唐小美，潘姣云

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

褥瘡是長期臥床患者較為常見的并發(fā)癥之一，若不進(jìn)行及時(shí)、針對性的治療以及護(hù)理干預(yù)，容易引發(fā)其他并發(fā)癥，對患者病情不利[1-2]。本研究在患者褥瘡治療基礎(chǔ)上引入褥瘡護(hù)理小組，有效提高了治療有效性，研究取得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的褥瘡患者90例作為研究對象，并隨機(jī)將其分成觀察組與對照組，各45例。其中，觀察組男21例，女24例；年齡43～69歲，平均年齡（48.13±6.06）歲，瘡口面積4～75cm2，平均面積（39.27±6.25）cm2；對照組男23例，女22例；年齡41～65歲，最小41歲，平均年齡（45.09±6.12）歲，瘡口面積5～80 cm2，平均面積（40.12±5.28）cm2。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行褥瘡常規(guī)治療，包括抗菌素治療、人血白蛋白治療、糾正電解質(zhì)紊亂等。

對照組：本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括定期更換藥物、按時(shí)服藥、床品更換等。

觀察組：本組患者引入褥瘡護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)。小組分別由包括高壓瘡發(fā)生率的護(hù)士長以及營養(yǎng)師、患者的主管醫(yī)生組成。護(hù)理步驟包括（1）建立患者個(gè)人檔案，記錄褥瘡病況，通過評估、會診以及治療方案的制定，進(jìn)行1次/周的褥瘡評分；（2）護(hù)理人員每2 h幫助患者翻身1次，每次翻身都需按照仰臥、側(cè)臥、俯臥的順序交替進(jìn)行，并保持動(dòng)作輕緩、利落，避免拖拽；（3）使用軟墊幫助患者架空骨突部位，必要時(shí)使用氣墊床，降低患者局部的皮膚壓力水平。

兩組患者的治療與護(hù)理共持續(xù)3周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者瘡口的愈合面積進(jìn)行觀察對比，并在此基礎(chǔ)上對其進(jìn)行治療有效情況的分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究主要采用四個(gè)等級的指標(biāo)進(jìn)行判定，包括痊愈、顯效、有效及無效。痊愈指患者瘡口完全愈合，并長出新鮮肉芽組織；顯效指患者瘡口面積顯著縮小，瘡口膿性分泌物顯著減少，肉芽組織較新鮮，且縮小幅度≥75%；有效指患者瘡口面積明顯縮小，縮小比例介于25%與75%之間，瘡口癥狀有一定程度改善，但仍有一定的分泌物，有少量新鮮肉芽組織；無效指患者瘡口無任何改善，瘡口面積縮小比例在25%以下?？傆行?有效率+顯效率+痊愈率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為97.78%，對照組為82.22%，觀察組治療總有效率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

褥瘡是臨床上十分常見的皮膚并發(fā)癥，以手術(shù)患者、重癥患者中較為多見；該疾病患者多具有長期體虛特征，臥床時(shí)間長，生活多無法自理[3]。在這種情況下，患者極易發(fā)生褥瘡。因此，治療基礎(chǔ)上，科學(xué)、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)十分必要。常規(guī)護(hù)理模式中，僅僅由排班護(hù)理人員對其負(fù)責(zé)范圍內(nèi)的患者進(jìn)行包括瘡口清理、病房清潔、藥物護(hù)理等基本干預(yù)，這在一定程度上能減少患者瘡口加重、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。但出錯(cuò)率高、護(hù)理不到位等現(xiàn)象屢屢發(fā)生，對于患者瘡口的愈合、病情的恢復(fù)促進(jìn)效用不佳。因此，對傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)、優(yōu)化十分必要。本研究主要在褥瘡常規(guī)的針對性治療基礎(chǔ)上，引入褥瘡護(hù)理小組護(hù)理模式，有效提高了褥瘡的治療有效性。

從本研究的具體結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，專業(yè)、科學(xué)、人性化的褥瘡護(hù)理小組模式中，通過加強(qiáng)不同部門、不同崗位上醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，能進(jìn)一步提高患者瘡口的恢復(fù)速度，有效縮小其瘡口面積，對于加快患者皮膚健康的恢復(fù)具有積極效用，應(yīng)用效果較佳，可推廣。

[1] 胡字清,李立平.三乙醇胺乳膏用于褥瘡護(hù)理40例[J].中國藥業(yè),2014,23(07):62-63.

[2] 楊勝華,田 婧.康復(fù)理療儀對腦梗死臥床患者褥瘡形成的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(07):1587-1589.

[3] 李敬娟.舒適護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(10):166-167.