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        知柏地黃湯加外洗方治療老年性陰道炎的療效觀察

        2018-02-26 05:42:36
        關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)療效

        劉 慧

        (湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,湖北 長(zhǎng)沙 410006)

        陰道炎為陰道分泌物,由陰道粘膜、宮頸腺體及其子宮內(nèi)膜的分泌物所混合而成。臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢、刺激、灼痛的病癥,嚴(yán)重者可影響患者的正常生活[1]。臨床西藥治療方法欠佳,所以臨床提倡采用中醫(yī)治療老年性陰道炎。因此,本文特選取66例老年性陰道炎患者作為此次研究對(duì)象,分析知柏地黃湯加外洗方治療老年性陰道炎的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院自2017年3月~2018年3月我院收治的66例老年性陰道炎患者做為此次研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):理解并簽署該研究制定的知情同意書,自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):患者精神病及其他嚴(yán)重心血管、肝腎功能障礙者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組:年齡60~72歲,平均年齡(66.45±14.23)歲;病程(2~5)年,平均病程(3.12±1.23)年。觀察組:年齡61~76歲,平均年齡(65.56±12.56)歲;病程(1~3)年,平均病程(2.14±1.35)年。兩組的臨床資料經(jīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版中老年陰道炎癥狀標(biāo)準(zhǔn):絕經(jīng)后婦女;外陰灼熱不適、瘙癢及陰道分泌物稀薄、增多;陰道上皮皺壁消失、萎縮;陰道pH值在5.0~7.0之間。

        1.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)婦科學(xué)》中有關(guān)老年性陰道炎的標(biāo)準(zhǔn)。絕經(jīng)后婦女陰道瘙癢、干澀、帶下量增多;苔薄黃;舌苔發(fā)紅。

        1.2 方法

        對(duì)照組:給予知柏地黃湯治療,知柏地黃湯成分:熟地15g,山藥15g,山茱萸15g,茯苓10g,丹皮10g,澤瀉10g,黃柏10g,知母10g,每天一劑,水煎400ml取汁,分早、晚兩次服用。14天為一個(gè)療程。我院統(tǒng)一代煎。

        觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予外洗方治療,外洗中藥方:為科室常用外洗方,藥物為苦參15g,黃柏15g,菊花15g,地丁15g,天葵子15g,敗醬草15g,蒲公英15g,土茯苓15g,菝葜15g,山藥30g,加水3000ml,煮沸一10~15min,用干凈紗布濾出藥渣,將藥液置于干凈盆內(nèi),趁熱先熏后坐浴外洗,20~30分鐘一次,每天兩次,14天為個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)婦科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn),將臨床療效分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。治愈:患者陰道瘙癢及干澀癥狀消失,且?guī)铝空?,性交疼痛度減少。顯效:以上臨床癥狀基本消失;有效:體征有所好轉(zhuǎn),且致病菌有所緩解。無(wú)效:患者臨床癥狀未得到緩解,甚至加重??傆行?(治愈+顯效+有效)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        對(duì)照組總有效26例,臨床療效為78.79%。觀察組總有效31例,臨床療效為93.94%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=21.562,P=0.032<0.05)。詳見下表1所示:

        表1 兩組患者臨床療效比較(%)

        3 討 論

        陰道炎癥隨著陰道分泌物增多,且影響患者的正常生活質(zhì)量。通常情況,陰道內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌為乳酸桿菌,可產(chǎn)生過(guò)氧化氫和細(xì)菌素養(yǎng)因子,對(duì)陰道粘膜的競(jìng)爭(zhēng)性有著粘附效果,可有效抑制其他病原菌的生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)破壞陰道微生態(tài)破壞后,其病原體趁虛而入,可增強(qiáng)白細(xì)胞酯酶,從而引起過(guò)氧化氫濃度的變化,進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎。

        中醫(yī)認(rèn)為陰道炎是帶下病,屬于“陰癢”范疇[2],由于老腎氣衰,精血兩虧,外陰失養(yǎng)所致。由于西醫(yī)治療有較多禁忌癥,導(dǎo)致多數(shù)患者并不能夠接受此種療法。本次研究中,中藥湯為知柏地黃湯,其中黃柏具有清熱利濕止癢的作用;山茱萸、茯苓具有清熱解毒利濕的效果;丹皮、金銀花、蒲公英具有清熱解毒功效[3]。諸藥聯(lián)合,可達(dá)到滋肝腎陰及清肝腎虛熱效果。同時(shí)采用外洗方,選用菊花、苦參、地丁等具有清熱燥濕及祛風(fēng)止癢的作用。中藥內(nèi)服及外洗聯(lián)合應(yīng)用于老年陰道炎患者中,有顯著療效。

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