方春霞，方萍萍

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

小兒支氣管肺炎是小兒最常見的感染性疾病之一，尤其以嬰幼兒時(shí)期更為多見，其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、體溫升高，部分患兒可伴有不同程度的呼吸困難。由于小兒免疫系統(tǒng)功能尚不完善加上呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特殊性，該病如若得不到及時(shí)有效治療，患兒容易惡化致重癥肺炎，累及循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)。目前臨床上治療通常采用對(duì)癥治療及抗感染治療。近年來，有文獻(xiàn)報(bào)道，良好的護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中具有不可忽視的作用。本文就護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用展開討論，旨在為臨床研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年2月～2016年2月收治的支氣管肺炎患兒64例。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①入院均確診為小兒支氣管肺炎；②家屬均自愿參加并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患兒伴有嚴(yán)重肝、腎等臟器疾??；②患兒合并其他呼吸系統(tǒng)疾病，如結(jié)核。其中男37例，女27例，年齡3～8歲，平均年齡（5.18±1.30）歲，平均病程（3.74±2.09）天。

1.2 護(hù)理方法

所有患兒均行護(hù)理干預(yù)：①患兒入院后，迅速接診，安排病房，向患兒家屬介紹醫(yī)院、科室及主治醫(yī)生相關(guān)情況，第一時(shí)間讓家屬建立起信任感，同時(shí)行健康教育，病情交代，基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)；②提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)清潔環(huán)境，通風(fēng)，消毒，同時(shí)病房?jī)?nèi)可裝飾適當(dāng)?shù)目ㄍㄙN紙，既可以幫助患兒緩解緊張情緒，同時(shí)清潔環(huán)境也可以預(yù)防院內(nèi)感染；③對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)：穿著粉色等兒童喜歡的顏色的護(hù)士服同時(shí)態(tài)度和藹、語氣溫和，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)耐婢?、漫畫以此拉近與患兒之間的距離，使得患兒在治療過程中更“聽話”，更好配合治療；④對(duì)家屬進(jìn)行常識(shí)科普，讓家屬明白疾病病因、治療方案、可能出現(xiàn)的病情等，同時(shí)告知家屬積極配合治療的必要性，使得家屬能積極配合醫(yī)護(hù)人員并增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感度、信任感和理解；⑤霧化吸入護(hù)理：根據(jù)患兒年齡選擇合適的吸入器，配藥時(shí)調(diào)整好藥物溫度以減少刺激，同時(shí)在吸入前和吸入時(shí)以講故事等方式減少患兒緊張情緒和治療依從性。⑥排痰護(hù)理：霧化治療后鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，促進(jìn)痰液咳出；⑦輸液護(hù)理：輸液前配合家屬給予患兒鼓勵(lì)，同時(shí)嚴(yán)格無菌操作，增加患兒家屬信任感。

1.3 觀察指標(biāo)

①患兒治療有效率；②護(hù)理滿意度。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患兒治療后體溫、痰液、血常規(guī)和胸片結(jié)果對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。①治愈：4項(xiàng)指標(biāo)全部恢正常；顯效：3項(xiàng)指標(biāo)正常，剩余1項(xiàng)明顯改善；有效：2項(xiàng)正常，另外2項(xiàng)好轉(zhuǎn)；④無效：4項(xiàng)指標(biāo)只有0～1項(xiàng)正常，其余無變化甚至加重?？傆行?治愈率+有效率+有效率。

自制問卷調(diào)查表對(duì)患兒滿意度進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)，根據(jù)患兒主觀評(píng)價(jià)，將治療評(píng)價(jià)為：滿意、一般和不滿意。總滿意度=滿意度+一般度。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

患兒治療總有效率為95.71%。見表1。

表1 患兒治療效果[n(%)]

2.4 家屬護(hù)理滿意度

滿意61例（87.14%），一般7例（10.00%），不滿意2例（2.86%），總滿意度為96.87%。見表2。

表2 患兒護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

小兒支氣管肺炎是兒科收治入院的最為常見的疾病之一，且發(fā)病率正在呈逐年上升的趨勢(shì)。但大量臨床實(shí)踐顯示，因?yàn)樾喝后w的特殊性，往往治療過程中患兒依從性較差，難以配合治療，使得療效下降，與此同時(shí)家屬對(duì)小兒寵愛較深，治療中小兒的哭鬧等情況往往容易引發(fā)家屬對(duì)治療過程中醫(yī)護(hù)人員的滿意度下降。因此，提高患兒依從性、改善家屬滿意度具有重大的臨床意義。本研究就護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用進(jìn)行分析討論[3-4]。

研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)配合臨床及時(shí)有效的藥物治療，能使得患兒治療有效率高達(dá)95.71%，同時(shí)患兒滿意度亦高達(dá)96.87%。筆者認(rèn)為主要原因如下。

3.1 護(hù)理干預(yù)中對(duì)患兒及家屬的心理疏導(dǎo)提高了患兒及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而使得患兒在治療過程中能夠更好配合醫(yī)護(hù)人員，治療依從性得到明顯提升，進(jìn)而改善了患兒藥物治療的有效率，也使得患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度得到提升。

3.2 護(hù)理干預(yù)中根據(jù)患兒年齡選取不同大小類別的吸入器并調(diào)整好溫度的做法一方面增加了藥物的有效吸入量，另一方面，患兒患病期間呼吸道處于水腫狀態(tài)，該做法減少了對(duì)患兒呼吸道的刺激，避免了癥狀的進(jìn)一步加重。

3.3 教授患兒正確排痰，加速了痰液的正確排出，減輕了患兒咳嗽、呼吸困難等癥狀的同時(shí)，對(duì)于促進(jìn)患兒的恢復(fù)亦起到了不可忽視的作用。

3.4 整個(gè)入院治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過給予玩具、更換患兒能接受的粉色服裝等做法給予了患兒及家屬足夠的人文關(guān)懷，使得患兒及家屬對(duì)醫(yī)院的恐懼感明顯降低，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感度和信任度增加，治療上更能配合醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)積極的心態(tài)和對(duì)疾病恢復(fù)的信心對(duì)于疾病的恢復(fù)亦具有良好的作用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 何 燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于小兒支氣管肺炎患者護(hù)理對(duì)肺功能的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):80-81.

[2] 任明麗.綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(19):143-145.

[3] 陳 虹.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(6):891-892.

[4] 張 蘭.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):382-383.