任 莉，鄔德芳

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院，北京 102200）

在泌尿科當(dāng)中泌尿結(jié)石是一種十分常見的外科疾病，一般可以使用超聲彈道碎石術(shù)治療，這種手術(shù)方法的清除結(jié)石效果十分明顯且療效好。但是該方法臨床上應(yīng)用時也有一定的缺陷，即術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥幾率高，因此在手術(shù)完畢后對患者提供有效的護(hù)理來降低并發(fā)癥發(fā)生幾率意義重大。通過科學(xué)合理的護(hù)理還能在一定程度上改善患者對于健康知識的掌握狀況，消除患者原本對自身疾病的恐懼、抑郁等心理以及生理上負(fù)面狀態(tài)[1]。在本次研究中選取了來我院采取超聲彈道碎石術(shù)進(jìn)行治療的64例患有泌尿結(jié)石的患者，將患者分為兩組，對其進(jìn)行不同的護(hù)理方法并分析比較最終的護(hù)理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在本院接受治療的泌尿結(jié)石患者64例作為研究對象，均行超聲彈道碎石術(shù)，將其隨機(jī)平均分成觀察組和對照組，各32例。其中，對照組年齡31～50歲，平均年齡（39.55±7.64）歲，男20例，女12例；觀察組年齡33～51歲，平均年齡（40.72±8.37）歲，男18例，女14例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者采用臨床上常規(guī)的護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再用追蹤延伸護(hù)理的方法。具體護(hù)理步驟和方法為：完善健康手冊的內(nèi)容，保證護(hù)理有效性的延展。在患者出院的前兩天，護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)送健康手冊，制定患者在出院后的護(hù)理方法。護(hù)士對出院患者所掌握的基礎(chǔ)健康知識狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。根據(jù)患者的實際需求構(gòu)建醫(yī)患交流平臺，通過微信、qq諸如此類的社交平臺與患者進(jìn)行及時的溝通和交流，詢問其心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵。及時告知患者和家屬此類病癥在術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相關(guān)病理機(jī)制，詳細(xì)介紹和講解關(guān)于延伸護(hù)理的方案。除了在平臺上密切的保持聯(lián)系之外還要做好上門護(hù)理的準(zhǔn)備，組建延伸護(hù)理小組，與患者進(jìn)行有效的溝通，在了解患者的恢復(fù)近況后對護(hù)理方案進(jìn)行一定的調(diào)整，給予患者信心和勇氣以及幫助。

1.3 評價指標(biāo)

（1）心理情況：使用心理狀況評價表對患者的心理情況進(jìn)行判定，總共有20項測評，每項的分值在0～4分，心理狀況隨著評分越高越差[2]。（2）生理狀況：使用生理評價表對患者的生理狀況進(jìn)行判定，總計20項，分值在0～4分，生理狀況隨著評分越高越差[3]。（3）健康知識：使用自制的健康知識實體對患者的掌握情況進(jìn)行評定，總計10道題，得分越高說明掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的心理狀況、生理狀況以及健康知識的評估分?jǐn)?shù)，結(jié)果顯示在完成護(hù)理后兩組患者的分?jǐn)?shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的心里狀況、生理狀況以及健康知識的評估分?jǐn)?shù)（±s，分）

表1 對比兩組患者的心里狀況、生理狀況以及健康知識的評估分?jǐn)?shù)（±s，分）

分組 心理分?jǐn)?shù) 生理分?jǐn)?shù) 健康知識評分觀察組（n=32） 42.59±4.55 34.85±4.12 97.53±4.04對照組（n=32） 76.53±4.23 55.83±3.23 81.44±3.23 t 6.179 5.848 6.337 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

隨著社會和科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也隨之不斷進(jìn)步，患者對于護(hù)理人員的護(hù)理要求也越來越高。因此醫(yī)學(xué)界需要探索更合適更適用有效的護(hù)理模式以此滿足患者對護(hù)理的高需求。對于采用超聲彈道碎石術(shù)治療的患者而言，對其進(jìn)行追蹤延伸護(hù)理，在出院后對患者進(jìn)行護(hù)理與健康知識方面的教育工作能夠幫助患者及時出院也能享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。這不僅能夠縮短患者的住院時間，還能幫助患者更快更平穩(wěn)的恢復(fù)[4]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)64例泌尿結(jié)石患者在進(jìn)行超聲彈道碎石術(shù)后實施追蹤延伸護(hù)理得到了十分顯著的效果?；颊叩纳怼⑿睦頎顩r都得到了明顯的改善，對健康知識的掌握水平也得以提高。因此這種護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馬迪迪,周素良,陳彩瓊,等.電話隨訪式健康教育在氣壓彈道碎石出院患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012(29):371-373.

[2] 鄭素花.電話隨訪對前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者術(shù)后出院康復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015(18):291-292.

[3] 余君萍.追蹤延伸護(hù)理在泌尿結(jié)石超聲彈道碎石術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(19):112-113.

[4] 張永芝,劉曉輝.泌尿結(jié)石患者超聲彈道碎石術(shù)后護(hù)理中采取追蹤延伸護(hù)理對其健康知識掌握情況、心理生理情況產(chǎn)生的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(19):240.