劉建會

[摘要] 目的 探究中醫(yī)護(hù)理對糖尿病足潰瘍患者影響。方法 選取該院在2017年1月—2018年6月間收治的糖尿病足潰瘍患者共36例，根據(jù)護(hù)理參與情況將其隨機(jī)分配為護(hù)理組和對照組，每組18例；其中對照組給予實施常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組則在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理方法，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 結(jié)果顯示，護(hù)理組的住院時間明顯少于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.569 8，P<0.05）；護(hù)理組患者的康復(fù)質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.258 7，P<0.05），護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度94.44%顯著優(yōu)于對照組72.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.564 8，P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病足潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的效果良好，能夠幫助患者改善下肢的血液循環(huán)，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)速度，控制糖尿病的病情進(jìn)展且能夠預(yù)防足潰瘍情況的發(fā)生，在臨床護(hù)理中應(yīng)予以廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；糖尿病足潰瘍；影響

[中圖分類號] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0113-02

糖尿病在臨床中是最為常見的非傳染性的內(nèi)分泌代謝類疾病，病程可長達(dá)數(shù)年；該病較難治療，對人們的生活質(zhì)量造成的影響比較嚴(yán)重。相關(guān)研究表明，糖尿病的危害比較多，并且往往伴隨著多種并發(fā)癥情況的發(fā)生，長期患有糖尿病，則會導(dǎo)致患者的身體組織均會受到一定的損害，其中足潰瘍是糖尿病常見的并發(fā)癥之一[1]；發(fā)生足潰瘍?nèi)舨唤?jīng)過及時的治療和護(hù)理，病情得不到延緩，嚴(yán)重則會導(dǎo)致截肢；在如今多種多樣的護(hù)理模式中，其中中醫(yī)護(hù)理是目前臨床中以中醫(yī)為主要觀念的護(hù)理模式，在臨床中對糖尿病足潰瘍的護(hù)理中目前已經(jīng)取得了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步說明應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，該次研究中采取在該院2017年1月—2018年6月間在該院接受治療的糖尿病足潰瘍患者的共36例作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理模式分為護(hù)理組和對照組，證明實施中醫(yī)護(hù)理的患者恢復(fù)的效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行糖尿病足潰瘍治療的患者共36例，均符合糖尿病足潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中排除具有合并心肺疾病和其他嚴(yán)重腎臟疾病的患者，排除具有感染性疾病的患者，排除具有精神疾病的患者，排除具有重大外傷的患者；全部患者根據(jù)不同的護(hù)理模式，分為護(hù)理組和對照組，每組為18例，其中護(hù)理組男性患者10例，女性8例，年齡52～75歲，平均年齡（59.57±3.65）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.54）年；對照組中男性11例，女性7例，年齡54～76歲，平均年齡（60.64±3.52）歲，病程1～7年，平均病程（4.23±1.21）年；該次研究中全部患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，并且患者以及家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。納入的全部患者足潰瘍面積為1.5 cm×2.4 cm～7.0 cm×5.0 cm，比較這兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組對糖尿病足潰瘍患者實施常規(guī)的護(hù)理方法，對患者進(jìn)行降糖治療，改善患者的癥狀?？刂苹颊叩母腥荆瑢ζ溥M(jìn)行基礎(chǔ)的運動飲食護(hù)理和宣教。

