任 凱 ，葉 陳 ，龔曉明

（1.四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000；2.自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000；3.四川理工學(xué)院，四川 自貢 643000）

自人口老齡化概念提出之后，逐漸受到各國(guó)重視，我國(guó)現(xiàn)已全面進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。據(jù)2016年末人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)到2.3億人，占社會(huì)總?cè)丝诘?6.7%，65歲及以上老年人則占總?cè)丝诘?0.8%[1]。我國(guó)的人口老齡化已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了聯(lián)合國(guó)關(guān)于人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)（60歲及以上老人占總?cè)丝诘?0%，65歲以上人口占總?cè)丝诘?%）。身體機(jī)能的退化導(dǎo)致老年疾病多發(fā)，老年患者因傷病致殘或生活自理能力下降，需要專門針對(duì)其功能進(jìn)行相關(guān)治療，恢復(fù)其生活自理能力。而養(yǎng)老康復(fù)治療師在維持和改善老年患者生理和心理功能，使其達(dá)到部分或全面康復(fù)，適應(yīng)或重返社會(huì)方面，正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。目前，我國(guó)正面臨著養(yǎng)老康復(fù)治療師短缺的局面。據(jù)估算，我國(guó)目前對(duì)康復(fù)治療師的需求達(dá)11.5萬(wàn)人，人才缺口達(dá)10萬(wàn)人，參考國(guó)際平均水平，我國(guó)對(duì)康復(fù)治療師的需求達(dá)30萬(wàn)人[2]。按照我國(guó)老齡人口占我國(guó)總?cè)丝诘?6.7%估算，我國(guó)養(yǎng)老康復(fù)治療師人才需求達(dá)5萬(wàn)人，而根據(jù)老年人生理、心理特點(diǎn)，對(duì)康復(fù)治療師的需求將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)5萬(wàn)人。2009年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年實(shí)際新上崗康復(fù)人才不足4 000人[3]，即使按照目前本?？圃盒？祻?fù)治療專業(yè)招生數(shù)量較2009年增加一倍來(lái)算，我國(guó)培養(yǎng)的康復(fù)治療師仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求，特別是養(yǎng)老康復(fù)治療師數(shù)量缺口仍然較大。因此，培養(yǎng)更多的養(yǎng)老康復(fù)治療師迫在眉睫。

1 養(yǎng)老康復(fù)治療師培養(yǎng)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

1.1 國(guó)外養(yǎng)老康復(fù)治療師培養(yǎng)及研究現(xiàn)狀

二戰(zhàn)后，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在美國(guó)興起，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)運(yùn)而生。20世紀(jì)50年代，西方國(guó)家就已設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，開(kāi)始培養(yǎng)專門的康復(fù)治療師。在20世紀(jì)70年代，隨著康復(fù)治療師培養(yǎng)體系的完善逐漸將康復(fù)治療師細(xì)化為物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師等方向并進(jìn)行亞專業(yè)培養(yǎng)。目前，大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)康復(fù)治療師的培養(yǎng)層次維持在四年制本科教育，也有部分國(guó)家為保證康復(fù)治療師的培養(yǎng)數(shù)量和層次而保留了?？平逃齕4]。

在康復(fù)治療師的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入方面，各個(gè)國(guó)家也有不同的要求。美國(guó)是進(jìn)行康復(fù)治療師培養(yǎng)最早的國(guó)家之一，目前主要以培養(yǎng)碩士、博士等高層次的康復(fù)治療師為主，畢業(yè)后需要在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)4年，經(jīng)國(guó)家康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)考核，合格后才能獲得康復(fù)治療師資格證進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)。澳大利亞分為學(xué)士、研究生文憑、碩士、博士4個(gè)層次進(jìn)行培養(yǎng)[5]，畢業(yè)后可直接注冊(cè)成為相應(yīng)的注冊(cè)治療師進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)。日本是亞洲最先開(kāi)展康復(fù)治療師高等教育的國(guó)家之一，從1965年開(kāi)始設(shè)立理學(xué)療法士和作業(yè)療法士[6]，目前已與國(guó)際接軌，開(kāi)始按照物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師等幾個(gè)亞專業(yè)方向進(jìn)行培養(yǎng)，學(xué)制一般以大專和本科教育為主[7]，畢業(yè)后要經(jīng)過(guò)3～5年畢業(yè)后教育才能獲得相關(guān)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可進(jìn)入臨床獨(dú)立執(zhí)業(yè)[8]。

