魏娟

摘要 目的：探討心理護理對靜脈穿刺患者的影響。方法：收治接受靜脈穿刺患者60例，平分兩組。干預(yù)組采取常規(guī)穿刺干預(yù)，心理護理組在常規(guī)穿刺干預(yù)基礎(chǔ)上行心理護理，比較兩組患者穿刺前的心率、焦慮情況和治療依從性。結(jié)果：心理護理組患者穿刺前心率、焦慮情況和治療依從性都優(yōu)于干預(yù)組患者，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理可改善靜脈穿刺患者的負(fù)面情緒，提高治療效果，提高患者靜脈穿刺配合度。

關(guān)鍵詞 心理護理；靜脈穿刺；臨床效果

靜脈穿刺是疾病治療的基礎(chǔ)手段，臨床護理人員需要掌握這一基礎(chǔ)技術(shù)操作要點。但是患者在進行靜脈穿刺時會產(chǎn)生疼痛感，為了減輕患者疼痛，臨床需要加強護理干預(yù)。2011年1月-2013年2月收治靜脈穿刺患者60例，分析心理護理在靜脈穿刺中取得的臨床效果，報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年2月收治靜脈穿刺患者60例，30例進行常規(guī)的靜脈穿刺護理干預(yù)（干預(yù)組），30例在干預(yù)組的基礎(chǔ)之上加心理護理干預(yù)（心理護理組）。心理護理組男女比例17：13；年齡10～78歲，平均（44.73±2.42）歲。干預(yù)組患者中男女比例15：15；年齡13～80歲，平均（45.02±2.65）歲。參與研究的患者和家屬對此次的護理主題、護理方法、護理過程、護理目的均了解。干預(yù)組、心理護理組患者的臨床資料比較無差異，可展開比較（P>0.05）。護理方法如下。

干預(yù)組：干預(yù)組進行常規(guī)的靜脈穿刺護理干預(yù)。主要是對患者皮膚進行消毒，并做好穿刺準(zhǔn)備，告知患者放松肌肉，不能過于緊張。如患者過于緊張，則可進行深呼吸，以平復(fù)心情。

心理護理組：心理護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，加行心理護理干預(yù)。主要措施如下：①環(huán)境護理：醫(yī)院需要建立專門的輸液區(qū)，護理人員需要保持輸液區(qū)的整潔、安靜，保持空氣的清新度以及空間的舒適度，避免輸液區(qū)雜亂無章。此外，護理人員在與患者談話時，需要注意音量和態(tài)度，不能過于大聲，避免影響患者情緒。②常規(guī)護理：在靜脈穿刺之前需準(zhǔn)備好相應(yīng)物品。從醫(yī)學(xué)理論的角度為患者講解相關(guān)疼痛知識，讓患者了解在進行穿刺的過程之中疼痛感不可避免，如果過于緊張和恐懼，疼痛感會增強。在為患者穿刺時，遵循快準(zhǔn)穩(wěn)的原則，但是操作需輕柔，盡量能夠1次穿刺成功，以減少穿刺給患者帶來的痛苦。在進行穿刺的過程之中，不能來回穿刺，動作不過于粗暴，以免讓患者加深穿刺的不良印象。③心理護理：在靜脈穿刺時，患者會出現(xiàn)程度不一的恐懼、緊張心理，這會對穿刺成功產(chǎn)生影響，因此需要針對不同的患者展開針對性護理干預(yù)。慢性疾病患者對于醫(yī)院的服務(wù)流程比較清楚，因此會對醫(yī)護人員的服務(wù)水平提出更高的要求。在進行靜脈穿刺時，選擇經(jīng)常為該類患者進行穿刺的醫(yī)護人員，因為醫(yī)護人員了解患者身體容易穿刺的部位以及患者疼痛敏感部位。即使醫(yī)護人員在穿刺的過程之中失敗1～2次，患者也比較容易接受，醫(yī)護人員會給予患者足夠的信任。如果患者為小兒，在穿刺時多會哭鬧對抗。因此在穿刺之前，需要與小兒家長進行溝通，讓家屬了解穿刺前后的要領(lǐng)，讓患兒和家長盡量配合穿刺。如果為急癥患者，護理人員不能慌張，要有專業(yè)精神。在患者入院時，從容接待，并安撫患者和家屬的情緒。在穿刺時找經(jīng)驗豐富的護士，盡量在最短的時間之內(nèi)完成靜脈穿刺，以此保障患者的治療效果。護理人員需要站在患者的角度上給予其尊重和理解，以患者的病情作為依據(jù)展開針對性的生活指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，尊重患者的意愿，以獲取患者的配合。護理人員在穿刺時不能過于急于求成，需集中注意力進行靜脈穿刺，并分散患者注意力，以此消除患者的焦慮。

