韓鋒

【摘要】目的 觀察杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥的效果。方法 選取2016年10月～2018年3月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各41例，對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予杞竹地黃丸口服治療，兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。結(jié)果 觀察組41例中，顯效15例，有效23例，無(wú)效3例，總有效率為92.68%;對(duì)照組41例中，顯效9例，有效22例，無(wú)效10例，總有效率為75.61%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥;杞竹地黃丸;陰虛火旺證;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

心臟神經(jīng)官能癥又可稱(chēng)為“心血管神經(jīng)癥”，是由于神經(jīng)功能失衡、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、心血管功能紊亂等的綜合征，在臨床中十分常見(jiàn)，尤以青年、壯年女性最為多見(jiàn)[1]。本病的臨床表現(xiàn)多樣，如心悸、氣短、緊張、焦慮、汗出、頭痛及失眠、多夢(mèng)等[2]，嚴(yán)重困擾著廣大患者，給生活及健康造成不利的影響。西醫(yī)治療本病以β受體阻滯劑為主，但不能有效改善患者的癥狀。筆者近年來(lái)自擬杞竹地黃丸治療本病，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年3月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各41例。其中，觀察組男9例，女32例，年齡27～50歲，平均（36.1±2.7）歲，病程1～11個(gè)月，平均（4.6±1.2）個(gè)月;對(duì)照組男8例，女33例，年齡25～49歲，平均（36.3±2.6）歲，病程1～10個(gè)月，平均（4.5±1.4）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～60周歲，男女均可。②符合“心臟神經(jīng)官能癥”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，以及“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<20周歲，或>60周歲。②不符合“心臟神經(jīng)官能癥”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或不符合“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有器質(zhì)性心臟病者。④未簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予西醫(yī)常規(guī)治療，予谷維素片（規(guī)格為10 mg/片）20 mg，3次/d口服;酒石酸美托洛爾片（規(guī)格為25 mg/片）25 mg，2次/d口服。治療1個(gè)月為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予杞竹地黃丸治療，藥物組成：枸杞子15 g，淡竹葉9 g，生地黃12 g，山茱萸20 g，牡丹皮10 g，山藥15 g，澤瀉9 g，茯苓15 g，女貞子12 g，旱蓮草12 g，知母6 g，麥門(mén)冬15 g，甘草梢6 g，1劑/d，水煎200 mL，分早晚2次口服。治療1個(gè)月為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：癥狀、體征均消失，隨訪1個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。②有效：癥狀、體征顯著改善，心悸發(fā)作頻率減少，且持續(xù)時(shí)間變短。③無(wú)效：癥狀、體征、發(fā)作頻率等無(wú)改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組41例中，顯效15例，有效23例，無(wú)效3例，總有效率為92.68%;對(duì)照組41例中，顯效9例，有效22例，無(wú)效10例，總有效率為75.61%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟神經(jīng)官能癥可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等病證范疇[4]，其發(fā)病機(jī)制主要是腎陰不足，陰虛則火旺，虛火上擾心神，心神不寧而發(fā)病，故而在治療時(shí)應(yīng)注意滋陰降火、寧心安神。筆者在西醫(yī)穩(wěn)定心率、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方法治療的基礎(chǔ)上，自擬杞竹地黃丸一方，方中以枸杞配伍六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎，女貞子、旱蓮草、麥門(mén)冬等增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎之力，麥門(mén)冬配伍知母、淡竹葉、知母、甘草梢等又可滋陰降火、清心除煩，甘草梢兼以調(diào)和諸藥。全方合用，滋陰補(bǔ)腎以固本，清熱降火除煩以指標(biāo)，標(biāo)本兼顧，故效果顯著。綜上，杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛 媛，劉新野，周亞濱.周亞濱教授運(yùn)用辨病辨證辨體思想治療心臟神經(jīng)官能癥的經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2018，27（7）：1266.

[2] 史耀勛，田 謐.功能性疾病中醫(yī)診治學(xué)[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2017：1-6.

[3] 耿露源.烏靈膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥42例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（5）：92-94.

[4] 潘 沖.寧心湯治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2018，27（3）：509.

本文編輯：劉欣悅