李立新

【摘要】目的 分析藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的影響效果。方法 選取2016年7月～2018年6月我單位開具的喹諾酮類藥物處方2519張作為研究對象，將2016年7月～2017年6月（藥學干預前）的1245張?zhí)幏阶鳛閷φ战M;將2017年7月～2018年6月（藥學干預后）的1274張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M。結果 研究組藥物不合理用量發(fā)生率、不合理聯(lián)合用藥發(fā)生率及不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 藥學干預可有效促進臨床合理應用喹諾酮類藥物，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】藥學干預;喹諾酮類藥物;臨床合理應用;影響效果

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

喹諾酮類藥物是一類廣譜抗生素，其作用機制是影響細菌的DNA復制過程，進而抑制其生長和繁殖，其特點是抗菌效果強、價格相對低廉、患者依從性好等[1]。然而隨著此類藥物的廣泛應用，其所導致的一些副作用，如肝損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應以及耐藥性等也日趨明顯，從而使藥物作用降低、患者病情恢復速度變慢等[2]。因此針對臨床應用喹諾酮類藥物進行合理的藥學干預具有重要的作用。本文分析了藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年6月我單位開具的喹諾酮類藥物處方2519張作為研究對象，將2016年7月～2017年6月（藥學干預前）的1245張?zhí)幏阶鳛閷φ战M，其中，男610例，女635例，年齡20～70歲，平均（51.4±3.6）歲;將2017年7月～2018年6月（藥學干預后）的1274張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，其中，男618例，女656例，年齡21～70歲，平均（51.6±3.5）歲。兩組處方及性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 藥學干預方法

1.2.1 對照組

參照喹諾酮類藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及相關的《處方管理辦法》對全部處方進行評價，將不合格處方篩出，并進做統(tǒng)計、分析和總結，不做藥學干預。

1.2.2 研究組

同對照組參照喹諾酮類藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及相關的《處方管理辦法》實施藥學干預，具體方法如下：

1.2.2.1系統(tǒng)化評估處方

由資歷高、經(jīng)驗豐富的高級職稱人員組成專家組，參照有關管理規(guī)定、處方管理條例、單位及科室具體情況等，制定系統(tǒng)的用藥規(guī)范和細則，印刷后發(fā)放給各個科室。同時專家組制定藥物處方評估標準，內(nèi)容應包括藥物的使用頻率、藥物利用指數(shù)、藥物的耐藥性情況、處方的合理性等方面[3]。

1.2.2.2教育培訓

對院內(nèi)的相關醫(yī)師、藥師進行系統(tǒng)化的教育培訓，可有效提高專業(yè)素質(zhì)和能力，是臨床合理用藥的保障?？啥ㄆ陂_展喹諾酮類藥物的全員培訓或科室培訓，重點講解喹諾酮類藥物的有關知識和最新研究進展、近期應用情況等，鼓勵醫(yī)務人員重視自學、相互交流等，定期進行相關考核，并制定相應的獎懲措施。

1.2.2.3加強處方監(jiān)管

藥師應注意加強醫(yī)師處方的監(jiān)控，嚴格審核每張?zhí)幏?，不可失職。同時注意提高醫(yī)師的重視程度，做到處方合理。藥師監(jiān)管喹諾酮類藥物處方的力度提升，有利于及時發(fā)現(xiàn)不合理的用藥情況，并聯(lián)系醫(yī)師給予及時正確的處理，避免發(fā)生藥物不良反應。

1.2.2.4質(zhì)量持續(xù)改進

藥房應開通專門咨詢熱線，以供臨床醫(yī)生與藥師間的交流，臨床醫(yī)師通過熱線向藥師咨詢有關喹諾酮類藥物的相關問題，并給予詳細解答，并及時評點醫(yī)師的處方，避免發(fā)生處方不合理。定期召開藥師、醫(yī)師的討論會，不斷解決實際問題，促進質(zhì)量持續(xù)改進。

1.3 觀察指標

兩組處方的藥物不合理用量發(fā)生率、不合理聯(lián)合用藥發(fā)生率及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組處方各項指標比較，見表1。

3 討 論

綜上，為避免喹諾酮類藥物的不合理使用，減少其不良反應的發(fā)生率，應給予積極的藥學干預，包括系統(tǒng)化評估處方、教育培訓、加強處方監(jiān)管、質(zhì)量持續(xù)改進等，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 姚運杰.臨床合理應用喹諾酮類藥物藥學干預方法分析與研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（16）：2991.

[2] 吳佩賢.藥學干預對促進喹諾酮類藥物臨床合理應用的效果[J].甘肅科技，2017，33（17）：127-128.

[3] 孫夫東.喹諾酮類抗菌藥物的應用與藥學干預方式探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（9）：8-9.

本文編輯：劉欣悅