王 麗

（鹽城市第三人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 鹽城 224001）

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，不僅給患者的日常生活造成了很大的影響，同時(shí)也給患者的家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)[1]。多年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，配合綜合、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者的早日康復(fù)?；诖?，我院對(duì)34例慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施了綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并取得了較為理想的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年1月～2017年1月到我院接受診治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例作為研究對(duì)象。結(jié)合患者的體征、臨床癥狀，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并參考相應(yīng)輔助檢查如X線胸片、CT、MRI等的檢查結(jié)果，均被確診為慢性阻塞性肺氣腫。采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各34例。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例，女14例；年齡43～64歲，平均（46.35±5.27）歲；對(duì)照組男19例，女15例；年齡43～65歲，平均（46.44±5.35）歲。比較兩組的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，參考科室護(hù)理常規(guī)，為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，包括健康宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組接受綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①分床包干，落實(shí)責(zé)任到人制度。按照護(hù)士的能級(jí)，運(yùn)用分床包干的方法，每個(gè)護(hù)士可以負(fù)責(zé)5～6個(gè)床位，確定責(zé)任到人，同時(shí)，還可以在病房?jī)?nèi)設(shè)置特定護(hù)士的吊牌；②采用骨干護(hù)士負(fù)責(zé)制[2]。確定病區(qū)巡查時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)是白天（通常是早上8點(diǎn)半～9點(diǎn)半之間）、夜間（通常是晚上18點(diǎn)～19點(diǎn)之間）各一次，對(duì)整個(gè)病區(qū)存在的安全隱患，由骨干護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行排查，并應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，同時(shí)，骨干護(hù)士也要負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年資的護(hù)士，注意要有耐心；③健康教育的改進(jìn)與完善。護(hù)士應(yīng)將慢性阻塞性肺氣腫的相關(guān)疾病知識(shí)、檢查項(xiàng)目、治療方案、相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)及時(shí)告知給患者，可以制作PPT，定期組織患者集體進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而加強(qiáng)患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)知，提高患者的治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的咳嗽癥狀消失時(shí)間（6.25±1.25）天、喘息癥狀消失時(shí)間（4.42±0.92）天、胸悶癥狀消失時(shí)間（3.52±0.87）天、住院時(shí)間（8.54±1.22）天，明顯短于對(duì)照組的咳嗽癥狀消失時(shí)間（9.58±2.37）天、喘息癥狀消失時(shí)間（7.65±1.78）天、胸悶癥狀消失時(shí)間（6.28±1.37）天、住院時(shí)間（12.52±1.69）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的各癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組的各癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 咳嗽癥狀消失 喘息癥狀消失 胸悶癥狀消失 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 34 6.25±1.25 4.42±0.92 3.52±0.87 8.54±1.22對(duì)照組 34 9.58±2.37 7.65±1.78 6.28±1.37 12.52±1.69

3 討 論

慢性阻礙性肺氣腫是中老年人較為常見(jiàn)、多發(fā)的一種慢性阻塞性肺病，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，患者則有可能繼發(fā)支氣管擴(kuò)張、急慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床治療過(guò)程中有著十分重要的意義，可以幫助患者盡早緩解喘息、胸悶、咳嗽等癥狀[3]。通過(guò)加強(qiáng)健康教育，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，有利于使患者樹(shù)立正確的疾病觀，還可以減少患者對(duì)疾病的恐懼，有利于增強(qiáng)患者的治愈信心與治療依從性，從而有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本研究對(duì)68例慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)本研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的咳嗽癥狀消失時(shí)間（6.25±1.25）天、喘息癥狀消失時(shí)間（4.42±0.92）天、胸悶癥狀消失時(shí)間（3.52±0.87）天、住院時(shí)間（8.54±1.22）天，明顯短于對(duì)照組的咳嗽癥狀消失時(shí)間[（9.58±2.37）天]、喘息癥狀消失時(shí)間（7.65±1.78）天、胸悶癥狀消失時(shí)間（6.28±1.37）天、住院時(shí)間（12.52±1.69）天。筆者得出如下結(jié)論：為慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于縮短患者的康復(fù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李善華.探討舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,(S2):112.

[2] 盧志英.72例慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(22):146-147.

[3] 莫佳琳.綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,(01):124-125.