在養(yǎng)老康復(fù)政策層面上，西方國(guó)家多對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度和社會(huì)交往能力進(jìn)行分級(jí)管理，同時(shí)政府要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須配備一定數(shù)量的養(yǎng)老康復(fù)治療師，開(kāi)展專門的康復(fù)服務(wù)。如澳大利亞的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展與養(yǎng)老康復(fù)治療師相關(guān)的心理治療、神經(jīng)康復(fù)治療、語(yǔ)言康復(fù)、物理治療、作業(yè)治療等服務(wù)。筆者通過(guò)文獻(xiàn)研究也發(fā)現(xiàn)西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)老年人的心理狀況、日常生活活動(dòng)能力、身體機(jī)能給予了較多關(guān)注，對(duì)養(yǎng)老康復(fù)治療師在社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)方面所起到的積極作用進(jìn)行了深入而全面的研究，以至于國(guó)家對(duì)養(yǎng)老康復(fù)治療師的培養(yǎng)給予了較多政策支持[9-13]。

1.2 國(guó)內(nèi)養(yǎng)老康復(fù)治療師培養(yǎng)現(xiàn)狀

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)從20世紀(jì)80年代開(kāi)始傳入我國(guó)，在我國(guó)康復(fù)治療師培養(yǎng)中，初期進(jìn)行的主要以各種短期培訓(xùn)為主，培訓(xùn)人員多由其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員轉(zhuǎn)崗而來(lái)，但由于師資極度匱乏、培訓(xùn)條件差，培養(yǎng)的各類康復(fù)治療師人數(shù)少、質(zhì)量不高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要，也在很大程度上制約了養(yǎng)老康復(fù)治療師培養(yǎng)的發(fā)展。1992年，衛(wèi)生部醫(yī)改司頒布了《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育方案》，制訂了康復(fù)治療師和物理治療師的培養(yǎng)方案：初中畢業(yè)經(jīng)過(guò)3年培訓(xùn)，考試合格方可取得康復(fù)治療師資格，或醫(yī)學(xué)中專畢業(yè)后經(jīng)過(guò)1年專業(yè)化培訓(xùn)考試合格方可取得康復(fù)治療師資格。而在本科教育層面直到2001年，教育部才正式批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)設(shè)置康復(fù)治療本科專業(yè)。至此，我國(guó)康復(fù)治療師培養(yǎng)正式進(jìn)入高等教育階段。之后由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，開(kāi)展康復(fù)治療專業(yè)的本科院校2010年有36所，到2015年增加至73所，?？圃盒Ｔ?010年有61所，到2015年已超過(guò)100所。我國(guó)目前的康復(fù)治療師培養(yǎng)層次仍以本科和?？平逃秊橹?，研究生層次的康復(fù)治療師教育較少，尚未開(kāi)展康復(fù)治療學(xué)的博士點(diǎn)[14]。目前，在養(yǎng)老康復(fù)治療師的培養(yǎng)上，我國(guó)還沒(méi)有一套完整的培養(yǎng)體系。在部分高校，已經(jīng)設(shè)立了老年醫(yī)學(xué)課程、老年康復(fù)與保健課程，也有少部分院校開(kāi)設(shè)了老年康復(fù)方向，但總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前仍以培養(yǎng)綜合康復(fù)治療師為主，在亞專業(yè)方向的培養(yǎng)上做得還不夠。

