康傳華，陳艷華

（山東省聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院，山東 聊城 252000）

手術(shù)室是醫(yī)院非常重要的科室，不單單是患者進(jìn)行手術(shù)治療的場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)院服務(wù)水平的體現(xiàn)。然而由于手術(shù)室的特殊性，相關(guān)護(hù)理中常常會(huì)存在諸多安全隱患，這會(huì)對(duì)患者生命安全構(gòu)成巨大威脅[1]。因此，需要對(duì)手術(shù)室護(hù)理中潛在不安全因素進(jìn)行分析，同時(shí)采取針對(duì)性的防范措施，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究主要對(duì)本院手術(shù)室護(hù)理工作中存在的潛在不安全因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)管理對(duì)策，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2017年4月本院出現(xiàn)的手術(shù)室護(hù)患糾紛案件28例進(jìn)行分析，護(hù)患糾紛事件涉及到32名護(hù)理人員，其中包括主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師8名以及護(hù)士19名。28例作為研究的案例中排除了因患者自身原因、手術(shù)器械故障造成的糾紛事件。

1.2 方法

對(duì)護(hù)患糾紛當(dāng)事人進(jìn)行訪問(wèn)及調(diào)查，歸納總結(jié)護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員不合理、醫(yī)院管理制度不規(guī)范等缺陷。聯(lián)合醫(yī)院行政部門(mén)、護(hù)理科室及手術(shù)室的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)案例始末進(jìn)行分析以確定28起護(hù)患糾紛存在的潛在護(hù)理不安全因素。

2 結(jié) 果

分析結(jié)果表明，本次28起手術(shù)室護(hù)患糾紛的不安全因素主要為手術(shù)室管理制度不合理、護(hù)理人員素質(zhì)偏低以及護(hù)理人員責(zé)任心不足，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理不安全因素

3 討 論

3.1 手術(shù)室潛在不安全因素

本次研究中選取的28起手術(shù)室護(hù)患糾紛案例，究其原因主要與醫(yī)院管理制度與護(hù)理人員的操作有關(guān)，具體分析如下。

3.1.1 手術(shù)室管理制度不合理

在手術(shù)的管理中，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)手術(shù)室實(shí)際需求來(lái)改變相關(guān)的管理制度，以保證手術(shù)室治療及相關(guān)護(hù)理的科學(xué)性與合理性[3]。然而實(shí)際中，很多的醫(yī)院并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)室管理制度改革的重要性，實(shí)際管理中依舊使用傳統(tǒng)管理模式，這樣必然不能滿足實(shí)際需求，使得各種護(hù)理不安全因素頻繁出現(xiàn)。

3.1.2 護(hù)理人員素質(zhì)偏低

醫(yī)院部分護(hù)理人員學(xué)習(xí)較低，且有一部分護(hù)理人員不具備職業(yè)護(hù)理能力，這必然會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成巨大影響。同時(shí)所謂重要的醫(yī)院科室，手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求更高。

3.1.3 護(hù)理人員責(zé)任心不足

手術(shù)室護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，要求護(hù)理人員具備強(qiáng)烈的責(zé)任性及高度注意力。而實(shí)際護(hù)理中，且存在部分護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中對(duì)制度不嚴(yán)格遵守，對(duì)待工作也是漫不經(jīng)心的情況，這樣就會(huì)使得手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)頻繁失誤的情況。

3.2 管理措施

3.2.1 完善手術(shù)室管理制度

醫(yī)院應(yīng)將手術(shù)室管理制度同其它科室的管理制度區(qū)分開(kāi)來(lái)，同時(shí)強(qiáng)化手術(shù)室檢查制度，比如術(shù)前探訪、安全管理、手術(shù)室檢查等制度，在日常工作中還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)。制定科學(xué)護(hù)理的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于一些在執(zhí)行任務(wù)中沒(méi)能?chē)?yán)格按照醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)定的護(hù)理人員，予以公開(kāi)批評(píng)及處罰，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員則給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而使手術(shù)室安全隱患降至最低。

3.2.2 提高手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)水平

醫(yī)院應(yīng)不斷提高護(hù)理人員的全方位護(hù)理技能，通過(guò)定期開(kāi)展技能培訓(xùn)，對(duì)年輕護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)與支持，讓護(hù)理人員能夠積極學(xué)習(xí)新技術(shù)及新知識(shí)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，通過(guò)拓展護(hù)理人員的視野，讓護(hù)理人員對(duì)一些護(hù)理新技術(shù)更加熟悉。此外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患的交流與溝通，提示護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)解釋及安撫工作，護(hù)理人員使用大方的儀態(tài)、溫和的態(tài)度讓患者更加理解及信任護(hù)理人員，進(jìn)而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

3.2.3 提高護(hù)理人員責(zé)任新與道德意識(shí)

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)責(zé)任心，平常中應(yīng)刻苦專研業(yè)務(wù)知識(shí)，對(duì)技術(shù)做到精益求精，在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格制定各項(xiàng)操作規(guī)程，有疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行排查。手術(shù)操作中應(yīng)該保持注意力高度集中，配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)操作，保證手術(shù)質(zhì)量。

總之，手術(shù)室作為醫(yī)院重要的部門(mén)，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理中存在的各種潛在不安全因素，需通過(guò)具體分析找出問(wèn)題根源，然后制定相關(guān)的對(duì)策，對(duì)手術(shù)室護(hù)理操作及相關(guān)規(guī)定做到嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)及責(zé)任心強(qiáng)化，從而提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

[1] 劉軍艷.手術(shù)室護(hù)理不安全因素的分析與防范對(duì)策[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(05):133-134.

[2] 張 賀,孟紅梅.人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(01):43-45.

[3] 李會(huì)姿,李 飛.試析手術(shù)室護(hù)理不安全因素與防范措施[J].中外女性健康研究,2016,21(15):236+238.