閆吉慧

（平原縣人民醫(yī)院，山東 德州 253100）

在臨床上，手足口病為常見的兒童傳染性疾病，好發(fā)于低齡兒童，手部、足部和口腔等部位出現(xiàn)皰疹，并且可引發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等不良并發(fā)癥，對(duì)患兒健康造成不利的影響[1]。在小兒手足口病的治療上，以熱毒寧治療為主。本研究以我院收治的120例小兒手足口病患者為研究對(duì)象，分為兩組比較探討熱毒寧注射液治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院兒科收治的收治的小兒手足口疾病患兒120例作為研究對(duì)象。經(jīng)臨床診斷，所有患兒均符合《手足口病診療指南2010版》標(biāo)準(zhǔn)。在臨床表現(xiàn)上，患兒出現(xiàn)不同程度發(fā)熱，并且均排除風(fēng)疹、水痘及帶狀皰疹等疾病。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例。其中，觀察組男31例，女29例，年齡1.1～5.6歲，平均年齡（2.8±0.8）歲；對(duì)照組男32例，女28例，年齡1.0～5.8歲，平均年齡（2.7±0.9）歲。兩組患兒在年齡、性別及臨床癥狀等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組治療方法：所有患兒均用熱毒寧注射液治療，0.5 mg/（kg?d）熱毒寧注射液+濃度5%葡萄糖注射液50～200 mL稀釋后靜脈注射，1次/d，治療5 d[2]。對(duì)照組治療方法：利巴韋林注射液治療，0.5 mg/（kg?d）利巴韋林注射液+濃度5%葡萄糖注射液50～200 mL稀釋后靜脈滴注，1次/d，治療時(shí)間同樣為5 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)

治療5 d后評(píng)價(jià)患兒治療效果，痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常，皰疹完全消退，未出現(xiàn)皮疹，且未出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。好轉(zhuǎn)：患兒體溫恢復(fù)正常，機(jī)體皰疹減少，但是仍有少量皰疹。無效：治療5 d后體溫仍較高，機(jī)體皰疹或并發(fā)癥并未明顯減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效比較

治療5 d后，觀察組患兒治愈30例（50.0%），好轉(zhuǎn)28例（46.67%），無效2例（3.33%），治療總有效率為96.67%（58/60）；對(duì)照組患兒治愈24例（40.0%），好轉(zhuǎn)24例（40.0%），無效12例（20.0%），總有效率為80.0%（48/60），顯著低于觀察組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀改善情況比較

治療5 d后，觀察組患兒的癥狀顯著減輕，整體恢復(fù)良好，熱退平均用時(shí)（2.55±1.20）h，皮疹平均消退時(shí)間為（4.23±1.62）h，明顯短于對(duì)照組患兒熱退平均時(shí)間（3.88±1.35）g、皮疹平均消退時(shí)間（5.90±2.22）g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀改善情況比較

3 討 論

手足口?。℉FMD）為兒科常見的傳染性疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病原因?yàn)楫a(chǎn)道病毒感染[4]。其中，最常見的病毒類型為EV71、CA16，好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒群體，且以夏秋兩季發(fā)病率最高。在手部、足部等部位均會(huì)出現(xiàn)黃豆或米粒大小的水皰，長度約為3～7 mm，一般以圓形或橢圓形為主，水皰中的液體少，但厚度和硬度均較大，不易潰爛。

在小兒手足口病的治療上，以抗病毒治療為主要手段。而熱毒寧注射液是手足口病常用的治療藥物，通常用藥3d后便可將患兒體溫恢復(fù)正常，并且治療期間也不再出現(xiàn)寒顫、頭暈等癥狀。熱毒寧注射液以青蒿、金銀花和梔子等為主要的成分，可通過抑制體液免疫而促進(jìn)細(xì)胞免疫，能夠提高機(jī)體抗病毒能力。根據(jù)本研究的結(jié)果：（1）經(jīng)治療，觀察組總有效率96.67%，顯著高于對(duì)照組總有效率80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）在熱退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間上，觀察組也明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明在小兒手足口病的治療上，熱毒寧注射液的治療效果理想，是理想的治療藥物。

綜上所述，手足口病是一種臨床常見的傳染性疾病，好發(fā)于5歲以下機(jī)體免疫力較低的兒童，且以夏季、秋季為高發(fā)季節(jié)。本研究的結(jié)果顯示，在小兒手足口病的治療上，熱毒寧注射液的臨床效果理想，可短時(shí)間內(nèi)讓患兒熱度消退、皮疹消退，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 黃文嫻,仇 毅,袁樹偉,等.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中成藥,2014,36(07):1565-1567.

[2] 孫長江,毛金龍.熱毒寧注射液輔助治療小兒手足口病32例[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(07):104-105.

[3] 黃莉芳.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效[J].養(yǎng)生保健指南,2017,22(12):279.

[4] 潘燕峰.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(05):220-221.