范軍　張景

[摘要] 目的 研究六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效。方法 選取該院2014年1月—2017年1月期間收治200例型糖尿病患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法，劃分實(shí)驗(yàn)組和參照組，各組均100例患者；參照組單獨(dú)服用二甲雙胍片治療，實(shí)驗(yàn)組服用六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 參照組的血糖改善情況顯著差于實(shí)驗(yàn)組，參照組的血脂恢復(fù)情況顯著差于實(shí)驗(yàn)組，參照組的臨床療效顯著差于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片可有效治療2型糖尿病，取得了較為顯著的治療效果，建議在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 六味地黃丸；二甲雙胍片；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）12（a）-0077-02

2型糖尿病屬于一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，在臨床中十分常見(jiàn)，發(fā)病因素具有多種，如胰島素分泌異常、胰島功能減退等。臨床治療2型糖尿病，治療的關(guān)鍵和基礎(chǔ)是控制血糖水平，降低并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。二甲雙胍作為一種治療2型糖尿病的常見(jiàn)藥，具有一定的療效[1]；中醫(yī)治療2型糖尿病，講求調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)，提升患者免疫功能，六味地黃丸作為一劑經(jīng)典處方，功能主治腎陰虛，特別是糖尿病患者伴有的氣陰兩虛病癥。該文將該院收治的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究了六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片在該類患者中的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治2型糖尿病患者200例，參考數(shù)字隨機(jī)表法，隨機(jī)成立實(shí)驗(yàn)組（n=100）和參照組（n=100）兩組。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者65例，女性患者35例，年齡為43～77歲，平均年齡為（59.5±11.7）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.6±0.3）年；參照組中，男性患者52例，女性患者48例，年齡為42～80歲，平均年齡為（62.2±12.9）年，病程為2～10年，病程病程為（5.3±1.2）年。全部患者經(jīng)臨床檢測(cè)，均滿足2型糖尿病的診治標(biāo)準(zhǔn)，心臟功能不全、藥物過(guò)敏及精神障礙患者排除。比較兩組患者的上述臨床資料，具有對(duì)比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部患者及家屬人員均知情，采取自愿參與、自愿為主的方式，簽訂相關(guān)書(shū)面文件。

1.2 方法

參照組單獨(dú)服用二甲雙胍片治療，口服二甲雙胍片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020908），0.5 g/次，3次/d，餐后服用。實(shí)驗(yàn)組與參照組相同，服用二甲雙胍片治療，用法用量與上述保持一致，在參照組的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組加用六味地黃丸，口服六味地黃丸（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22023652），6 g/次，2次/d，分別于早晚飯后服用。兩組患者持續(xù)治療四周，4周為1個(gè)療程[2]，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效、血糖改善情況和血脂恢復(fù)情況。臨床療效評(píng)價(jià)依據(jù)：顯效：患者經(jīng)治療后，空腹血糖降至6.0 mmol/L及以下；有效：患者經(jīng)治療后，空腹血糖降至6.0～7.5 mmol/L；無(wú)效：患者經(jīng)治療后，血糖水平?jīng)]有得到控制，或是病情急劇惡化。評(píng)價(jià)血糖改善情況，檢測(cè)空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）；評(píng)價(jià)血脂恢復(fù)情況，檢測(cè)低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）指標(biāo)。其中，臨床治療總有效率=（顯效+有效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

依據(jù)兩組2型糖尿病患者的臨床資料，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的血糖改善情況

實(shí)驗(yàn)組的血糖改善情況，經(jīng)對(duì)比，顯著好于參照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比分析兩組患者的血脂恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組的血脂恢復(fù)情況，經(jīng)比較，明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 對(duì)比分析兩組患者的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率高達(dá)93%，而參照組的臨床治療總有效率僅為72%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3。

3 討論

針對(duì)2型糖尿病患者的病情，西藥治療多使用降糖藥物，以此來(lái)改善和控制患者血糖水平，二甲雙胍片是一種降糖藥，采取口服的方法，能降低患者體內(nèi)的葡糖糖輸出能力，提升代謝水平，促進(jìn)機(jī)體對(duì)對(duì)葡萄糖的吸收，減輕血管不良反應(yīng)的產(chǎn)生，增強(qiáng)對(duì)胰島素的靈敏性[3-5]，進(jìn)而改善血糖水平；該藥物還能促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，緩解患者甲減病癥。從祖國(guó)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，受到多種風(fēng)險(xiǎn)因素的干擾，如情志失調(diào)、臟腑功能衰退、飲食不當(dāng)?shù)?，氣陰兩虛是發(fā)病之首，對(duì)此，治療應(yīng)以滋陰補(bǔ)虛為主，同時(shí)兼顧清熱。六味地黃丸作為一劑經(jīng)典處方藥，主要作用是治療腎陰虛，該方強(qiáng)調(diào)了“三瀉三補(bǔ)”“三瀉”為茯苓、澤瀉及丹皮藥材，具有利濕瀉濁、清虛熱功效，“三補(bǔ)”為熟地、山藥及山萸肉藥材，起到滋陰填髓作用；全方補(bǔ)瀉兼施，肝脾腎三臟并補(bǔ)[6-8]，可平衡陰陽(yáng)，改善臟腑功能，控制和調(diào)節(jié)血糖水平。將二甲雙胍片和六味地黃丸聯(lián)合使用，可提升臨床療效，降低不良反應(yīng)，安全性得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的證實(shí)。

該文研究中，參照組單獨(dú)使用二甲雙胍片，實(shí)驗(yàn)組使用二甲雙胍片聯(lián)合六味地黃丸，對(duì)比兩組的臨床數(shù)據(jù)，從中可得知，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率高達(dá)93%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的臨床治療總有效率72%，且實(shí)驗(yàn)組的血糖改善和血脂恢復(fù)情況，均顯著好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的臨床療效，顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)該次研究，證實(shí)了六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的藥用價(jià)值。

綜上所述，結(jié)合2型糖尿病患者的病情，經(jīng)過(guò)采用六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片的治療方法，控制和穩(wěn)定了血糖水平，改善了血脂恢復(fù)情況，提高了臨床療效，值得加強(qiáng)推廣和應(yīng)用，這對(duì)于確保治療效果、提升患者生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。

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（收稿日期：2018-09-01）