朱麗麗，朱 博，張瑞芹

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

崗前培訓是本科護生進入臨床實習前接受的基礎護理技術強化訓練，是熟悉臨床護理技能、提高臨床適應能力、提升綜合素質和競爭力的重要階段。此階段是護生對基礎護理操作的再次熟悉，因此，若沿用傳統(tǒng)的“示范—練習—回示”教學方式，不僅浪費時間，還會降低學生學習興趣。鑒于此，課程組對實習單位進行廣泛調研，本著引導學生樹立正確學習動機，更好地適應崗位需求出發(fā)，創(chuàng)新崗前培訓教學模式，取得滿意效果。

1 基于微信群的小組競賽教學模式的提出

信息技術的發(fā)展推動了高校教學理念和學習方式改革，慕課、微課等多樣化的在線學習形式成為課堂教學的重要輔助[1]。但是，需要教師花費大量時間提前準備，掌握多媒體技術，無疑增加了教師工作量。學生也只是通過觀看視頻模仿單項操作，很難形成合作學習能力和解決臨床復雜問題能力，不利于評判性思維培養(yǎng)和人文關懷能力提升。微信作為一種大眾化的新媒體，支持文字、語音、視頻、圖片等資料收發(fā),以其免費、便捷等特點迅速獲得“90后”大學生歡迎。調查發(fā)現(xiàn)，微信軟件在此次參加崗前培訓的護生中使用率達97.7%。微信群是微信的主要功能之一，由于其容納人數(shù)較多，為護生提供了一個新的開放的學習平臺。教師和學生能夠隨時隨地發(fā)布問題，其他成員共同討論，提出不同意見及解決方法，促進思維不斷延伸。

小組競賽式學習從合作學習入手，以激發(fā)學生學習動機為目的，將教學目標任務化，通過分組競賽，促使學生以一種積極的態(tài)度完成任務，滿足學生內在需求[2]，通過組間競賽實現(xiàn)共贏，進而使學生獲得自豪感和榮譽感。

2 基于微信群的小組競賽教學模式的實踐

2.1 學生分組

合理分組是合作式學習取得成功的前提。本研究選擇即將進入臨床實習接受崗前培訓的2014級本科護生作為對象（40名），均為女生。教師在充分了解護生學習基礎、技能操作水平和性格、人際關系、溝通組織能力等綜合素質后，根據(jù)互補原則，將其分為8組，每組5人，各組實力相當，以投票形式選一名組長。8組護生在兩個實驗室由不同帶教教師指導完成學習任務。

2.2 學習過程

首先，指導教師根據(jù)教學計劃提前對要強化訓練的操作項目進行知識點凝練，將由我校參加全國首屆本科護生臨床技能大賽獲獎選手錄制的基礎護理操作技術視頻材料于培訓前1～2天發(fā)布至微信群。各組觀看視頻后集中討論。

其次，培訓課上，教師根據(jù)操作項目的難易程度，規(guī)定練習時間，各組成員必須在規(guī)定時間內完成練習，如有疑問可請教指導教師，之后進入小組競賽階段。如氧氣吸入術為常用護理操作，要求在7分鐘內完成患者評估、氧氣吸入、健康教育、氧流量調節(jié)和停氧等操作。指導教師要求各組用50分鐘時間熟悉操作流程，討論護理要點和健康教育內容。教師認真聽取各組討論，發(fā)現(xiàn)練習中存在的問題，及時糾正學生操作手法，記錄共性問題。

最后，進入小組競賽階段。每個項目由組長推薦一名組員展示，本組其他成員準備好手機、平板電腦、攝像機等電子設備，在本組展示及其他組評價時錄像，并上傳至微信群。展示過程中指導教師和其他組成員可隨時設置臨床情景，如患者是兒童、重度缺氧，應如何給氧，如何對患者進行健康教育，考查操作者應變能力和小組討論情況。5個小組逐一展示，最后由指導教師評價打分。

