劉孟玲，米青梅，付溫娜

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

本次研究的主要目的是對人性化護理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術期的護理效果進行客觀評價，選取于我院就診的90例顱內(nèi)動脈瘤患者，以其作為分析對象，其中觀察組進行人性化護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月于我院就診的顱內(nèi)動脈瘤患者90例作為研究對象，按進入醫(yī)院的編號將其分為觀察組和對照組，各45例。其中，觀察組年齡35～60歲，平均年齡（45.6±2.2）歲；對照組年齡40～61歲，平均年齡（51.3±1.1）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予血管內(nèi)栓塞術治療，對照組給予常規(guī)護理，即術前訪視、術前準備、飲食干預和出院指導等，觀察組在此基礎上給予圍術期的人性化護理，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

第一，良好舒適環(huán)境的營造，保持病房內(nèi)的溫度和適度控制在一個合理范圍內(nèi)（22℃～24℃、40%～60%），每天至少進行半個小時的通風換氣，保持病房內(nèi)的絕對安靜；第二，心理護理：針對患者心理上的焦慮和不安，護理人員需要對血管內(nèi)栓塞術的優(yōu)勢進行耐心且細致的講解，類似于運動障礙等一般在治愈后都會消失；針對那些焦慮非常嚴重的患者，可以多取一些成功案例。

1.2.2 術后護理

第一，疼痛護理：患者家屬需要掌握正確的按摩方法，以此來放松患者全身的肌肉，放松身心，按摩20 min/次，2次/d[1]；

第二，并發(fā)癥護理：穿刺部位：對局部穿刺進行制動與加壓包扎，時間分別控制在24 h和12 h，期間密切觀察患者的病情變化，及時處理異常情況；腦積水：一般出現(xiàn)在術后72 h，術后6 h后需要將患兒的床頭抬高30°，對爐內(nèi)靜脈回流的效果進行強化，對患者的意識狀態(tài)恢復和小便情況進行密切觀察；腦血管痙攣：術后需要對患者言語和肢體障礙的恢復情況、各項生命體征等進行密切留意，時刻注意新發(fā)神經(jīng)功能障礙和劇烈頭痛的情況，一旦發(fā)現(xiàn)需要馬上通知醫(yī)生處理；動脈瘤破裂：術后需要對患者意識的清醒、突發(fā)劇烈頭痛等癥狀密切注意，頭顱CT要及時復查，并時刻關注患者情緒[2]。

1.3 觀察指標

利用漢密爾頓焦慮量表評價比較兩組患者術前和出院前1天的焦慮情緒，并發(fā)癥的比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮情緒的比較

兩組患者的HAMA術前1天沒有差異，但是在出院前1天，觀察組明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒的比較（±s）

表1 兩組患者焦慮情緒的比較（±s）

組別 n 術前1天HAMA 出院前1天HAMA觀察組 45 17.84±2.69 14.18±1.39對照組 45 17.47±2.77 15.78±1.42 t- 0.5669 4.7639 P- ＞0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥

觀察組患者全部痊愈出院，沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（穿刺部位感染、下肢栓塞和肺部感染患者各1例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

人性化護理作為臨床上一種新型的護理方式，近年來在臨床上逐漸獲得了廣泛的應用，該護理模式的實施能夠針對患者的病情變化和心理狀態(tài)給予針對性的護理，其真正做到了以患者為中心，要求相關護理人員必須對自身所要護理的對象進行充分的了解，為此便能夠根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)制定有效的護理方案，做好疼痛護理、并發(fā)癥護理等各項術后護理，通過對情緒激動、精神緊張等原因的了解，能夠在及時安撫的基礎上，穩(wěn)定患者情緒[3]。在本次研究中，術前1天兩組患者的HAMA比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組出院前1天的HAMA明顯低于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%明顯少于對照組的6.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術期的護理當中，可以有效緩解患者的焦慮情緒，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，非常值得在臨床應用過程中進行大力推廣。

[1] 王國芳,朱青峰.顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術期護理體會[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(01):53-54.

[2] 葉淑瑩,王 帆,葉曉春.人性化護理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞術圍手術期應用效果[J].臨床護理雜志,2016,15(05):49-51.

[3] 劉麗梅,張男男,馬艷輝,劉春苓,顧連芬,王建忠.血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤的圍手術期護理[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(08):202-203.