王曉輝

【摘要】目的 觀察洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效。方法 選取2017年1月～2018年3月我院收治的急性化膿性中耳炎患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各51例，對(duì)照組給予氧氟沙星滴耳液治療，研究組給予鹽酸洛美沙星滴耳液治療，兩組均連續(xù)治療14 d。結(jié)果 研究組51例中，治愈31例（占60.78%），顯效11例（占21.57%），有效7例（占13.73%），無(wú)效2例（占3.92%），總有效率為96.08%;對(duì)照組51例中，治愈20例（占39.21%），顯效14例（占27.45%），有效9例（占17.65%），無(wú)效8例（占15.69%），總有效率為84.31%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義性（P<0.05）。結(jié)論 洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎;洛美沙星滴耳液;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R746 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

急性化膿性中耳炎是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)疾病，其發(fā)生頻率較高，多是因細(xì)菌感染所導(dǎo)致的急性中耳粘膜化膿性病變，鼓室及其它部位均可受到累及，臨床表現(xiàn)有耳痛、耳中流膿、鼓膜充血、耳道穿孔、聽(tīng)力下降等[1]。急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于急性上呼吸道感染，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，但以兒童其青年發(fā)病率為高[2]，發(fā)病后需要立即給予有效的治療。近年來(lái)筆者采用鹽酸洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎患者，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月吉林省遼源市中醫(yī)院耳鼻喉科收治的急性化膿性中耳炎患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各51例。其中，研究組男27例，女24例，年齡22～64歲，平均（48.7±3.4）歲，病程1 d～8 d，平均（5.0±1.3）d;對(duì)照組男28例，女23例，年齡22～64.5歲，平均（48.5±3.5）歲，病程1 d～9 d，平均（4.9±1.5）d。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～65歲，男女不限。②符合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)制定的“急性化膿性中耳炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且病程<10 d。③近2個(gè)月內(nèi)未應(yīng)用抗生素治療者。④簽署研究知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<20歲，或>65歲。②不符合“急性化膿性中耳炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。③病程≥10 d者，合并真菌感染者，肝、腎功能異常者。④對(duì)本研究中的藥物過(guò)敏者。⑤未簽署研究知情同意書(shū)者。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

將外耳道清洗干凈后，用醫(yī)用無(wú)菌棉簽拭干，再用氧氟沙星滴耳液（規(guī)格為5 mL：15 mg/瓶）治療，6～10滴/次，患者的患側(cè)耳道朝上，外用滴入，2次/d。治療7 d為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.2.2 研究組

將外耳道清洗干凈后，用醫(yī)用無(wú)菌棉簽拭干，再用鹽酸洛美沙星滴耳液（規(guī)格為5 mL：15 mg/瓶）治療，6～10滴/次，患者的患側(cè)耳道朝上，外用滴入，2次/d。治療7 d為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：經(jīng)治療后，耳痛、流膿等癥狀、體征均消失，炎癥消退，處于干耳狀態(tài)，聽(tīng)力恢復(fù)正常水平。②顯效：耳痛、流膿等癥狀、體征顯著減輕，鼓室潮紅，耳內(nèi)無(wú)分泌物，聽(tīng)力顯著改善。③有效：耳痛、流膿等癥狀、體征有所改善，耳內(nèi)仍有一定量的分泌物，聽(tīng)力有所好轉(zhuǎn)。④無(wú)效：耳痛、流膿等癥狀、體征無(wú)改善，聽(tīng)力無(wú)改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組51例中，治愈31例（占60.78%），顯效11例（占21.57%），有效7例（占13.73%），無(wú)效2例（占3.92%），總有效率為96.08%;對(duì)照組51例中，治愈20例（占39.21%），顯效14例（占27.45%），有效9例（占17.65%），無(wú)效8例（占15.69%），總有效率為84.31%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性化膿性中耳炎是由于感染細(xì)菌所引起，因此在治療方面以抗感染為主，既可選擇口服或靜脈輸注等方式以全身給藥，亦可采用外用滴耳法局部給藥。本研究即采用鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行局部治療，并與氧氟沙星滴耳液進(jìn)行效果比較。氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其可抑制局部細(xì)菌繁殖，快速清除致病菌。

綜上，采用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉光.急性化膿性中耳炎患者治療中運(yùn)用氧氟沙星滴耳液的臨床效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（5）：572.

[2] 麥志昌，張麗玲，陳建麗.急性化膿性中耳炎應(yīng)用氧氟沙星滴耳液治療的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，7（15）：106-107.

本文編輯：劉欣悅