每年的春節(jié),伴隨而來的還有過敏性鼻炎和氣喘患者激增。很多人早上起床都逃不過噴嚏、鼻水、眼淚齊發(fā)的窘境,連帶著一整天精神不濟、黑眼圈難消,大大影響過節(jié)的好心情!然而,孫博士提醒各位,當你一直打噴嚏,以為自己傷風感冒時,其實可能是患有鼻敏感。不少人經(jīng)常將兩者混淆。
如果“哈啾!哈啾!”是你每天起床后必經(jīng)儀式,大多因過敏性鼻炎,而不是感冒。感冒是因感染細菌或病毒。但過敏性鼻炎,是鼻腔上緣的鼻黏膜,對環(huán)境中特定物質(zhì)過敏引發(fā)的發(fā)炎反應(yīng)。鼻敏感是常見的都市病,香港浸會大學(xué)一項調(diào)查顯示,逾六成受訪者出現(xiàn)鼻敏感征狀。鼻敏感會引起流鼻水及連續(xù)打噴嚏等征狀,嚴重時更會困擾日常生活。??漆t(yī)生指出,不少年輕人忽視鼻敏感,缺乏適當處理,但征狀會隨年齡而惡化及越來越明顯,故有鼻敏感征狀者應(yīng)盡早求醫(yī)。
香港浸會大學(xué)耳鼻喉科中心,去年底訪問875名市民。結(jié)果發(fā)現(xiàn),當中63.3%受訪者有一種或以上鼻敏感征狀,以持續(xù)流鼻水、鼻塞及喉嚨干最為常見。香港耳鼻喉科中心黃漢威醫(yī)生稱,鼻敏感是一種十分普遍的耳鼻喉科問題?!氨敲舾胁“l(fā)時所引起的常見征狀,包括流鼻水、鼻塞、鼻癢、連續(xù)打噴嚏、鼻水倒流、干咳、喉嚨干、眼痕及流眼水等?!?h3>超半數(shù)患者塵螨引致
不少年輕人常常忽視鼻敏感帶來的影響,黃漢威醫(yī)生提醒,鼻敏感可能隨著年齡而惡化。
由于病情得不到適當處理,隨時間加劇。此外,因為年齡漸長,身體抵抗力下降,征狀的影響會越來越明顯。例如患者最初鼻塞時,只是一邊的鼻孔塞著,最后會演變成兩個鼻孔塞著,阻塞程度達九成。
鼻敏感得不到適當?shù)闹委?,患者的癥狀會越來越嚴重。例如患者會長期鼻塞,影響睡眠質(zhì)素甚至出現(xiàn)阻塞性睡眠窒息,集中力亦較差,對工作和生活也構(gòu)成困擾。
此外,患者還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、中耳積水、哮喘、咽喉炎及聲沙等。
鼻敏感是免疫系統(tǒng)引起的毛病,不論什么年齡或性別人士,均有可能在任何時間,突然對某種物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng),事前亦沒有任何先兆。
鼻敏感是十分普遍的都市病,任何年齡人士均可能患有此病,但致敏原卻因人而異,包括常見的花粉,患者應(yīng)避免在花叢接觸花粉而引起病發(fā)。孫博士表示,鼻敏感發(fā)病時常見的征狀,包括持續(xù)流鼻水、鼻塞、鼻癢及喉嚨干等。
另外,鼻敏感與遺傳基因有關(guān),家族近親有鼻敏感者,其患病率會十分高。
至于鼻敏感的成因,醫(yī)學(xué)界至今仍未破解,只知道其發(fā)病基理。當致敏原進入身體后,與抗體免疫球蛋白E(IgE)結(jié)合,并釋放出大量訊息刺激免疫系統(tǒng)。繼而產(chǎn)生連串的過敏反應(yīng),包括鼻膜腫脹、分泌物增多和瘙癢等,于是令患者出現(xiàn)鼻塞、流鼻水及打噴嚏等不適征狀。鼻敏感患者的致敏原因人而異,常見有塵螨、灰塵、貓狗毛發(fā)、花粉及蟑螂等。
在都市中,塵螨是最常見的鼻敏感致敏原,超過半數(shù)患者病發(fā)是由塵螨所引起。鼻敏感可分為季節(jié)性和全年性。季節(jié)性鼻敏感,每年4月、5月天氣轉(zhuǎn)熱,以及11月、12月天氣轉(zhuǎn)冷,皆是病發(fā)高峰期。
醫(yī)生指出,季節(jié)性鼻敏感的兩段發(fā)病高峰期,患者求診人數(shù)明顯增加,較平時增加約三成。目前無法可根治鼻敏感,但可透過藥物及手術(shù)治療,控制鼻敏感征狀,以及處理鼻敏感引起的并發(fā)癥,例如鼻膜腫脹引致的長期鼻塞。
現(xiàn)時治療鼻敏感以藥物為主,第一類為最常見是抗敏藥物,可緩和患者流鼻水、瘙癢及打噴嚏等征狀。第二類是通鼻塞藥物,分為口服劑及噴鼻式兩種,主要是令鼻膜血管收縮,達到通鼻塞的作用。后者藥效快,可于用藥后數(shù)分鐘內(nèi)起效,但須按醫(yī)生指示下使用。第三類藥物則為類固醇,主要是為減輕鼻敏感病癥。另外,若患者因為長期鼻敏感而導(dǎo)致鼻膜增厚,則可透過手術(shù)切除阻塞的組織,令呼吸道恢復(fù)暢通。
貓、狗和毛公仔是常見的鼻敏感致敏原之一,患者家中應(yīng)盡量避免飼養(yǎng)有毛寵物,以及接觸毛絨玩具。
地毯是塵螨主要棲息的地方之一,鼻敏感患者家中不要鋪設(shè)地毯,可改為較易打理的木質(zhì)地板或塑膠地板。
在都市中最常見的鼻敏感致敏原中,家居是塵螨主要棲息的地方,尤其床上用品、地毯、有毛寵物及毛絨玩具等。
在家中如何減輕塵螨對鼻敏感患者的影響,孫博士有以下建議:
1. 用60度或以上熱水,經(jīng)常清潔中枕頭及被鋪等床上用品,并且避免使用棉質(zhì)枕頭;
2. 避免接觸毛絨玩具;
3. 棄用厚重的窗簾布,可改用易清洗的百葉簾或塑膠遮板;
4. 家居不鋪地毯,可改用瓷磚、木質(zhì)地板或塑膠地板;
5. 書本最好收藏于有門的書柜內(nèi),以防止積聚灰塵,并應(yīng)丟掉舊報紙及雜志;
6. 避免養(yǎng)貓、狗等有毛的動物;
7. 盡可能減少在室內(nèi)擺放植物;倘擺設(shè)膠質(zhì)的植物,需經(jīng)常清洗干凈;
8. 使用除塵螨空氣濾凈機,可減少空氣中的塵埃及致敏原;
9. 外出回家后,應(yīng)換洗清潔衣服,特別在空氣污濁地方逛街或工作的人士。
塵螨是最常見的鼻敏感致敏原,本港超過一半患者病發(fā)是由塵螨引起,醫(yī)生建議,患者應(yīng)經(jīng)常清洗床上用品。