2.3 評價反饋

課程組制定評價標準，確定評價指標及分值。每項基礎護理操作滿分為100分，其中，指標1為基本技能（60分）；指標2為職業(yè)態(tài)度（20分），包括操作者的行為、儀表、護患溝通和人文關懷能力；指標3為職業(yè)精神（20分），包括評判性思維能力、問題解決能力、團隊合作能力、職業(yè)防護能力等[3]。指導教師對各組打分，并要求其自評和互評。選出得分最高的小組給予一定物質獎勵，如護士頭花、懷表等，并計入平時成績。各組課后觀看微信群上的視頻，進行小組間比較以及自評和反思。

3 教學效果

3.1 護生職業(yè)態(tài)度和執(zhí)業(yè)精神得到培養(yǎng)

該部分教學內容共分為5次課，盡管每次競賽各組間基本技能得分無顯著性差異，但組內縱向對比發(fā)現(xiàn)，護生基本技能得分明顯提高，尤其是在操作熟練度、操作規(guī)范性方面；而且護生人際溝通能力、團隊合作能力也隨著競賽次數(shù)的增加逐步提高（P＜0.05）。通過基于微信群的小組競賽教學，組內成員互相溝通、設置恰當?shù)呐R床情景，并不斷模擬練習，使溝通自然而真實；學習成績優(yōu)秀的護生，能夠在較快掌握技能的同時協(xié)助教師指導、幫助落后同學，充分發(fā)揮了互助精神；動手能力較差的護生，也不想因為自己而影響集體榮譽，會在賽前不斷練習，賽后反復觀摩微信平臺上其他同學的操作視頻，實現(xiàn)自我并獲得認同[4]。

3.2 護生自主學習能力得以提升

各組將成果在微信平臺發(fā)布，發(fā)現(xiàn)自己和他組的不足及優(yōu)點，取長補短，共同提高；有利于培養(yǎng)小組成員的責任感，為其提供施展才華的機會。指導教師可隨時在微信群對護生進行輔導，督促護生學習，打破了時間、空間限制，使枯燥的書本知識“活”起來，使同組成員產(chǎn)生學習壓力和動力，幫助護生克服學習上的懶惰思想，引導護生主動探索、自主學習、合作學習。

4 結語

技能競賽不僅是護生展示職業(yè)技能的平臺，也是職業(yè)教育改革發(fā)展的動力[5]。近年來，我校護生多次參加全國本科護生臨床技能大賽，并取得優(yōu)異成績，激發(fā)了護生參與和競爭意識。因此，將競賽機制引入崗前培訓，在護生熟練掌握基本操作技能的基礎上進行分組競賽，有助于提升護生核心競爭力。分組競賽過程中，展示了我院護生良好的精神風貌和較高的技能水平，為之后走上臨床崗位，促進就業(yè)奠定了堅實基礎。指導教師應注意把握競賽時間、頻率，防止護生產(chǎn)生厭倦心理[6]；鼓勵平時成績較差的護生積極展示，真正實現(xiàn)合作學習、共同提高。

[1]孟凡立，陳琳.基于微信公眾平臺的移動學習空間構建研究[J].現(xiàn)代教育技術，2014，24（10）：19－25.

[2]江玉蘭，楊麗麗.技術課中分組競賽教學法的實施步驟[J].教育研究與評論：技術教育版，2013（2）：85－86.

[3]喬桂圓，王云翠，賀惠娟.實習前基礎護理技術培訓模塊化教學模式的構建研究[J].中華護理教育，2014，11（2）：125－127.

[4]林龍，張康.小組競賽制在汽修課堂教學中的實踐與研究[J].教育現(xiàn)代化，2016（32）：256－257.

[5]殷勤，潘斌，張書，等.小組合作學習在職業(yè)院校技能競賽培訓課程中的運用實踐[J].職業(yè)教育研究，2014（11）：145－148.

[6]張明華.“分組競賽式”教學法在中職數(shù)學教學的實踐與思考[J].職教通訊，2011（18）：19－21.