井睿

【摘要】目的 本文主要探討高血壓病患者早期腎損傷檢測指標的臨床研究。方法 選取2015年～2017年我院接收的高血壓患者120例作為研究對象，選擇同一時期體檢健康者80例作為對照組。依據(jù)高血壓的水平將其分成A、B、C級;依據(jù)腎小球濾過率的計算估算方式將其分為腎功能正常組、腎功能輕度下降組、腎功能中度下降組。結(jié)果 伴隨著高血壓疾病等級的如日增加，Cys C水平顯著的提高（P<0.05），C組該水平明顯超過A、B兩組與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），非腎損傷組與腎損傷組之間的舒張壓、收縮壓、糖尿病史等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 檢測Cys C水平對于診斷高血壓病患者早期腎損傷具有很高的價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓病患者;早期腎損傷;檢測指標;臨床研究

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

本文重點對高血壓病患者早期腎損傷檢測指標的臨床研究進行詳細的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2017年我院接收的心血管內(nèi)科住院患者120例作為研究對象，其中，男60例，女60例，年齡40～85歲，平均年齡（59.6±13.6）歲。歸入標準：所有的患者都必滿足近年來新修訂的高血壓疾病《我國高血壓預(yù)防治療指南》當中的分級診斷高血壓指標。首次確診屬于高血壓疾病，或是以往發(fā)現(xiàn)具有高血壓并且沒有經(jīng)過降壓藥治療的患者;患者家屬均資源簽署《知情同意書》。

1.2 方法

平均將高血壓患者根據(jù)血壓狀態(tài)分成高血壓ABC級，高血壓A級40例，低壓90～99 mmHg，高壓140～160 mmHg，高血壓B級50例，低壓為100～109 mmHg，高壓為160～180 mmHg，高血壓C級30例，低壓≥110 mmHg，高壓≥180 mmHg。依據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將其分成正常腎功能組70例（80 ml/min≤Ccr）與腎功能損傷組50例（80 ml/min>Ccr）。另外選取同一時期健康體檢人員80例作為對照組，其中，女32例，男48例，年齡45～80歲，平均年齡（60.1±12.5）歲。三組患者的性別、病理、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[1]。

1.3 觀察指標

對我院120例高血壓患者的年齡、性別、名字、高脂血癥、有無糖尿病等做明確的記錄;并且對相關(guān)的指標進行檢測，例如，尿酸、Hcy、Ccr等;在患者入院第二日早晨空腹抽取靜脈血3 mL。2500 r/min距離心臟10 min分離的血清，并且在4個小時之內(nèi)完成對其的測定工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料中的例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較不同級別的高血壓患者腎臟功能

高血壓C級血清明顯超過A級、B級、對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;高血壓B級血清超過A級與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。高血壓A級、B級相較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 比較患者腎功能eGFR的不同水平

結(jié)果顯示，C組中的功能水平明顯超過AB組與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。B組血清水平超過A組和對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），AB組相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

早期高血壓患者腎損傷極少發(fā)生腎臟結(jié)構(gòu)以及形態(tài)變化，且并非典型的臨床癥狀，應(yīng)當找出檢測早期腎損傷的重要指標。研究報道表明，反映早期腎臟損傷極其重要的指標就是Hcy、Cys C。

此次研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓C級血清明顯超過對A級、B級、對照組;高血壓B級血清明顯超過A級、對照組;高血壓A級、B級Cer相較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2]。

綜上所述，對于Hcy與Cys C的檢測對于高血壓早期腎損傷具備較高的特異性與靈活性，基于早期發(fā)現(xiàn)的高血壓疾病患者我而言，腎功能損傷的具體程度顯得極其重要，此外，早期治療能夠顯著的降低患者治療與預(yù)后產(chǎn)生的費用，在臨床上非常值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 高 翔，蘇華俊，鄧流飛，等.高血壓病患者早期腎損傷檢測指標的臨床研究[J].臨床腎臟病雜志，2018（3）.

[2] 李佩霞，許見釵，李志海.糖尿病前期合并高血壓患者早期腎損傷的敏感檢測指標[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（14）：1697-1698.

本文編輯：劉欣悅