1.2.2 護(hù)理組 護(hù)理組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理。①飲食護(hù)理：對于糖尿病足潰瘍患者的身體，在藥物方面給予降糖藥物，緩解患者的體內(nèi)血糖情況，根據(jù)患者的不同年齡以及不同的身高體重等情況對患者進(jìn)行飲食搭配，合理針對患者給予不同的飲食護(hù)理，選擇利于患者恢復(fù)的食物，并且優(yōu)先給予患者食用維生素和低脂低熱量的食物，食物以清淡為主，控制食物的總熱量，避免給予患者食用高熱量高糖和重口味以及辛辣的食物，避免患者暴飲暴食，使患者保持良好的生活習(xí)慣[2]。②健康教育：對糖尿病足潰瘍患者進(jìn)行日常宣教，叮囑患者一定要戒煙戒酒，告知患者在飲食方面需要注意的地方，以及在日常生活中需要的注意的地方，使患者保持良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和作息習(xí)慣；加強宣教的力度；使患者掌握和了解關(guān)于糖尿病的病理和注意的要點，了解血糖對于足部病變的影響和對于足潰瘍發(fā)生的影響；保持良好的生活習(xí)慣，并告知患者要按時服用降糖藥物，預(yù)防足潰瘍情況的發(fā)生[3]。③足部護(hù)理：對足潰瘍的創(chuàng)面進(jìn)行及時的換藥，防止患者的足部創(chuàng)口感染，傷口要保持干爽干凈，每天應(yīng)用碘伏進(jìn)行消毒，對于創(chuàng)口化膿甚至創(chuàng)口嚴(yán)重潰爛的患者，勤換藥和觀察，對其實施切開引流以及消毒的措施，將壞死的組織去除重新包扎上藥；避免患者觸碰傷口。患者足部傷口穩(wěn)定后對患者進(jìn)行足部的按摩，通過中醫(yī)的按摩技術(shù)來按摩，針對患者的穴位進(jìn)行推拿，并對患者實施針灸，針灸主要針對患者足三里、大溪以及太沖和涌泉穴位進(jìn)行針灸[4]；并且采取中藥足浴泡腳，以藥氣進(jìn)入患者的足部，患者每天進(jìn)行足浴一次，不可浸泡太久，浸泡在30 min以內(nèi)，根據(jù)患者的具體情況來定。中藥足浴藥方主要為：透骨草20 g、當(dāng)歸20 g、紅花15 g、丹參30 g、黃芪30 g、威靈仙20 g、黃柏20 g、大黃20；用清水煎煮，煎成中藥后放置足浴水中[5]。④心理護(hù)理：由于糖尿病患者的病程比較長，治療的周期也比較長，伴隨著足潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生，許多患者在進(jìn)行治療的過程中會有心理抑郁焦慮等不良情緒的產(chǎn)生，患者出現(xiàn)悲觀的情緒，對于治療失去一定的信心，醫(yī)護(hù)人員首先要與患者建立好關(guān)系，多于患者進(jìn)行溝通，提高患者治療的積極性；觀察患者的情緒的變化并了解患者的需求，以不同的患者的性格和特點對其進(jìn)行不同的心理護(hù)理，讓患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作[6]。⑤運動護(hù)理：對于糖尿病足潰瘍患者可適當(dāng)引導(dǎo)其進(jìn)行輕運動。對于患者長期受壓的部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者的足部血液循環(huán)，運動時間不宜太久。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的住院時間和康復(fù)質(zhì)量評分（康復(fù)質(zhì)量評分總分為100分）。②觀察兩組患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的恢復(fù)質(zhì)量評分、住院的時間

兩組的康復(fù)質(zhì)量分?jǐn)?shù)和住院時間，見表1。

2.2 比較兩組患者對于護(hù)理的滿意結(jié)果

兩組患者的滿意率見表2。

3 討論

隨著我國社會的發(fā)展，人們生活水平的提高和人口老齡化的加劇，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[7]；該病作為常見的慢性非傳染的疾病對于患者的身體健康會造成一定的威脅，臨床中醫(yī)師主要以降低患者的血糖為主，并且在治療的過程中還要防止并發(fā)癥的情況發(fā)生。在如今多種多樣的護(hù)理模式中，其中中醫(yī)護(hù)理是一種圍繞“標(biāo)本共治”的理念的一種護(hù)理模式，在臨床中目前已經(jīng)取得了廣泛的應(yīng)用。

該次研究中，結(jié)果顯示，護(hù)理組患者的住院時間和康復(fù)質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，結(jié)果說明，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，聯(lián)合中藥與針灸進(jìn)行護(hù)理治療，有利于提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的住院時間，不但在護(hù)理過程中能夠使患者的血糖緩解降低，還可提高患者對護(hù)理的滿意度，更加配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，提高護(hù)理的療效效果。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理護(hù)理在糖尿病足潰瘍護(hù)理中的效果良好，效果顯著，在臨床中應(yīng)廣泛推廣和應(yīng)用。這就是討論的主要內(nèi)容。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-09-18）