夏丹丹，楊 靜*

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院，1.神內(nèi)一科；2.神內(nèi)二科，重慶 405400）

腦梗塞是指腦部動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成后，使得動(dòng)脈管腔阻塞，局部腦組織壞死導(dǎo)致，又稱為缺血性卒中，該病主要表現(xiàn)為偏癱和溝通不清、局部麻木等癥狀，多發(fā)病于老年患者，發(fā)病概率高達(dá)70%[1-2]。為提高治療效果，秉承以人為本的護(hù)理思想，我院結(jié)合70例老年腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，旨在進(jìn)一步研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的患有老年腦梗塞患者70例作為研究對象，均簽訂自愿參與同意書，將其分成對照組與觀察組，各35例。其中，對照組男20例，女15例，年齡65～76歲，平均年齡（68.52±1.75）歲，局部血栓患者18例，房顫患者17例；觀察組男19例，女16例，年齡65～78歲，平均年齡（69.43±2.05）歲，局部血栓患者19例，房顫患者16例。對比分析兩組患者性別、年齡、病因等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施：①基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房干凈整潔，溫濕適宜，每隔2 h為患者進(jìn)行翻身，使患者保持舒適體位，防止壓瘡癥狀出現(xiàn)。為患者擦拭皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌膚潔凈，將注意事項(xiàng)告知患者或家屬，嚴(yán)禁對患者頭部采取冰敷措施，防止血管收縮。②飲食護(hù)理：注意提醒患者按時(shí)用藥，觀察藥物副作用，對患者體內(nèi)電解質(zhì)情況進(jìn)行監(jiān)測。為患者制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者飲食以高蛋白、低鹽低脂、易消化的食物為主，鼓勵(lì)患者多補(bǔ)充水分，增加如廁次數(shù)，防止便秘。③心理護(hù)理：充分了解患者心里需求，緩解患者因長期臥床治療、失去行走、語言能力的焦躁情緒，為患者及家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)，介紹治愈案例，使患者樹立治愈信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制的生活質(zhì)量評(píng)分表和滿意度評(píng)分表對兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，生活質(zhì)量表滿分100分，而滿意度評(píng)分表滿分為10分，分為滿意（8分以上）、較滿意（6-8分）、不滿意（6分以下）三項(xiàng)，滿意度由滿意例數(shù)與較滿意例數(shù)得出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

治療前兩觀察組與對照組生活質(zhì)量評(píng)分分別為（58.12±1.45）分和（57.93±1.37）分，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（82.25±3.78）分，對照組有所提高，但僅為（65.78±3.17）分，由此可見觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對照組患者評(píng)分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度=（28+6）/35*100.00%=97.14%，而對照組護(hù)理滿意度=（20+8）/35×100.00%=80.00%，兩者相比較，觀察組明顯滿意程度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

腦梗塞是屬于常見的腦血管疾病，多發(fā)病于老年患者中，臨床表現(xiàn)為局部偏癱、吐字不清、偏身麻木等，對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重阻礙[3]。老年患者基礎(chǔ)病癥雜多，對治療效果有一定影響，相關(guān)研究證明，對老年腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理模式，工作重點(diǎn)秉承“以人為本”，站在患者角度，從多方面滿足患者需求，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，保持病房環(huán)境整潔通風(fēng)，使患者能得到舒適的休息環(huán)境；為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)及健康宣教，緩解患者不良情緒；制定合理的飲食計(jì)劃，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[5]。

本次研究針對兩組患者生活質(zhì)量情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示兩組患者治療后，生活質(zhì)量評(píng)分均有提升，但觀察組提升幅度更為明顯，同時(shí)比較護(hù)理滿意度，觀察組與對照組相比更勝一籌，滿意率高達(dá)97.14%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗塞患者臨床護(hù)理中，能有效提高患者生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 張秋野.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(1):260-261.

[2] 張貴林,呂 嬋,徐 彤,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果探討[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(9):244-245.

[3] 杜蓮英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果探討分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(10):34.

[4] 劉利利.對老年腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):67-68.

[5] 林秋喜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞的應(yīng)用[J].健康周刊,2017,(16):42-43.