2 我國(guó)養(yǎng)老康復(fù)治療師培養(yǎng)體系中存在的問(wèn)題

2.1 人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確

我國(guó)康復(fù)治療師教育發(fā)展到現(xiàn)在，其人才培養(yǎng)體系仍然較為混亂，不同地區(qū)、不同學(xué)校不管其學(xué)校的師資水平如何、軟硬件的保障是否到位都爭(zhēng)相開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專業(yè)，沒(méi)有形成統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)模式，精細(xì)化亞專業(yè)的培養(yǎng)還比較鮮見(jiàn)，主要以綜合培養(yǎng)為主，因此，我國(guó)培養(yǎng)出的康復(fù)治療師往往是水平參差不齊的綜合治療師[15]。另外，康復(fù)治療亞方向設(shè)置不夠全面，對(duì)兒科康復(fù)師及養(yǎng)老康復(fù)師的培養(yǎng)尤少。同時(shí)，在課程設(shè)置上，各院校開(kāi)展課程不統(tǒng)一，本、專科院校區(qū)別較大：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中，統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等康復(fù)相關(guān)課程開(kāi)設(shè)較少。專業(yè)課程中，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、物理治療文件書(shū)寫等課程并未在?？圃盒Ｖ虚_(kāi)設(shè)[16]。除少數(shù)院校在課程設(shè)置上有老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)與保健課程以外，大多數(shù)院校并未設(shè)置。此外，在安排實(shí)習(xí)時(shí)，多安排在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，除了部分學(xué)校有暑期社會(huì)實(shí)踐安排在社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外，大多數(shù)學(xué)校未有針對(duì)性地安排學(xué)生前往養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，這使得所培養(yǎng)的人才不能達(dá)到上崗的要求。

2.2 專業(yè)教師數(shù)量不足

目前，我國(guó)大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有足夠的專業(yè)康復(fù)治療師資[17]。許多院校教師來(lái)源于并未經(jīng)過(guò)康復(fù)治療系統(tǒng)培訓(xùn)的針灸推拿教師、醫(yī)生，有些是從事臨床或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師[18]，其對(duì)康復(fù)治療的理解和認(rèn)識(shí)存在較大偏差。由于我國(guó)培養(yǎng)的康復(fù)治療師主要集中在?？坪捅究茖哟?，研究生及以上層次的康復(fù)治療師培養(yǎng)較少，同時(shí)由于各本、專科院校對(duì)教師的學(xué)歷有一定要求，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)的康復(fù)治療師有意愿、有能力擔(dān)任教師的鳳毛麟角。而隨著我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，師生供求關(guān)系將更加緊張，許多教師需要擔(dān)任多門課程的教學(xué)工作，教學(xué)質(zhì)量難以保證。

2.3 實(shí)訓(xùn)設(shè)備不能滿足要求

我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家起步較晚，基礎(chǔ)教育一直比較薄弱。從2001年在兩所高校招收康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生開(kāi)始，到現(xiàn)在超過(guò)100所本、專科院校招收康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生，短短16年間經(jīng)歷了跳躍式發(fā)展，尤其是最近幾年，開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的院校呈井噴之勢(shì)。在許多院校，康復(fù)治療專業(yè)并非學(xué)校主流專業(yè)、重點(diǎn)專業(yè)，在開(kāi)辦之初往往只是看到了社會(huì)對(duì)康復(fù)治療師需求的巨大缺口，并未對(duì)其實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行充足購(gòu)置，對(duì)康復(fù)治療專業(yè)的支持力度較小，往往不能滿足學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)的需求，造成部分學(xué)生實(shí)踐操作能力不強(qiáng)?？祻?fù)治療技術(shù)是一門與臨床結(jié)合較為緊密的學(xué)科，需要有豐富的病例資源才能滿足學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的要求，而目前在大部分院校尚未設(shè)立附屬醫(yī)院，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)理論與臨床脫節(jié)。

2.4 缺乏統(tǒng)一的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)

王躍進(jìn)教授曾在2013年表示，康復(fù)治療師是康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院的主要技術(shù)力量之一。從20世紀(jì)90年代起，針對(duì)康復(fù)治療師有國(guó)家級(jí)的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技術(shù)資格考試，并頒發(fā)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。但是，各地醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門并未進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，晉升職稱未按照證書(shū)限定的職稱級(jí)別來(lái)評(píng)聘，成為制約康復(fù)治療師職業(yè)準(zhǔn)入的門檻。目前康復(fù)治療師除相關(guān)的資格認(rèn)證考試外，還沒(méi)有專業(yè)的職業(yè)認(rèn)證。

