝通、慎獨等。而這些必須在日常教學(xué)中逐漸滲透。教師可以利用微信公眾號、微博等，定期給學(xué)生推送相關(guān)知識，潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)精神，為其成為一名合格的護士打下基礎(chǔ)。

2.2 合理利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對于中職生來說較新穎，容易接受，因此教師可以利用這一特點，合理使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。實訓(xùn)課一般都安排在相應(yīng)理論課后，這時學(xué)生已經(jīng)對相關(guān)知識有了初步了解。教師利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺制作闖關(guān)游戲，把實訓(xùn)教學(xué)的重點、難點內(nèi)容融入其中，以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。課后教師把操作視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，使學(xué)生學(xué)習(xí)不受空間、時間的限制，提高自主學(xué)習(xí)能力。

2.3 啟發(fā)式教學(xué)

傳統(tǒng)實訓(xùn)課堂都是教師講學(xué)生聽，這種教師盲目灌輸知識、學(xué)生被動接受的方式極大地扼殺了學(xué)生主動思考能力。教師應(yīng)改變課堂教學(xué)方式，通過啟發(fā)式教學(xué)充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[5]。課前要求學(xué)生自主搜索案例，讓其多動腦多思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。分組練習(xí)時設(shè)計“大家來找茬”環(huán)節(jié)，請一名學(xué)生操作演示，其他學(xué)生找出操作存在的問題，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題。因此，啟發(fā)式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的操作方法，提高學(xué)習(xí)效率。

2.4 改變考核方法

以往的考核往往是“一考定終生”，有些學(xué)生平時不積極練習(xí)，卻能順利通過考試，長此以往，學(xué)生會失去學(xué)習(xí)動力，可見這種考核方法缺乏合理性[6]。要變結(jié)果考核為過程性評價，評價學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，同時通過多種方式激勵學(xué)生，激發(fā)其學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力?？梢栽O(shè)置“技能之星”，每學(xué)期從各班級選出幾名在基護實訓(xùn)中表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生，評選為“技能之星”并進行表彰。也可以護理技能大賽激勵學(xué)生，提高其學(xué)習(xí)動機，充分發(fā)揮潛能。

2.5 加強實訓(xùn)教師培訓(xùn)

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，實訓(xùn)教師對信息化技術(shù)應(yīng)用不多，也鮮少有參加信息化技術(shù)培訓(xùn)的機會。為了更好地把信息化技術(shù)應(yīng)用于實訓(xùn)教學(xué)，提高教學(xué)成果，要適當增加實訓(xùn)教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會。