觀察指標(biāo)：在進行靜脈穿刺護理干預(yù)之后、穿刺之前對患者的心率進行監(jiān)測，在靜脈穿刺完畢之后對患者的焦慮狀態(tài)進行評分，了解患者心率、焦慮、配合度以及1次穿刺成功率。

統(tǒng)計學(xué)研究：對研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集與整理，整理好相關(guān)實驗數(shù)據(jù)后通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理，計數(shù)資料通過率（%）表示，計量資料則通過（x±s），如P<0.05則可證實差異有統(tǒng)計學(xué)意義；若P>0.05則可證實研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

焦慮評分和心率對比：護理干預(yù)之后，干預(yù)組焦慮評分、心率分別為（55.73±4.38）分、（78.69±9.81）次/min；心理護理組焦慮評分、心率分別為（43.18±4.03）分、（73.51±8.76）次/min，干預(yù)組焦慮評分和心率明顯高于心理護理組，將干預(yù)組和心理護理組的數(shù)據(jù)進行對比分析，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1次穿刺成功率：心理護理組患者主動配合率和1次穿刺成功率均明顯高于干預(yù)組（P<0.05），見表1。

討論

臨床十分注重靜脈穿刺時的護理干預(yù)，這樣不僅僅能取得較佳的效果，還能消除患者的焦慮。在進行靜脈穿刺的過程之中，患者會擔(dān)心護理工作者的穿刺技術(shù)，加上病情的困擾，患者十分容易激動和緊張，致使皮膚血管收縮，無法顯露出局部靜脈，增加了穿刺的難度。因此，護理人員在進行靜脈穿刺之前，需要了解患者的顧慮，讓患者了解病情，主動與患者進行溝通，通過豐富的護理知識以及較高的語言藝術(shù)修養(yǎng)為患者講解相關(guān)的穿刺知識，建立良好的護患關(guān)系。護理人員應(yīng)態(tài)度熱情，尊重患者的人格尊嚴(yán)，針對不同年齡層的患者進行針對性的護理干預(yù)，以此獲取患者的信任，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護理工作人員應(yīng)向患者、家長講解靜脈穿刺知識，讓患者了解穿刺過程中疼痛感無法避免。本次研究之中，干預(yù)組焦慮評分和心率明顯高于心理護理組（P<0.05）。雖然良好的環(huán)境、護理服務(wù)質(zhì)量能夠保障患者在治療時的配合度，但是，加強心理護理，消除患者恐懼感，有助于患者主動配合。本研究結(jié)果顯示，心理護理組患者主動配合率和1次穿刺成功率分別為76.67%、100.00%，干預(yù)組患者主動配合率和1次穿刺成功率分別為30.00%、83.33%，心理護理組患者主動配合率和1次穿刺成功率均明顯高于干預(yù)組（P<0.05）。所以，心理護理用在患者靜脈穿刺之中，能夠消除患者焦慮，提升患者的主動配合率。

總之，在靜脈穿刺時行心理護理干預(yù)，可有效緩解患者的焦慮，提升患者的配合度，值得推廣。endprint