李艷萍

【摘要】目的 觀察社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月～2018年2月遼源市龍山區(qū)南康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的冠心病患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各52例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%，對(duì)照組為23.08%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組總有效率為98.08%，對(duì)照組為84.62%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效提高冠心病患者的治療效果及生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;社區(qū)護(hù)理;應(yīng)用效果;分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，以心前區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)，并可伴有心律失常、心力衰竭的嚴(yán)重危害人們健康和生命的常見心血管疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病率高，易反復(fù)發(fā)作，死亡率高[1]。隨著我國人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，以及人口的老齡化趨勢(shì)，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率較以往升高，需積極治療，而在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的預(yù)后具有積極的影響。本研究即分析探討了社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月遼源市龍山區(qū)南康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的冠心病患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各52例。其中，觀察組男29例，女23例，年齡53歲～72歲，平均年齡（62.8±5.2）歲，病程5～15年，平均病程（9.2±1.6）年;對(duì)照組男30例，女22例，年齡52歲～73歲，平均年齡（63.0±4.9）歲，病程4.5～16年，平均病程（9.4±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如建立健康檔案，常規(guī)健康教育，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定期復(fù)診及復(fù)查，定期做問卷調(diào)查和訪談，記錄患者的病情及復(fù)發(fā)情況等。

1.2.2 觀察組

給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1健康教育

每周開展一次冠心病健康教育講座，邀請(qǐng)患者及其家屬參加，詳細(xì)介紹有關(guān)冠心病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)及加重因素、治療藥物及方法、注意事項(xiàng)等，使患者及其家屬對(duì)冠心病的了解充分、全面，同時(shí)能夠提高重視程度，能夠做好自我管理。同時(shí)免費(fèi)為其發(fā)放宣傳手冊(cè)、宣傳單等，在單位內(nèi)設(shè)立宣傳海報(bào)。指導(dǎo)患者做到勞逸結(jié)合，既適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、又保證休息充分，以免過度勞累或休息不足而誘發(fā)冠心病心絞痛的發(fā)作等。指導(dǎo)患者形成良好的作息習(xí)慣，不熬夜，多飲水，定期排便，保持大便通暢，注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生等。指導(dǎo)患者每種藥物的服用方法、作用等，并囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1.2.2.2心理護(hù)理

冠心病患者易于存在一些心理問題，如緊張、焦慮、抑郁、擔(dān)憂等[2]，應(yīng)做好其心理疏導(dǎo)工作，在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，給予心理安慰、心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理壓力，可多聽一些舒緩的音樂、觀看娛樂節(jié)目等，注意移情易性、轉(zhuǎn)移注意力等，有利于保持心態(tài)的平和與穩(wěn)定。

1.2.2.3飲食指導(dǎo)

飲食護(hù)理方面應(yīng)做好三點(diǎn)，即攝入有益的飲食、避免有害的飲食及形成良好的飲食習(xí)慣?？啥鄶z入一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，以及優(yōu)質(zhì)高蛋白、維生素等，保持營養(yǎng)的均衡豐富;減少鹽、碳水化合物、脂肪類的食物攝入，忌煙忌酒，少食或忌食辛辣、油膩、生冷、刺激性食物等;少食多餐，不暴飲暴食，不過飽、不過饑、睡前不進(jìn)食。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：癥狀、體征均消失，生活質(zhì)量明顯提高，隨訪2個(gè)月無復(fù)發(fā)。②好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，生活質(zhì)量有一定提高。③無效：癥狀、體征、生活質(zhì)量未見明顯改善，或有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組52例中，顯效31例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例，總有效率為98.08%;對(duì)照組52例中，顯效21例，好轉(zhuǎn)23例，無效8例，總有效率為84.62%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對(duì)冠心病患者，積極給予社區(qū)護(hù)理措施干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，可明顯提高治療效果和患者的生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王愛香.70例冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)與效果觀察[J].健康之路，2017，16（3）：171

[2] 張秀萍.社區(qū)護(hù)理健康教育對(duì)冠心病患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，17（66）：144

[3] 馬國芳.冠心病實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床體會(huì)[J].人人健康，2017，24（18）：116

本文編輯：劉欣悅