3 解決策略

我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題已不容忽視，各種慢性疾病以及生理機(jī)能下降都使老年人對(duì)養(yǎng)老康復(fù)治療師需求巨大。我國(guó)從20世紀(jì)80年代開(kāi)始引入康復(fù)醫(yī)學(xué)，到1992年制訂康復(fù)治療師培養(yǎng)方案，再到2001年開(kāi)展康復(fù)治療專業(yè)高等教育，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為全國(guó)超過(guò)200所院校開(kāi)展康復(fù)治療學(xué)或康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，但隨之而來(lái)的各種問(wèn)題也接踵而至。因此，社會(huì)各個(gè)層面應(yīng)聯(lián)合起來(lái)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老康復(fù)治療人才的培養(yǎng)。

3.1 國(guó)家層面

目前，雖然國(guó)家對(duì)康復(fù)治療師頒發(fā)了相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，但是各地醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門并未進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，晉升職稱未按照證書(shū)限定的職稱級(jí)別來(lái)評(píng)聘，除相關(guān)的資格認(rèn)證考試外，還沒(méi)有專業(yè)的職業(yè)認(rèn)證，易使初級(jí)及以下職稱人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠[19]，不利于整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。因此，需要政府實(shí)行更為嚴(yán)格的監(jiān)管政策和制訂專業(yè)的職業(yè)認(rèn)證體系，鼓勵(lì)各類康復(fù)治療師向更高級(jí)職稱發(fā)展。其次，政府應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老康復(fù)治療行業(yè)的投入，興建更多養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)，改變傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，提供更多的養(yǎng)老康復(fù)治療師就業(yè)崗位，同時(shí)對(duì)養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置一定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，配備一定數(shù)量的養(yǎng)老康復(fù)治療師以滿足社會(huì)養(yǎng)老需求。另外，在培養(yǎng)機(jī)構(gòu)方面，要增加對(duì)學(xué)校的資金投入，完善各類院校實(shí)訓(xùn)設(shè)備，增強(qiáng)養(yǎng)老康復(fù)治療師動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老康復(fù)治療師。

3.2 學(xué)校層面

3.2.1 本科院校 我國(guó)目前培養(yǎng)康復(fù)治療師仍以本、?？平逃秊橹鳎捎趪?guó)家體制機(jī)制的問(wèn)題，以往本科康復(fù)治療師鮮有機(jī)會(huì)接受研究生教育，康復(fù)治療師理學(xué)碩士從2017年才開(kāi)始設(shè)立，理學(xué)博士目前尚未設(shè)立，因此康復(fù)治療師的學(xué)歷提升受到了很大限制。在康復(fù)治療師培養(yǎng)體系上仍需完善各層次培養(yǎng)方案、完善培養(yǎng)體系，為康復(fù)治療師的學(xué)歷提升以及更高層次學(xué)歷教育掃清障礙。另外在本科院校，特別是有能力開(kāi)展研究生教育的高?？梢哉惺湛祻?fù)治療專業(yè)碩士研究生甚至博士研究生，以滿足不同層次的教學(xué)、醫(yī)療需要。

3.2.2 專科院校 ?？圃盒Ｊ俏覈?guó)培養(yǎng)康復(fù)治療師的主力軍，其招生計(jì)劃人數(shù)約為本科人數(shù)的2倍[16]。目前國(guó)內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)還沒(méi)有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)規(guī)劃，多數(shù)院校沒(méi)有細(xì)化物理治療、作業(yè)治療、養(yǎng)老康復(fù)治療等亞專業(yè)，教育模式均無(wú)法達(dá)到世界療法師聯(lián)盟要求的最低教育標(biāo)準(zhǔn)[20]。有條件的?？圃盒Ｔ谶M(jìn)行康復(fù)治療師培養(yǎng)時(shí)，可以選擇將養(yǎng)老康復(fù)治療師納入亞專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)，以期為社會(huì)提供更多養(yǎng)老康復(fù)治療專業(yè)人才。

3.3 社會(huì)層面

在康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國(guó)之初，為應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師短缺現(xiàn)狀，開(kāi)辦了各類康復(fù)治療短訓(xùn)班，取得了一定效果。目前，我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)人才需求大，特別是在人口老齡化背景下養(yǎng)老康復(fù)治療人才短缺更嚴(yán)重，因此，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)非政府組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等以多種形式參與人才培養(yǎng)[21]。

