安美花

【摘要】目的 觀察疏血通聯(lián)合針刺法對(duì)缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者神經(jīng)功能缺損的影響效果。方法 選取2016年1月～2018年2月我院收治的缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各51例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予疏血通注射液治療，兩組均治療4周。結(jié)果 觀察組痊愈22例，顯效19例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為94.12%;對(duì)照組痊愈10例，顯效18例，有效12例，無(wú)效11例，總有效率為78.43%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疏血通聯(lián)合針刺法可有效改善缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者的神經(jīng)功能，效果較好，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦中風(fēng);恢復(fù)期;神經(jīng)功能缺損;疏血通;針刺法

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

腦中風(fēng)是常見(jiàn)的腦血管疾病，與癌癥、冠心病并稱為“威脅人類健康的3大疾病”[1]，其可分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)，后者是指多種原因?qū)е碌哪X部血液供應(yīng)障礙，引起腦組織出現(xiàn)不可逆性的損害。本病的發(fā)病率、病死率、致殘率均較高[2]，當(dāng)患者經(jīng)過(guò)有效治療后進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，仍需進(jìn)行有效的治療，以干預(yù)神經(jīng)功能缺損。筆者近年來(lái)采用疏血通注射液聯(lián)合針刺法治療缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者，并觀察了其對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年2月我院收治的缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各51例。其中，觀察組男30例，女21例，年齡45～69歲，平均（58.8±5.1）歲，病程19～52天，平均（25.6±4.2）天;對(duì)照組男29例，女22例，年齡46～70歲，平均（58.5±5.4）歲，病程18～49天，平均（25.3±4.5）天。兩組患者的性別、年齡及病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40～70周歲，男女均可。②符合“缺血性腦中風(fēng)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于恢復(fù)期。③生命體征穩(wěn)定，意識(shí)清楚。④排除合并有嚴(yán)重的心肝腎損害者。⑤由家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)治療：予阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d口服;予普伐他汀鈉片20 mg，1次/d口服;予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，2次/d口服;予針刺法，取水溝穴、頰車穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴、三陰交穴、足三里穴等穴位，行常規(guī)針刺法，并捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，治療1次/d，30 min/次。治療4周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再予疏血通注射液6 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注。治療4周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

①痊愈：病殘程度為0級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）減少>90%。②顯效：病殘程度為1～3級(jí)，NIHSS減少46%～90%。③有效：NIHSS減少18%～45%。④無(wú)效：NIHSS減少<18%，或增加>18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈22例，顯效19例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為94.12%;對(duì)照組痊愈10例，顯效18例，有效12例，無(wú)效11例，總有效率為78.43%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”、“偏枯”等病證類似，多為本虛標(biāo)實(shí)之證，瘀血內(nèi)阻是重要的病機(jī)所在。本研究采用疏血通注射液聯(lián)合針刺法治療，針刺水溝、頰車、曲池、手三里、合谷、三陰交、足三里等穴位，具有補(bǔ)益脾腎、益氣養(yǎng)血、祛瘀通絡(luò)的作用。而疏血通注射液屬于中成藥注射劑，是由水蛭、地龍的有效成分精制而成，具有活血通絡(luò)的功效，藥理學(xué)顯示抗凝、抑制血小板聚集、促纖溶、改善血液流變學(xué)等作用[3]。綜上所述，針對(duì)缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期的患者，給予疏血通注射液聯(lián)合針刺法進(jìn)行治療，可有效改善患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)病情的恢復(fù)，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李社芳，鄭紹周.疏血通聯(lián)合中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（26）：3713-3715.

[2] 王 奕.針灸與醒神通絡(luò)方聯(lián)合治療對(duì)缺血性中風(fēng)恢復(fù)期神經(jīng)功能缺損影響研究[J].針灸臨床雜志，2016，32（10）：25-28.

[3] 向 玉，董 晶，韓如雪，等.疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療缺血性中風(fēng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析與證據(jù)水平[J].中藥新藥與臨床藥理，2017，28（3）：392-399.

本文編輯：劉欣悅