張培蓓

（江蘇泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225300）

就目前而言，我國(guó)臨床出現(xiàn)很多的ICU重癥患者[1]，而且通常情況下都是采用氣管插管進(jìn)行通氣的方式進(jìn)行治療，此方式在臨床上應(yīng)用比較廣泛。可是應(yīng)用氣管機(jī)械通氣的方法，后期會(huì)出現(xiàn)很多的氣管插管非計(jì)劃性拔管的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)此癥狀就會(huì)導(dǎo)致患者窒息，加重病人病情，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[2]。因此臨床上正在尋找具體有效的措施降低ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管率[3]。因此本文選取在我院接受治療的ICU氣管插管患者62例為研究對(duì)象，對(duì)其患者采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)并分析其ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管率的效果。具體的研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年5月在我院接受治療的ICU氣管插管患者62例作為研究對(duì)象，采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行治療，將其隨機(jī)例為觀察組與對(duì)照組，各31例。其中，觀察組男14例，女17例，年齡27～61歲，平均年齡（36.42±5.84）歲；對(duì)照組男16例，女15例，年齡23～60歲，平均年齡（36.37±5.73）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式，而對(duì)照組患者采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，具體的護(hù)理方式如下：1.及時(shí)觀察患者病情：對(duì)于患者的綜合病情發(fā)展進(jìn)行及時(shí)的關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救，幫助患者調(diào)整合理的睡眠、休息時(shí)間，對(duì)于患者的非計(jì)劃性拔管比較高的時(shí)間，要設(shè)立專門的看護(hù)人員。2.采用科學(xué)、合理的約束方式[4]：有些臨床患者他們比較躁動(dòng)，這時(shí)就應(yīng)該對(duì)患者采取球拍式約束，把患者的雙手套在球拍里，然后把患者的手腕進(jìn)行纏繞，不能讓其手掌隨意出來(lái)，防止將患者的雙手捆綁在床欄上，進(jìn)而出現(xiàn)活動(dòng)受到抑制的現(xiàn)象，也及時(shí)的防止了氣管插管脫落的現(xiàn)象。3.進(jìn)行親情護(hù)理干預(yù)：再具體的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，必須對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行親切的關(guān)懷，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療，讓患者感受到溫暖，與此同時(shí)給患者普及一些關(guān)于健康類的知識(shí)，讓其患者對(duì)未了充滿希望。4.密切關(guān)注拔管特征：對(duì)于患者的具體拔管特征進(jìn)行隨時(shí)的關(guān)注。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生幾率

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者采取不同方式的護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生幾率比對(duì)照組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生幾率少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生幾率

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度情況

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度情況（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上出現(xiàn)很多的ICU患者，這時(shí)就要對(duì)其采用氣管拔管方式進(jìn)行治療，但是會(huì)出現(xiàn)很多非計(jì)劃性拔管現(xiàn)象，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象可能是因?yàn)榛颊咦约簩夤馨纬觯部赡芤驗(yàn)槌霈F(xiàn)異常情況將其氣管脫落，這些現(xiàn)象都屬于護(hù)理過(guò)程中的不當(dāng)現(xiàn)象，所以采用強(qiáng)化護(hù)理的方式很重要[5]。

經(jīng)過(guò)此次研究表明，對(duì)兩組患者采取不同方式的護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生幾率比對(duì)照組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生幾率少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且其觀察組患者的護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，通過(guò)ICU氣管插管患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理效果明顯，明顯減少了ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管幾率，確保其患者的生命健康，此護(hù)理方式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

[1] 黃燁平.ICU機(jī)械通氣患者意外拔管的原因分析及對(duì)策[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(6):725-726.

[2] 馮麗群,曹 英,江 榕.循證護(hù)理在ICU人工氣道患者意外拔管中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2016,33(2):30-31.

[3] 朱玲風(fēng),項(xiàng)呂富,徐 冰,等.六西格瑪管理降低ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管的實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,25(2)：71-72.

[4] 張玉萍,羅洪清.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管率的效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,1(2):17-18.

[5] 周曉玲.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)降低ICU氣管插管非計(jì)劃性拔管率的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,2(35):108-108.