4 養(yǎng)老康復(fù)治療師的就業(yè)前景

根據(jù)我國(guó)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示，我國(guó)60歲以上殘疾老年人口達(dá)4 416萬(wàn)人，占全國(guó)殘疾人口的53.24%。所有殘疾人中有康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)需求的殘疾人口占26.79%。我國(guó)老年殘疾人占老年人口的24.43%[22]。我國(guó)2016年末統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有60歲以上老年人23 086萬(wàn)人。據(jù)此可估算我國(guó)目前老年殘疾人約為5 639萬(wàn)人，有康復(fù)需求的老年人約為1 510萬(wàn)人。如果參照國(guó)際平均標(biāo)準(zhǔn)，目前我國(guó)對(duì)康復(fù)治療師的需求至少達(dá)30萬(wàn)人[23]。按照我國(guó)老年殘疾人占全國(guó)殘疾人53.24%計(jì)算，目前我國(guó)對(duì)養(yǎng)老康復(fù)治療師需求約為16萬(wàn)人。因此，養(yǎng)老康復(fù)治療師就業(yè)前景廣闊，有很大的需求空間。

[1]胡知明.中國(guó)的老齡化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].祖國(guó)，2017（1）：127.

[2]王葆華，密忠祥，程軍，等.我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)研究[J].中國(guó)醫(yī)院，2012，12（6）：9-10.

[3]張敬，陳穎，林鐵琴.淺談康復(fù)治療師本科教育[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15（9）：899-900.

[4]喻洪流，胡秀枋，沈力行，等.國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育發(fā)展[J].中國(guó)組織工程研究，2006（44）：182-184.

[5]朱曉委，曹永攀.國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀比較[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（14）：66-67.

[6]王曉臣，王巖.康復(fù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及在高職高專教育中的發(fā)展思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（21）：6-8.

[7]曾真.國(guó)內(nèi)外康復(fù)專業(yè)教育模式的比較研究[J].時(shí)代教育，2015（19）：45-46.

[8]蘆海濤，趙揚(yáng)，張皓，等.關(guān)于我國(guó)康復(fù)治療師學(xué)位教育的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（7）：52-54.

[9]Lilian Krist，F(xiàn)ernando Dimeo，Thomas Keil.Can progressive resistance training twice a week improve mobility，muscle strength，and quality of life in very elderly nursing-home residents with impaired mobility？A pilot study[J].Dovepress，2013（4）：443-448.

[10]SA Walker.The communication status of older people：differentiation and rehabilitation[J].International Rehabilitation Medicine，1984，6（3）：139-142.

[11]Catherine M Sackley.Effects of a physiotherapy and occupational therapy intervention on mobility and activity in care home residents：a cluster randomised controlled trial[J].BMJ，2009（3）：1-9.

[12]CCMaloney.The occupational therapist on a geriatric rehabilitation team[J].American Journal of Occupational Therapy Official Publication of the American Occupational Therapy Association，1976，30（5）：300.

[13]Weber D C，F(xiàn)leming K C，Evans J M.Rehabilitation of geriatric patients[J].Mayo Clinic Proceedings Mayo Clinic，1995，70（12）：1198-1204.

[14]CB Lewis.Rehabilitation of the older person：a psychosocial focus[J].Physical Therapy，1984，64（4）：517-522.

[15]陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等.高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教育基本標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（9）：894-897.

[16]薛晶晶，王清，燕鐵斌，等.國(guó)內(nèi)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（12）：1149-1151.

[17]孫航.我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)教育現(xiàn)狀及存在問(wèn)題分析[J].亞太教育，2015（22）：142.

[18]王安民.我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)教育現(xiàn)狀及存在問(wèn)題分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（1）：31-32.

[19]王紅雨，王敏，岳建興.康復(fù)治療師職業(yè)倦怠及其影響因素[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（12）：1471-1475.

[20]王杰，韓德民，盧九星，等.康復(fù)治療師教育及從業(yè)現(xiàn)狀研究[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2017（3）：165-168.

[21]任光圓，周菊芝，孫統(tǒng)達(dá)，等.康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才需求及專業(yè)設(shè)置對(duì)策研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（8）：40-41.

[22]鄭曉英，孫喜斌，劉民.中國(guó)殘疾預(yù)防對(duì)策研究[M].北京：華夏出版社，2008.

[23]繆萍，劉浩，潘翠環(huán).美國(guó)物理治療教育的發(fā)展及其對(duì)國(guó)內(nèi)的啟示[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（3）：343-345.