周 玲，朱 妍

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院急診科，江蘇 宿遷 223700）

安全工作是護(hù)理工作的主題，護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的保證，因此做好危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)是急診護(hù)理工作的重中之重[1]。患者轉(zhuǎn)運(yùn)床是將患者進(jìn)行床與床之間的轉(zhuǎn)運(yùn)，常用于將患者從手術(shù)臺(tái)、急診室轉(zhuǎn)運(yùn)到病房或從救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)到專(zhuān)用醫(yī)用床[2]。轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者過(guò)程中，由于病情較重，可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)[3]。因此轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，為保證患者安全，必須攜帶呼吸機(jī)、除顫儀等儀器進(jìn)行護(hù)送。現(xiàn)有的患者轉(zhuǎn)運(yùn)床均無(wú)儀器固定裝置，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的位置來(lái)放置這些儀器[4]。目前本院轉(zhuǎn)運(yùn)途中攜帶的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器有以下幾種攜帶方式：①放于轉(zhuǎn)運(yùn)床上，轉(zhuǎn)運(yùn)床空間狹小，儀器占用空間不利于安置患者體位，患者舒適度下降，且患者發(fā)生病情變化時(shí)，搶救儀器不利于擺放，影響搶救工作的開(kāi)展。②由轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員手拎，或由一專(zhuān)門(mén)的護(hù)士推治療車(chē)攜帶，這增加了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，也浪費(fèi)了人力。護(hù)理人員在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)了這樣的問(wèn)題，設(shè)法完善轉(zhuǎn)運(yùn)床的功能，思考能否研制出一種裝置方便攜帶搶救儀器又不影響轉(zhuǎn)運(yùn)床的正常使用。經(jīng)過(guò)臨床多次修改驗(yàn)證現(xiàn)將本設(shè)計(jì)做如下匯報(bào)。

1 急診病床嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置的設(shè)計(jì)思路

根據(jù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的實(shí)際需要，該裝置的設(shè)計(jì)思路為：①將裝置與轉(zhuǎn)運(yùn)床固定，且易收納，不影響轉(zhuǎn)運(yùn)床正常使用；②裝置可伸縮，增加使用空間和面積，且展開(kāi)時(shí)裝置必須足夠穩(wěn)定。

2 急診病床嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置的結(jié)構(gòu)與原理

2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)床結(jié)構(gòu)

嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置的結(jié)構(gòu)主要包括：第一底板、第二底板、第一側(cè)板、第二側(cè)板、隔板、擋板，這6個(gè)部件構(gòu)成裝置的主體結(jié)構(gòu)。第一底板與第一側(cè)板之間借助限位柱固定支撐。第一側(cè)板的上部有兩個(gè)掛鉤，用于與轉(zhuǎn)運(yùn)床連接。擋板與第二側(cè)板之間有一液壓撐桿連接，借此擋板可放平增加受力面積，見(jiàn)圖1。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)床工作原理

嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置采用模塊化組合式的設(shè)計(jì)，借助掛鉤將裝置固定于床底部，不使用時(shí)不影響轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用，使用時(shí)將儀器等物品安置于第二底板中。若需要更大的空間可將第二底板抽出，甚至將擋板放平以最大限度增加使用空間及面積，且使用期間裝置穩(wěn)定足以支撐轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、設(shè)備。

3 效果觀察

該裝置方便了儀器、設(shè)備的轉(zhuǎn)運(yùn)和放置，便于安置患者體位，觀察監(jiān)測(cè)數(shù)值和病情變化，有助于更好的開(kāi)展搶救工作。結(jié)構(gòu)新穎、操作簡(jiǎn)便、拆卸方便、節(jié)省空間、性能穩(wěn)定、方便實(shí)用。嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置自2016年6月在本院臨床工作中使用以來(lái)，對(duì)實(shí)際使用的護(hù)理人員及患者、家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查均反饋良好。護(hù)理人員反饋該裝置降低工作難度，便于更好的開(kāi)展搶救工作。家屬及患者反饋該裝置可增加舒適度、增強(qiáng)安全感。

圖1 嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置示意圖

4 討 論

經(jīng)過(guò)臨床觀察，嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置的主要優(yōu)點(diǎn)有：①最大限度的利用轉(zhuǎn)運(yùn)床底的空間，便于轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、裝置的放置；②減少轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、裝置對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)床的占用空間，方便患者更好的安置體位；③轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、裝置的使用與患者之間互不干擾，方便觀察監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化；④不用時(shí)不會(huì)影響轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)的運(yùn)轉(zhuǎn)，使用時(shí)抽出裝置底板放置儀器，操作方便，又可以保護(hù)儀器，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生磕碰。嵌入式儀器轉(zhuǎn)運(yùn)裝置經(jīng)過(guò)本院臨床1年的使用，反饋良好，值得推廣使用。

[1] 徐少輝,劉玉英,曾 艷.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單在急診危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的效果探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(16):4164-4166.

[2] 劉九本,崔吉平,種銀保,張崇健.醫(yī)用病員轉(zhuǎn)運(yùn)床遮陽(yáng)遮雨傘的研制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(4):219.

[3] 鄧玉因.品管圈在急診危重患者管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(13):1923-1925.

[4] 夏俊琳,王曉君,余可斐.病人轉(zhuǎn)運(yùn)床儀器固定裝置的設(shè)計(jì)[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(6):454.